Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" и в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации в Республике Дагестан на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Дагестан постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа).
2. Установить, что расчет стоимости Программы утверждается Министерством здравоохранения Республики Дагестан, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан по согласованию с Правительством Республики Дагестан.
В Программу могут вноситься изменения в установленном порядке.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Республики Дагестан.
Председатель Правительства |
М. Абдулаев |
Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год
(утв. постановлением Правительства Республики Дагестан от 23 декабря 2011 г. N 506)
I. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатно.
Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования, а также за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. Финансовое обеспечение медицинского обследования граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, а лечение указанных лиц - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Программа включает в себя:
условия оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год (приложение N 1);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Республики Дагестан (приложение N 2);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год (приложение N 3);
государственное (муниципальное) задание медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год (приложение N 4);
способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию.
II. Виды и условия оказания медицинской помощи
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов, в том числе фельдшерско-акушерскими пунктами и фельдшерскими пунктами (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает в себя проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. Порядок оказания медицинской помощи по восстановительному лечению (реабилитации) в учреждениях, осуществляющих восстановительное лечение (реабилитацию) в санаторных условиях, работающих граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, непосредственно после оказания им стационарной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Республики Дагестан.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Республики Дагестан осуществляется в соответствии с Порядком реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Дагестан (приложение N 2 к настоящей Программе).
Медицинская помощь в рамках Программы осуществляется медицинскими организациями, участвующими в ее реализации.
III. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи
Медицинская помощь в Республике Дагестан оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом Республики Дагестан органов местного самоуправления государственными полномочиями Республики Дагестан по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) и бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.
В системе обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан устанавливаются следующие способы оплаты медицинских услуг:
в стационаре - за пролеченного среднепрофильного больного (законченный случай);
в дневном стационаре - по пациенто-дням за пролеченного среднепрофильного больного (законченный случай);
в поликлинике - за случай поликлинического обслуживания;
в стоматологии - по условным единицам трудоемкости.
За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, предусматривающей первичную медико-санитарную, специализированную (за исключением высокотехнологичной), медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Кроме того, в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования может финансироваться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляющих восстановительное лечение (реабилитацию) работающих граждан непосредственно после оказания им стационарной медицинской помощи.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определенном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определенном Правительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации.
Субсидии республиканскому бюджету Республики Дагестан предоставляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения Республики Дагестан, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения Республики Дагестан) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в республиканский бюджет Республики Дагестан, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан предоставляются:
скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том в числе связанная с употреблением психоактивных веществ;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Республики Дагестан, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Республики Дагестан дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
лекарственные препараты в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются с 50-процентной скидкой со свободных цен. Отпуск населению указанных лекарственных препаратов бесплатно и с 50-процентной скидкой обеспечивается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 17 июля 2009 г. N 448-Ле;
с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания неотложной медицинской помощи) в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р.
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов могут предоставляться виды медицинской помощи, предусмотренные Программой, в случае наделения органов местного самоуправления государственными полномочиями Республики Дагестан по решению вопросов организации оказания медицинской помощи.
В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет средств соответствующих бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами, расходными материалами, и дезинфекционными средствами, а также хранение, заготовка и переработка донорской крови и ее компонентов.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Дагестан и местных бюджетов (в случае наделения органов местного самоуправления государственными полномочиями Республики Дагестан по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) в установленном порядке предоставляется медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
IV. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размеров подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:
для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,224 вызова;
для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 8,755 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,228 посещения;
для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров - 0,055 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,046 пациенто-дня;
для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,249 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,919 койко-дня. В нормативы объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структура тарифов на медицинскую помощь
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, - 776,2 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 115,9 рубля, в том числе 108,0 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 449,2 рубля, в том числе 479,1 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их структурных подразделениях - 985,7 рубля, в том числе 935,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).
За счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из республиканского бюджета Республики Дагестан на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках пилотного проекта, связанного с переводом на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования ГБУ РД "Кочубейская медико-санитарная часть" и ГБУ РД "Межрайонная многопрофильная больница", пос. Шамилькала, бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан переданы все расходы указанных учреждений, за исключением расходов на проведение капитального ремонта, уплату налогов и на содержание отделения скорой медицинской помощи в составе ГБУ РД "Кочубейская медико-санитарная часть", которые в свою очередь будут учтены в тарифах для данных медицинских учреждений.
В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании при условии выполнения установленных Программой:
подушевых нормативов финансового обеспечения, в том числе базовой программы обязательного медицинского страхования;
нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.
Финансовое обеспечение Программы в части обязательств Российской Федерации осуществляется в объемах, предусмотренных в федеральном бюджете на 2012 год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы устанавливаются Правительством Республики Дагестан исходя из нормативов, предусмотренных разделом IV и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих районных коэффициентов.
Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения на 2012 год утверждается в размере 1569,1 рубля на одного неработающего жителя.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человека в год и составляют в среднем 3955,9 рубля, из них:
2795,5 рубля - за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан;
1160,4 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в разделе III Программы.
Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Дагестан в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом определенных Программой нормативов.
VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Значение |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью (процент от числа опрошенных) |
% |
71,0 |
2. |
Число лиц, страдающих болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом: |
на 100 тысяч человек населения |
|
онкологическими расстройствами |
|
139,0 |
|
туберкулезом |
|
50,0 |
|
наркологическими заболеваниями |
|
49,4 |
|
3. |
Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами |
на 10 тысяч человек населения |
63,5 |
4. |
Смертность населения |
на 100 тысяч человек населения |
594,2 |
5. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
на 100 тысяч человек соответствующего возраста |
221,0 |
6. |
Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний |
на 100 тысяч человек населения |
298,5 |
7. |
Смертность населения от онкологических заболеваний |
на 100 тысяч человек населения |
73,0 |
8. |
Смертность населения от туберкулеза |
на 100 тысяч человек населения |
7,5 |
9. |
Смертность населения от внешних причин |
на 100 тысяч человек населения |
56,9 |
10. |
Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий |
на 100 тысяч человек населения |
27,4 |
11. |
Материнская смертность |
число умерших женщин на 100 тысяч детей, родившихся живыми |
29,3 |
12. |
Младенческая смертность |
на 1 тыс. родившихся живыми |
14,5 |
13. |
Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза |
% |
76,0 |
14. |
Доступность медицинской помощи: |
% |
|
скорой, в том числе специализированной |
|
70,4 |
|
(санитарно-авиационной) медицинской помощи |
|
|
|
амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их структурных подразделениях |
|
90,3 |
|
амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров |
|
9,3 |
|
|
стационарной, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их структурных подразделениях |
|
80,9 |
15. |
Среднегодовая занятость койки в учреждениях здравоохранения |
день |
331,4 |
16. |
Уровень госпитализации |
на 100 тысяч человек населения |
17,1 |
17. |
Укомплектованность врачебных должностей |
% |
89,5 |
18. |
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала |
% |
97,3 |
19. |
Обеспеченность населения койками |
на 10 тысяч человек населения |
69,0 |
Приложение N 1
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
в Республике Дагестан бесплатной
медицинской помощи на 2012 год
Условия
оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год
Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при лицензировании медицинского учреждения.
Гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача, а также на выбор медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством.
Гражданин имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями пациента и медицинского работника.
Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется в случаях:
направления лечащим врачом;
доставки бригадой скорой медицинской помощи;
самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям.
Экстренная госпитализация обеспечивается в дежурные стационары по установленным Министерством здравоохранения Республики Дагестан правилам, в необходимых случаях - с обеспечением транспортировки больного. Срок экстренной госпитализации по абсолютным показаниям участковым врачом-специалистом - не более 3 часов с момента определения показаний к госпитализации, по относительным показаниям - не более 20 часов с момента определения показаний к госпитализации.
Гражданин имеет право выбрать медицинское учреждение, оказывающее медицинские услуги соответствующего профиля.
При госпитализации гражданина в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение ему по клиническим показаниям устанавливается стационарный режим или круглосуточное медицинское наблюдение.
Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно медицинским работником, к которому он обратился.
В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. При выборе гражданином определенного медицинского учреждения срок ожидания плановой госпитализации в данное медицинское учреждение определяется в порядке очередности.
При направлении гражданина лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию при отсутствии экстренных показаний медицинские учреждения, в которые направлен пациент, должны фиксировать очередность в случае, когда срок ожидания пациентом медицинской услуги превышает 14 календарных дней. Срок плановой госпитализации по абсолютным показаниям - не более 7 дней и по относительным показаниям - не более 30 дней с момента определения показаний.
Порядок фиксирования очередности устанавливается Министерством здравоохранения Республики Дагестан.
Оказание плановой медицинской помощи в медицинских учреждениях Республики Дагестан осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных учреждениях:
пациенты размещаются в палатах на 2 и более мест, в одноместных палатах - по медицинским показаниям;
пациенты, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;
одному из родителей (опекуну) или иному лицу, фактически осуществляющему уход, предоставляются возможность и условия для круглосуточного нахождения в детской больнице вместе с больным ребенком до трех лет и детьми старших возрастов, которые нуждаются в дополнительном уходе. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте и выдается листок временной нетрудоспособности;
осмотр пациента, доставленного в медицинское учреждение по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником незамедлительно.
Приложение N 2
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
в Республике Дагестан бесплатной
медицинской помощи на 2012 год
Порядок
реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Дагестан
1. Настоящий Порядок устанавливает процедуру реализации установленного законодательством Российской Федерации и Республики Дагестан права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан (далее - граждане) в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Дагестан (далее - медицинские учреждения).
2. Внеочередное оказание медицинской помощи организуется при оказании гражданам амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.
3. Медицинские учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
4. Граждане, нуждающиеся в оказании амбулаторно-поликлинической помощи, обращаются в регистратуру медицинского учреждения. Работник регистратуры доставляет медицинскую карту гражданина врачу соответствующей специальности, который организует внеочередной прием гражданина.
5. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований при оказании амбулаторно-поликлинической помощи медицинским учреждением организуется внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных исследований.
6. В случае необходимости оказания гражданину стационарной медицинской помощи медицинское учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь, организует внеочередную госпитализацию гражданина в медицинское учреждение, оказывающее стационарную медицинскую помощь.
7. В случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи в медицинском учреждении, оказывающем стационарную медицинскую помощь, при наличии показаний и на основании решения врачебной комиссии медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую помощь, граждане с медицинским заключением или соответствующими медицинскими документами направляются в соответствующее в медицинское учреждение для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.
8. Медицинское учреждение обеспечивает рассмотрение врачебной комиссией представленных в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка медицинских документов граждан или при необходимости осуществляет очную консультацию.
9. Врачебная комиссия медицинского учреждения не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации - не позднее 7 дней с даты консультации принимает решение о внеочередном приеме гражданина на лечение в данном учреждении и направляет это решение с указанием даты предоставления медицинской помощи в медицинские учреждения, направившие гражданина.
Приложение N 3
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
в Республике Дагестан бесплатной
медицинской помощи на 2012 год
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год
I. Медицинские организации, функционирующие в системе обязательного медицинского страхования
II. Медицинские организации, финансируемые из республиканского бюджета Республики Дагестан (в том числе за счет субвенции бюджету городского округа "город Махачкала")
1. |
ГБУ РД "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
2. |
ГБУ РД "Акушинская туберкулезная больница" |
3. |
ГБУ РД "Буйнакский противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
4 |
ГБУ РД "Ахтынская туберкулезная больница" |
5. |
ГБУ РД "Кахибская межрайонная туберкулезная больница им.Г.П. Магомедова" |
6. |
ГБУ РД "Тляратинская межрайонная туберкулезная больница" |
7. |
ГБУ РД "Дербентский межрайонный противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
8. |
ГБУ РД "Хасавюртовский межрайонный противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
9. |
ГБУ РД "Кизилюртовский межрайонный противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
10. |
ГБУ РД "Кизлярский межрайонный противотуберкулезный диспансер" |
11. |
ГБУ РД "Избербашский межрайонный противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
12. |
ГКУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" |
13. |
ГКУ РД "Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков" |
14. |
ГБУ РД "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
15. |
ГБУ РД "Республиканский центр планирования семьи и репродукции" |
16. |
ГБУ РД "Хасавюртовский межрайонный центр планирования семьи и репродукции" |
17. |
ГАУ РД "Республиканский лечебно-консультативный центр косметологии" |
18. |
ГБУ РД "Республиканская психотерапевтическая поликлиника Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
19. |
ГБУ РД "Республиканская станция переливания крови" |
20. |
ГКУ РД "Республиканский дом ребенка г. Махачкалы Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
21. |
ГКУ РД "Республиканский дом ребенка г. Буйнакска" |
22. |
ГКУ РД "Дагестанский центр медицины катастроф" |
23. |
ГБУ РД "Республиканское патологоанатомическое бюро" |
24. |
ГБУ РД "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" |
25. |
ГБУ РД "Республиканский детский желудочно-кишечный санаторий "Журавлик" |
26. |
ГБУ РД "Республиканский детский санаторий "Гуниб" |
27. |
ГБУ РД "Республиканский детский ревматологический санаторий "Ахты" |
28. |
ГКУ РД "Республиканский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" |
29. |
ГКУ РД "Республиканская психиатрическая больница г. Буйнакска" |
30. |
ГБУ РД "Республиканский детский туберкулезный санаторий г. Буйнакска" |
31. |
ГБУ РД "Республиканский центр медицинской профилактики" |
32. |
ГБУ РД "Республиканский межрайонный центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" |
33. |
ГКУ РД "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
34. |
ГБУ РД "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
35. |
ГБУ РД "Республиканский медико-генетический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан" |
36. |
ГБУ РД "Республиканский детский туберкулезный санаторий" |
37. |
ГБУ РД "Кизлярский межрайонный республиканский наркологический диспансер" |
38. |
МКУ "Станция скорой медицинской помощи", г. Махачкала |
Приложение N 4
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
в Республике Дагестан бесплатной
медицинской помощи на 2012 год
Государственное (муниципальное) задание
медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год
Виды медицинской помощи |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи по источникам финансирования |
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей) |
Стоимость государственного (муниципального) задания (млн. рублей) |
||||||
средства ОМС |
средства республиканского бюджета РД |
всего |
средства ОМС |
средства республиканского бюджета РД |
всего |
средства ОМС |
средства республиканского бюджета РД |
всего |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Скорая медицинская помощь |
вызов |
|
667600 |
667600 |
|
776,3 |
776,3 |
|
518,26 |
518,26 |
Амбулаторная медицинская помощь |
посещение |
24531700 |
1571000 |
26102700 |
108,0 |
239,1 |
115,9 |
2650,166 |
375,7 |
3025,866 |
Стационарная медицинская помощь |
койко-день |
5722715 |
982800 |
6705515 |
935,5 |
1277,9 |
985,7 |
5353,720 |
1255,9 |
6609,62 |
в том числе в дневных стационарах |
пациенто-день |
138330 |
25000 |
163330 |
479,1 |
284,0 |
449,2 |
66,274 |
7,1 |
73,4 |
Прочие виды медицинских и иных услуг |
|
|
|
|
|
|
|
|
1302,609 |
1302,609 |
Расходы на административно-управленческий персонал ТФОМС РД и страховых медицинских организаций |
|
|
|
|
|
|
|
264,164 |
|
264,164 |
Всего по Программе: |
|
|
|
|
|
|
|
8334,324 |
3459,569 |
11793,893 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Республики Дагестан от 23 декабря 2011 г. N 506 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2012 год"
Текст постановления официально опубликован не был
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Республики Дагестан от 15 июня 2012 г. N 207