Приложение N 1. Форма заявления по предоставлению путевки в загородный детский оздоровительный лагерь

Приложение N 1

к порядку организации отдыха,

оздоровления детей и занятости детей,

обучающихся в образовательных

учреждениях Ядринского района

Чувашской Республики

                             Форма заявления

  по предоставлению путевки в загородный детский оздоровительный лагерь

                                   _____________________________________,

                                                                 (Ф.И.О.)

                                                                директору

                                    _____________________________________

                                        (наименование загородного детского

                                                   оздоровительного лагеря

                                    _____________________________________

                                      (Ф.И.О., паспортные данные родителя

                                         (законного представителя детей))

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                                         (домашний адрес,

                                                тел. служебный, домашний)

                                заявление.

 Прошу предоставить моему ребенку

 ________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., дата, год рождения, класс, образовательное учреждение, район)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 - путевку в детский оздоровительный лагерь __________________________ на

 период (смену) _________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 "____" ________________ 20___ г.

                Подпись ___________________________ (расшифровка подписи)

 К заявлению прилагаются:

 1. Копия свидетельства о рождении

 2. Справка о составе семьи

 3. Справка о доходах семьи