Приложение 1. Акт выявления несоответствия жилых помещений муниципального жилищного фонда установленным санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства

Приложение 1
к Положению о муниципальном жилищном
контроле на территории
Яльчикского сельского поселения

                                   АКТ

 выявления несоответствия жилых помещений муниципального жилищного фонда

        установленным санитарным и техническим правилам и нормам,

                    иным требованиям законодательства

"___" __________ 20__ г.                          N ________

Время "___" час. "___" мин.

Администрация Яльчикского сельского поселения в лице:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

на основании распоряжения администрации Яльчикского  сельского  поселения

от "___" __________ 20__ г. N ______  с участием: _______________________

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. лица, принявшего участие)

в присутствии: __________________________________________________________

                               (Ф.И.О. физического лица)

_________________________________________________________________________

выявлены  в  ходе   проверки  следующие  несоответствия  жилых  помещений

муниципального жилищного фонда  установленным  санитарным  и  техническим

правилам и нормам, иным требованиям законодательства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (описание нарушений с указанием конкретной нормы)

С Актом ознакомлен, копию Акта получил __________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., подпись, дата)

Пометка об отказе ознакомления с Актом

_________________________________________________________________________

                   (подпись лица, составившего акт)

При выявлении нарушения производились:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (указать действия)

Подпись лица (лиц), составившего Акт

_________________________________________________________________________

Пометка об устранении (не устранении) нарушений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица (лиц), составившего Акт

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)