Приложение 6. Заявление о возможности предоставления земельного участка без предварительного согласования места размещения объекта (для физических лиц_

Приложение 6
к административному регламенту
администрации г. Новочебоксарска
Чувашской Республики
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков для строительства
без предварительного согласования
мест размещения объектов"

                           Для физических лиц

                       Начальнику МБУ "АГУ г. Новочебоксарска"

                       ___________________________________

                                     ф.и.о.

                       ___________________________________

                           (ф.и.о. заявителя полностью)

                       паспорт серии ______ N ___________,

                       выдан "___" __________ 20__ г.

                       __________________________________,

                                  (кем выдан)

                       зарегистрированный(ая) по адресу:

                       ___________________________________

                       контактный телефон:

                       ___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу рассмотреть  вопрос о  возможности  предоставления  земельного

участка  без  предварительного  согласования   места  размещения  объекта

ориентировочной площадью ___ га, расположенного по адресу: ______________

_______________, для строительства __________________.

     Я, ___________________, предупрежден(а) о возможном приостановлении,

отказе   в   предоставлении   муниципальной   услуги  (заполнять в случае

необходимости).

     Приложение:

     1. _____________________________________

     2. _____________________________________

     "__" __________ 20__ г.                      ___________________

                                                       (подпись)