Приложение 2. Форма открепительного удостоверения по отзыву Главы Чувашской Республики

Приложение 2

к Закону Чувашской Республики

"Об отзыве Главы

Чувашской Республики"

                               ФОРМА

   открепительного удостоверения по отзыву Главы Чувашской Республики

ОТЗЫВ ГЛАВЫ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___________ __________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) _________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный(ая) в список участников голосования на участке голосования по отзыву Главы Чувашской Республики ________ N ____________________________ _________________________________________________, (адрес участковой комиссии)1 образованном на территории _______________________ (наименование муниципального образования)2 __________________________________________________ Чувашской Республики, получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на участке голосования по отзыву Главы Чувашской Республики, на котором он (она) будет находиться в день голосования. _________________________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член участковой комиссии) _________________________________________________ ______________ _______________ (подпись) (фамилия и инициалы) М.П. _____ ___________________ _______ г. (дата выдачи открепительного удостоверения) Отрывной талон изымается у участника голосования по предъявлении открепительного удостоверения в день основного голосования. Открепительное удостоверение изымается у участника голосования при проведении повторного голосования.

ОТЗЫВ ГЛАВЫ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ________________________________ (дата основного голосования) ОТРЫВНОЙ ТАЛОН ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ N __________ _________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) ________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный(ая) в список участников голосования на участке голосования по отзыву Главы Чувашской Республики N ___________________________________, (адрес участковой комиссии)1 образованном на территории _______________________ (наименование муниципального образования)2 ______________________________________ Чувашской Республики, получил(а) открепительное удостоверение, в том числе настоящий отрывной талон. _________________________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член участковой комиссии) __________________________________________________ ______________ _______________ (подпись) (фамилия и инициалы) М.П. ______ _______________ ________ г. (дата выдачи открепительного удостоверения)

------------------------------

     1    Указываются  наименование  улицы,  номер  дома  и  наименование

населенного пункта.

     2   В  случае  если  участок  голосования  по  отзыву  находится  на

территории   поселения,  указывается  также  наименование  муниципального

района.