Приложение N 6. Запрос социально-правового характера

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача справок социально-правового
характера, копий, выписок из документов
архива городского округа (муниципального
района) Чувашской Республики" на
территории города Алатыря
Чувашской Республики

                   Фирменный бланк территориального органа ПФР

________ N__________

дата      исх. номер                    Наименование архивного учреждения

                    Запрос социально-правового характера

Тема запроса

__________________________________________________________________ просит

        наименование территориального органа ПФР

представить архивные данные о ___________________________________________

          факте работы, заработной плате, переименовании организации, др.

_________________________________________________________________________

       ФИО застрахованного лица, дата рождения, страховой номер

в _______________________________________________________________________

         полное наименование организации, сведения о переименовании,

                           ее месторасположение

в качестве ______________________________________________________________

                    наименование профессии (должности)

с ___________ г. по _____________ г.

     (период работы)

Управление ПФР располагает следующими сведениями:

_________________________________________________________________________

         приказы о приеме, переводе, увольнении (если имеются)

Цель и причина запроса: _________________________________________________

Начальник Управления ПФР

ФИО исполнителя

тел., e-mail