Приложение 4. Заявление об изменении в персональных данных

Приложение 4
к Порядку формирования, подготовки
и использования резерва управленческих
кадров города Канаш

                                Секретарю Комиссии по формированию и

                                подготовке резерва управленческих

                                кадров города Канаш

                                _________________________________________

                                          (инициалы, фамилия)

                                _________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество лица)

                                ________________________________________,

                                проживающего(ей) по адресу:

                                _________________________________________

                                            (почтовый индекс,

                                _________________________________________

                                  адрес регистрации, контактный телефон)

                                ________________________________________,

                                  паспорт или документ, его заменяющий:

                                _________________________________________

                                      (серия, номер, кем и когда выдан)

                                ________________________________________,

                                   заявление.

Я, _____________________________________________________________________,

  (Ф.И.О. лица, включенного в резерв управленческих кадров города Канаш)

настоящим уведомляю,  что в персональных данных, указанных мною в анкете,

представленной для  участия в отборе кандидатов  для  включения  в резерв

управленческих  кадров города Канаш, произошли следующие изменения (далее

указываются только изменившиеся персональные данные и дата их изменения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю свое согласие Комиссии по формированию и подготовке резерва управленческих кадров города Канаш (далее - Комиссия) и отделу организационно-контрольной и кадровой работы администрации города Канаш на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях подготовки и использования резерва управленческих кадров города Канаш, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной Комиссии для подготовки и использования резерва управленческих кадров города Канаш.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

____ ______________ 20___ г.      ____________________

                                           (подпись)