Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2. Форма наградного листа
Информация об изменениях:
Постановлением Государственного Совета Чувашской Республики от 24 декабря 2013 г. N 503 в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления
Форма
Утверждена
постановлением Государственного Совета
Чувашской Республики
от 23 апреля 2013 г. N 288
(приложение 2)
С изменениями и дополнениями от:
24 декабря 2013 г.
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
/-----------\ _________________________________
| | (район, город)
| Фото |
| (4х5) | Для представления к
| |
| | _________________________________
| | (форма поощрения
| |
\-----------/ _________________________________
Государственного Совета
Чувашской Республики)
1. Фамилия ______________________________________________________________
имя, отчество ________________________________________________________
2. Должность, место работы ______________________________________________
(точное наименование должности и организации
_________________________________________________________________________
с указанием организационно-правовой формы)
3. Пол _______________ 4. Дата рождения _________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _______________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, поселок,
_________________________________________________________________________
село, деревня)
6. Образование __________________________________________________________
(профессия, специальность, направление подготовки по
образованию, наименование образовательной организации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
8. Какими наградами награжден(а) и даты награждений _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Общий стаж работы _______________ Стаж работы в отрасли _____________
Стаж работы в данном коллективе _________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных
образовательных организациях и образовательных организациях высшего
образования, военную службу)
|
Месяц и год (мм.гггг) |
Должность с указанием названия организации |
Местонахождение организации |
|
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в пп. 1-11 соответствуют данным общегражданского паспорта,
трудовой книжки, документов об образовании и (или) о квалификации и
военного билета.
М.П. _______________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура ______________________________