Приложение 4. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 4

к Закону Республики Дагестан

"О муниципальных выборах в

Республике Дагестан"

от 6 июля 2009 г. N 50

                              СВЕДЕНИЯ

             о размере и об источниках доходов, имуществе, 

      принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах 

                   в банках, ценных бумагах<1>

      Я, кандидат _______________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках   своих  доходов,  имуществе,

принадлежащем мне на праве собственности

(в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы<2>

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транспортные средства

земельные участки

жилые дома

квартиры

дачи

гаражи

иное недвижимое имущество

источник выплаты дохода, сумма (руб.)<3>

место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м)

место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м)

место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м)

место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м)

место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м)

место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м)

вид<4>, марка, модель, год выпуска

наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)<5>

наименование и организационно-правовая форма организа- ции<6>, место нахождения (адрес), доля участия (%)<7>

вид ценной бумаги<8>, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

      Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ________

                                                              (подпись

кандидата)

      "____" ____________ 20___ года

      <1> Сведения, за исключением сведений  о  доходах,  указываются по

 состоянию на первое число месяца, в  котором  осуществлено  официальное

 опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

      <2> Указываются  доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за

 год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и

 (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии  с

 федеральными  законами,  организаций,  осуществляющих