Приложение N 2. Опись документов

Приложение N 2

к заявлению о переоформлении

лицензии на осуществление деятельности

по обороту наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений

                                             Министерство здравоохранения

                                                   и социального развития

                                                     Чувашской Республики

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

 Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) ________________

 ________________________________________________________________________

  наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                 отчество индивидуального предпринимателя

 в лице представителя __________________________________________________,

                                           (Ф.И.О.)

 представил, а  лицензирующий  орган  -  Министерство   здравоохранения и

 социального    развития    Чувашской    Республики         принял "____"

 _________________ 20_____ г. за  N ___________  нижеследующие  документы

 для переоформления лицензии на  осуществление  деятельности  по  обороту

 наркотических  средств,   психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

 культивированию наркосодержащих растений:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Дополнительно представлено
1.	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии
2.	Заявление
3.	Оригинал действующей лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
4.	Документ, подтверждающий полномочия лица, представляющего документы на лицензирование

 Документы сдал: _____________        Документы принял _______________

 _____________________________        ________________________________

 _____________________________        ________________________________

        (Ф.И.О., подпись)               (Ф.И.О., должность, подпись)

                                      М.П.