Приложение N 3

Приложение N 3
к Приказу
от 15 марта 2013 г. N 141-Л

Форма 1

Отчет по медицинской технике
________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)

N п/п

Наименование

Тип

Инвент. N

Завод. N

Год выпуска

Год ввода

Отделение

% износа

Тех. состояние

N регистр. удостоверения

N сертификата соответствия

Сертификат врача

Программа закупки оборудования

1

2

3

...

* классифицировать оборудование по виду

Форма N 2

Отчет использования изделий медицинской техники в медицинской организации
____________________________________________________________
(наименование медицинской организации)

N п/п	Наименование разделов по использованию ИМТ	Кол-во	Рабочее состояние	Подлежит ремонту	Подлежит списанию
1	Диагностический
2	Физиотерапевтический
3	Рентгеновский
4	Стоматологический
5	Хирургический
6	ЦСО
7	Гинекологический
8	Лабораторное оборудование
9	Офтальмологический
10	Урологический
11	Разные изделия
	Итого: