Приложение N 3. Заявления на предоставление прав на земельный участок

Приложение N 3

к административному регламенту

администрации г. Новочебоксарска

Чувашской Республики по предоставлению

муниципальной услуги "Предоставление прав

на земельные участки, на которых

расположены здания, строения, сооружения"

                                  Главе администрации г. Новочебоксарска

                                  Чувашской Республики

                                  ______________________________________

                                                 ф.и.о.

                                  ______________________________________

                                      (ф.и.о. заявителя полностью)

                                  паспорт серии _______ N _____________,

                                  выдан "____" ________________ 200__ г.

                                  _____________________________________,

                                               (кем выдан)

                                  зарегистрированный(ая) по адресу:

                                  ______________________________________

                                  _____________________________________,

                                  контактный телефон: __________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   предоставить   земельный   участок   площадью  ________ га,

расположенный по адресу: ______________________________________________,

в аренду сроком на _____ лет, в собственность бесплатно, в собственность

на условиях выкупа (нужное подчеркнуть).

     На земельном участке находится объект недвижимости - _____________,

принадлежащий мне на праве собственности на основании __________________

________________________________________________________________________

   (указать документ, подтверждающий право собственности на здание,

                       строение, сооружение)

     Я, ___________________________________, предупрежден(а) о возможном

приостановлении, отказе в предоставлении муниципальной услуги (заполнять

в случае необходимости).

"____" __________________ 2007 г.                    ___________________

                                                         (подпись)