Приложение N 6. Заявка на участие в аукционе

Приложение N 6
к административному регламенту
администрации города Новочебоксарска
Чувашской Республики по предоставлению
муниципальной услуги "Приватизация
муниципального имущества, находящегося
в муниципальной собственности"

                                        Форма заявки

                                        (заполняется в 2 экземплярах)

                           Управление имущественных и земельных отношений

                           администрации города Новочебоксарска

                           Чувашской Республики

        Заявка на участие в аукционе _______________ 201__ года

                               (указывается дата аукциона)

по продаже в собственность ______________________________________________

                                 (указывается наименование объекта)

Претендент - физическое лицо             юридическое лицо

Ф.И.О./Наименование претендента _________________________________________

(для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

серия _____ N __________, выдан "___" ________________ г.

_____________________________________________________________ (кем выдан)

(для юридических лиц)

Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица

_________________________________________________________________________

серия _______ N _______________ дата регистрации "___" _______________ г.

Орган, осуществивший регистрацию ________________________________________

Место выдачи ____________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Место жительства/Место нахождения претендента ___________________________

_________________________________ телефон _______________________________

Банковские   реквизиты   претендента   для  возврата  задатка:  расчетный

(лицевой) счет N _________________ в ____________________________________

корр. счет N ________________ БИК _________________ ИНН _________________

Представитель претендента ____________________ (Ф.И.О. или наименование),

действует  на   основании  доверенности от "___" __________ ____ г. N ___

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя: ____________

_________________________________________________________________________

Приложения:

Перечень   представленных    документов   (указываются   документы)  (или

прилагается отдельная опись)

     Подпись претендента (полномочного представителя) ________________

     Дата "___" __________ 201__ г.

     Заявка принята представителем Управления имуществом ________________

     "___" __________ 201__ г. в ___ час. ___ мин.

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку ________________