Приложение 4. Образец жалобы на действие (бездействие)

Приложение 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление доступа
к справочно-поисковому аппарату
библиотек, базам данных"

                                 Образец

                     жалобы на действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

                        или его должностного лица

Исх. от __________________ N ____________________________

        наименование структурного подразделения, органа

                                 ЖАЛОБА

Полное наименование юридического лица, физического лица: ________________

_________________________________________________________________________

        (фактический адрес)

Телефон: ___________________ Адрес электронной почты: ___________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица: ________________________________

* на действия(бездействие): _____________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,

по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием)

со ссылками на пункты регламента)

Поля, отмеченные (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации:

МП

(подпись руководителя юридического лица, физического лица)

_______________________________

Получатель муниципальной услуги