Приложение N 5. Форма для оценочных шкал, заполняемых в отделении реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК

Приложение N 5
к Регламенту оказания
медицинской помощи
больным с ОНМК

Форма
для оценочных шкал, заполняемых в отделении реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК

Шкала комы Глазго (GCS, 1974)

Дата оценки
Eye Открывание глаз	Спонтанное	4
	На речь	3
	На боль	2
	Отсутствует	1
Verbal Вербальный ответ	Ориентированность полная	5
	Спутанная речь	4
	Непонятные слова	3
	Нечленораздельные звуки	2
	Отсутствует	1
Motor Двигательный ответ	Выполнение	6
	Локализация раздражения	5
	Отдергивание	4
	Тоническое сгибание конечности в ответ на болевой стимул (декортикация)	3
	Тоническое разгибание конечности в ответ на болевой стимул (децеребрация)	2
	Отсутствует	1
Общий балл

Шкала инсульта Национального Института здоровья (NIHSS)

Дата заполнения
1.a Уровень сознания: 0 - в сознании, 1 - оглушение, 2 - сопор, 3 - кома.
1.b Уровень сознания - вопросы. Спросить у больного, какой сейчас месяц и его возраст. правильный ответ на оба вопроса. правильный ответ на один вопрос. ни на один вопрос не дан правильный ответ.
1.c Уровень сознания - выполнение команд. Пациента просят открыть и закрыть глаза, затем сжать и разжать непарализованную руку. Засчитывается только первая попытка. правильно выполнены обе команды. правильно выполнена одна команда. ни одна команда не выполнена правильно
2. Движения глазных яблок. Учитываются только горизонтальные движения глаз. 0 - норма. 1 - частичный паралич взора. 2 - тоническое отведение глаз или полный паралич взора, не преодолеваемый вызыванием окулоцефалических рефв.
3. Поля зрения. 0 - норма. 1 - частичная гемианопсия. 2 - полная гемианопсия. 3 - билатеральная гемоанопсия, вкл. КоРДовую слепоту, пациенты в коме
4. Парез лицевой мускулатуры. 0 - норма. 1 - минимальный паралич (асимметрия) 2 - частичный паралич - полный или почти полный паралич нижней группы мышц. 3 - полный паралич (отсутствие движений в верхней и нижней группах мышц)
5. Движения в верхних конечностях	Правая
	Левая
0 - нет опускания в течение 10 сек. 1 - опускает после короткого держания (раньше 10 сек.) 2 - конечности не могут подняться или сохранять поднятое положение, но производят некоторое сопротивление силе тяжести. 3 - конечности падают без сопротивления силе тяжести. 4 - нет активных движений, пациент в коме UN - невозможно проверить (ампутация, иск. сустав)
6. Движения в нижних конечностях	Правая
	Левая
0 - нет опускания в течение 5 сек. 1 - опускает после короткого держания (раньше 5 сек.) 2 - конечности не могут подняться или сохранять поднятое положение, но производят некоторое сопротивление силе тяжести. 3 - конечности падают без сопротивления силе тяжести. 4 - нет активных движений, пациенты в коме UN - невозможно проверить (ампутация, иск. сустав)
7. Атаксия конечностей (при преобладании над слабостью) отсутствует. в одной конечности. в двух конечностях. UN - невозможно проверить (ампутация, иск. сустав)
8. Чувствительность 0 - норма 1 - мягкие или средние нарушения. 2 - значительное или полное нарушение чувствительности, пациенты в коме
9. Афазия. Попросите пациента описать картинку, назвать предмет, прочитать предложение 0 - нет афазии. умеренная афазия. выраженная афазия. тотальная афазия, пациенты в коме.
10. Дизартрия. 0 - нормальная артикуляция. 1 - мягкая или средняя. Может не выговаривать некоторые слова. 2 - сильная дизартрия, пациенты в коме. UN - интубирован или другой физический барьер
11. Невнимательность (игнорирование, истощение). Агнозия 0 - отсутствует 1 - игнорирование к двухсторонней последовательной стимуляции одной сенсорной модальности 2 - игнорирование больше чем в одной модальности либо выраженная гемиагнозия или гемиагнозия.
Общий балл
Подпись врача, производившего оценку