Приложение 1. Акт выявления несоответствия жилых помещений муниципального жилищного фонда установленным санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства

Приложение 1
к Положению о муниципальном
жилищном контроле на территории
Чепкас-Никольского сельского поселения

                                   АКТ

 выявления несоответствия жилых помещений муниципального жилищного фонда

        установленным санитарным и техническим правилам и нормам,

                    иным требованиям законодательства

"___" __________ 20__ г.                                        N _______

Время "__" час. "__" мин.

Администрация Чепкас-Никольского сельского поселения в лице:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

на  основании  распоряжения  администрации  Чепкас-Никольского  сельского

поселения от "___" __________ 20__ г. N ___ с участием: _________________

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. лица, принявшего участие)

в присутствии: __________________________________________________________

                              (Ф.И.О. физического лица)

_________________________________________________________________________

выявлены  в  ходе  проверки  следующие   несоответствия  жилых  помещений

муниципального жилищного фонда  установленным  санитарным  и  техническим

правилам и нормам, иным требованиям законодательства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (описание нарушений с указанием конкретной нормы)

С Актом ознакомлен, копию Акта получил __________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., подпись, дата)

Пометка об отказе ознакомления с Актом

_________________________________________________________________________

                   (подпись лица, составившего акт)

При выявлении нарушения производились;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (указать действия)

Подпись лица (лиц), составившего Акт

_________________________________________________________________________

Пометка об устранении (не устранении) нарушений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________

Подпись лица (лиц), составившего Акт

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)