Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной поддержки

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28 декабря 2011 г. N 640 в приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку возмещения части затрат

субъектов малого и среднего

предпринимательства на уплату

процентов по кредитам, привлеченным

в российских кредитных организациях

(с изменениями от 22 февраля, 3 июля 2008 г.,

11 марта, 2 июня 2009 г., 20 января,

14 сентября, 28 декабря 2011 г., 29 июня 2012 г.)

                                                      В Комиссию

                                             по государственной поддержке

                                             субъектов  малого и среднего

                                                  предпринимательства

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении (продолжении оказания) государственной поддержки

_________________________________________________________________________

       (полное наименование организации-заявителя с указанием

                   организационно-правовой формы)

в  соответствии  с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики

от 14 апреля 2006 г. N 100 "О мерах  государственной  поддержки субъектов

малого  и  среднего   предпринимательства"  представляет  на рассмотрение

Комиссии   по   государственной   поддержке   субъектов малого и среднего

предпринимательства  документы   на предоставление (продолжение оказания)

государственной   поддержки  в  форме   возмещения части затрат на уплату

процентов  по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях,

на сумму _______________________________ тыс. рублей.

     Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства:

Сокращенное наименование организации:

_________________________________________________________________________

Сведения  о составе учредителей (при наличии - указать долю государства в

уставном  капитале, долю юридических лиц, не являющихся субъектами малого

и среднего предпринимательства):

_________________________________________________________________________

Дата   государственной   регистрации   организации, номер свидетельства о

государственной регистрации:

_________________________________________________________________________

Место нахождения организации (юридический/фактический адрес):

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН/КПП _________________________________________________________________

ОКПО ____________________________________________________________________

Р/с ___________________ в _______________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail ___________________________________________________

     Опись документов к заявлению о предоставлении (продолжении оказания)

государственной поддержки на ____ листах (приложение к заявлению).

Руководитель субъекта

малого или среднего

предпринимательства - заявителя

(полное наименование должности)      _____________  _____________________

                                      (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.