Приложение 2. Подписной лист в поддержку самовыдвижения избирательным объединением

Информация об изменениях:

Законом Республики Дагестан от 10 октября 2011 г. N 57 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Закону Республики Дагестан

"О муниципальных выборах

в Республике Дагестан"

(в редакции Закона Республики Дагестан

"О внесении изменений в Закон

Республики Дагестан

"О муниципальных выборах

в Республике Дагестан")

(с изменениями от 10 октября 2011 г.)

Подписной лист

Выборы депутатов ________________________________________________________

                  (наименование представительного органа муниципального

                   образования в соответствии с уставом муниципального

                                    образования)1

"____" ____________________ 20___ года

        (дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка от

избирательного участка __________________________________________________

                               (наименование избирательного участка)

во главе которого находятся: ____________________________________________

                              (фамилии, имена и отчества, даты рождения

                                не менее чем первых трех кандидатов из

                                                  списка)2

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

     адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа,

_________________________________________________________________________

      заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи,

_________________________________________________________________________

наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществляющего

_________________________________________________________________________

                   сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель

избирательного объединения ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, подпись

                                           и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться указал свою принадлежность к политической парии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

-----------------------------

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

2 В случае если отсутствует общемуниципальная часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.