Приложение N 2. Уведомление о постановке (об отказе в постановке) на учет для обеспечения собакой-проводником

Приложение N 2

к Порядку обеспечения инвалидов

собаками-проводниками, включая

выплату ежегодной денежной

компенсации расходов на

содержание и

ветеринарное обслуживание

собак-проводников

Бланк республиканского государственного

    учреждения - центра социального

   обслуживания населения в районах и

    городах Чувашской Республики

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

           о постановке (об отказе в постановке) на учет 

                 для обеспечения собакой-проводником

                N ______ от ____ ____________ 20__ г.

     Уважаемый(ая) ______________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество инвалида)

     Вы   поставлены   (Вам     отказано  в   постановке) на учет (нужное

подчеркнуть) в __________________________________________________________

                       (наименование государственного учреждения)

для обеспечения собакой-проводником.

     Основание:

     индивидуальная программа реабилитации инвалида N _______ от ________

__________ 20__ г.

     Ваш регистрационный номер по постановке на учет __________ от ______

__________ 20__ г.

Справки по телефону: ____________________________________________________

Должность ответственного

лица учреждения     __________ ____________________ ___ _________ 20__ г.

                     (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.