Приложение N 12. Заявление о приостановлении оформления права на земельный участок

Приложение N 12
к административному регламенту
администрации города Новочебоксарска
Чувашской Республики
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
для строительства с предварительным
согласованием места размещения объекта"

            Управление имущественных и земельных отношений администрации

            г. Новочебоксарска Чувашской Республики

            _____________________________________________________________

                             (ф.и.о. заявителя полностью)

            "____" ____________ 19__, паспорт серии _____________________

            (дата рождения заявителя)

            N _______________, выдан "___" ____________________ 200___ г.

            _____________________________________________________________

                              (кем выдан)

            зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________

            _____________________________________________________________

            контактный телефон: _________________, ИНН __________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу приостановить оформление права на земельный  участок  площадью

____ га, расположенный по адресу: _______________________________, сроком

на _________ месяц(а) в связи ___________________________________________

                                           (указать причину)

     "___" __________ 201__ г.                          _________________

                                                        (подпись)