Приложение N 20. Предписание об устранении выявленных нарушений лицензионных требований и условий

Приложение N 20

к приказу Минздравсоцразвития Чувашии

от 20 августа 2012 г. N 1149

                               ПРЕДПИСАНИЕ

   об устранении выявленных нарушений лицензионных требований и условий

 от "__" ___________ 20__ г. N _______________

 Комиссия Министерства здравоохранения и социального  развития  Чувашской

 Республики в составе: __________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 провела на основании Приказа Министерства здравоохранения и  социального

 развития Чувашской  Республики  от  "___"  __________  20___ г.  N _____

 проверку соблюдения лицензионных требований и условий при  осуществлении

 медицинской деятельности  ______________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (для юридических  лиц  -  наименование,  организационно-правовая  форма,

 место нахождения, включая места  нахождения  территориально-обособленных

 подразделений и объектов, используемых для осуществления деятельности по

 обороту наркотических средств, психотропных веществ  и  их  прекурсоров,

 культивированию наркосодержащих растений;

 для индивидуальных предпринимателей  -  фамилия,  имя,  отчество,  место

 жительства, данные документа, удостоверяющего личность, места нахождения

 территориально-обособленных подразделений и объектов,  используемых  для

 осуществления   деятельности   по   обороту       наркотических средств,

 психотропных веществ и их прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих

 растений)

 _______________________________________________________________________,

 в ходе которой были выявлены следующие нарушения: ______________________

 ________________________________________________________________________

           (перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 С целью устранения выявленных нарушений устранить:

 _____________________________________________________________________

 (указать обязательные мероприятия для устранения нарушения  лицензионных

 требований) ____________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ______________________________________________

 Указанные нарушения должны быть  устранены  в  срок  до  "__"  _________

 20___ г.

 При несогласии с предложенными мероприятиями или сроками  их  выполнения

 Вам предоставляется право обжаловать предписание  в   административном и

 (или) судебном порядке в  соответствии  с  законодательством  Российской

 Федерации.

 Указанные нарушения должны быть устранены в срок до "__" _______ 20__ г.

 Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на:

 ________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается

                             ответственность)

 Невыполнение настоящего предписания влечет  наложение  административного

 штрафа в  соответствии  со  статьей  19.5  Кодекса  об  административных

 правонарушениях Российской Федерации.

 Должностное лицо Министерства  здравоохранения  и  социального  развития

 Чувашской Республики

 ________________________________________________________________________

                            (подпись, Ф.И.О.)

 Предписание составлено в двух экземплярах,  одно  вручено  представителю

 лицензиата _____________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Руководитель постоянно действующего

 исполнительного органа юридического лица,                    подпись

 индивидуальный предприниматель подпись

 "__" __________ 20__ г.