Приложение N 2. Уведомление о постановке (об отказе в постановке) на учет по обеспечению слуховыми аппаратами

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 августа 2011 г. N 358 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Порядку обеспечения инвалидов

слуховыми аппаратами, в том числе

с ушными вкладышами

индивидуального изготовления,

и оказания услуг по их ремонту

(с изменениями от 26 августа 2011 г.)

 Бланк республиканского государственного

   учреждения - центра социального

   обслуживания населения в районах

    и городах Чувашской Республики

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

       о постановке (об отказе в постановке) на учет по обеспечению

                           слуховыми аппаратами

                N _____________ от ____ __________ 20__ г.

      Уважаемый(ая) ____________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество инвалида)

      Вы  поставлены  (Вам  отказано  в  постановке)  на     учет (нужное

 подчеркнуть) в _________________________________________________________

                     (наименование государственного учреждения)

 на получение слухового аппарата ________________________________________

                                       (наименование технического

                                          средства реабилитации)

 в количестве _________ шт.

      Основание (указываются реквизиты документа, на  основании  которого

 инвалиду выдано уведомление):

      индивидуальная   программа   реабилитации   инвалида      N ____ от

 ___ ________ 20__ г.;

      Ваш регистрационный номер  по  постановке  на  учет  ____   от ____

 _______ 20__ г.

      Справки по телефону: _______________________________

 _________________________ _________ _____________________ __ ____ 20__ г.

 (должность ответственного (подпись) (расшифровка подписи)

     лица учреждения)

 М.П.