Закон Республики Дагестан от 5 марта 2011 г. N 18 "Об утверждении республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"

Принят Народным Собранием Республики Дагестан 24 февраля 2011 года

Президент Республики Дагестан

М. Магомедов

гор. Махачкала,

05 марта 2011 года,

N 18

Республиканская целевая программа
"О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"
(утв. Законом Республики Дагестан "Об утверждении республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы")

Паспорт

Наименование Программы	республиканская целевая программа "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы" (далее - Программа)"
Основание для разработки Программы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик Программы	Правительство Республики Дагестан
Разработчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Исполнители Программы	Министерство здравоохранения Республики Дагестан Комитет по печати и массовым коммуникациям Республики Дагестан
Цель Программы	снижение инвалидности и показателя смертности населения республики от онкологических заболеваний
Задачи Программы	развитие и укрепление материально-технической базы онкологической службы республики профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных
Целевые индикаторы и показатели Программы	доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном учете 5 лет и более, в общем числе больных, взятых на учет число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на III и IV стадиях заболевания, в общем числе больных, впервые взятых на учет доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем числе больных, зарегистрированных вновь в течение года доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных, впервые взятых на учет смертность населения от онкологических заболеваний
Сроки реализации Программы	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования Программы	финансирование Программы предусматривается из республиканского бюджета Республики Дагестан в размере 1323317,0 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы	улучшение диагностики онкологических заболеваний при профилактических осмотрах стабилизация основных показателей по онкологической службе повышение до 18 процентов выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах увеличение числа больных, выявленных на I и II стадиях заболевания, до 44 процентов снижение уровня смертности на первом году установления диагноза до 29 процентов обеспечение комплексного лечения 75 процентов впервые выявленных больных снижение инвалидности и показателя смертности населения от онкологических заболеваний
Контроль за реализацией Программы	контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Республики Дагестан

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

В республике продолжается рост числа онкологических заболеваний. Так, в 1999 году впервые выявлено и зарегистрировано 3007 онкологических больных, а в 2009 году их число достигло уже 3718.

Росту числа онкологических заболеваний способствует целый ряд негативных факторов, в том числе сложная социально-экономическая и экологическая обстановка в республике. Около 80 процентов случаев онкологических заболеваний обусловлено воздействием канцерогенных факторов окружающей и производственной среды, а также особенностями образа жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, 90 процентов случаев смерти от рака легких обусловлено курением.

В структуре онкозаболеваемости в республике в течение длительного времени на первом месте находится рак легкого (12,7 процента), на втором месте - рак молочной железы (11,3 процента), на третьем месте - рак кожи (10,4 процента), на четвертом месте - рак желудка (8,5 процента).

Ежегодно в республике среди взрослого населения растет число инвалидов от онкологических заболеваний: с 705 случаев в 1999 году до 1338 случаев в 2009 году. Онкологическая заболеваемость среди детей и подростков увеличилась с 9,7 случая на 100 тысяч детского населения в 1999 году до 12,8 случая в 2009 году.

Смертность от онкологических заболеваний среди детей составила 3,3 случая на 100 тысяч детского населения.

В структуре смертности населения республики злокачественные новообразования устойчиво занимают второе место (12,2 процента). За последние 5 лет смертность от злокачественных новообразований уменьшилась с 76,6 случая на 100 тысяч населения в 2004 году до 70 случаев в 2009 году.

В республике функционируют 69 смотровых кабинетов, обеспечивающих раннюю диагностику злокачественных новообразований. Специализированную онкологическую помощь населению республики оказывает государственное учреждение "Республиканский онкологический диспансер" со стационаром на 200 коек и поликлиникой на 50 посещений в смену.

В республике активная выявляемость онкологических заболеваний при профилактических осмотрах составляет 16,1 процента.

На сегодняшний день в диспансере состоят на учете 16362 онкологических больных (0,6 процента населения республики).

Обеспеченность онкологическими койками на 10 тысяч населения в республике составляет 0,7 койки, средний показатель по Российской Федерации - 2,7 койки на 10 тысяч населения.

Дефицит онкологических коек и производственных площадей, недостаточное финансирование онкологической службы не позволяют в полном объеме обеспечить проведение диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Эффективная первичная профилактика включает в себя и проведение обследования семей онкологических больных, особенно с отягощенной наследственностью.

Рост заболеваемости раком молочной железы (в 2007 году - 9,9 процента, в 2009 году - 11,3 процента) диктует необходимость ранней диагностики этой опухоли - проведение маммографического скрининга. Охват населения маммографическими исследованиями в республике недостаточен.

Низкий уровень технического оснащения отделения лучевой терапии, кабинетов диагностики и операционных не обеспечивает качественное лечение онкологических больных. Имеющаяся гамматерапевтическая аппаратура исчерпала свой ресурс. Для качественного обследования и лечения онкологических больных государственное учреждение "Республиканский онкологический диспансер" нуждается в оснащении современным лечебно-диагностическим оборудованием. Не налажено восстановительное лечение онкологических больных. Недостаток коечного фонда не позволяет обеспечить оказание требуемой паллиативной помощи больным с запущенными стадиями заболевания.

Кроме того, из-за отсутствия достаточного коечного фонда каждый третий онкологический больной проходит первичный этап лечения в неспециализированных лечебно-профилактических учреждениях республики, что делает практически невозможным соблюдение стандартов диагностики и лечения злокачественных новообразований в полном объеме.

В лечении злокачественных новообразований химиотерапия является обязательным компонентом комбинированных и комплексных схем лечения 80 процентов больных, тогда как потребность в современных химиопрепаратах удовлетворяется на 50-60 процентов.

Лечение злокачественных новообразований у детей также требует дорогостоящих специализированных препаратов, оборудования для их введения, а также блоков реанимационной терапии.

Высокий уровень смертности и инвалидности населения республики переводит онкологию из разряда медицинских проблем в разряд социальных, требующих комплексного подхода к ее решению, привлечения средств из федерального и республиканского бюджетов.

2. Цель, задачи, целевые индикаторы и показатели, сроки реализации Программы

Целью Программы является снижение инвалидности и показателя смертности населения республики от онкологических заболеваний.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

развитие и укрепление материально-технической базы онкологической службы республики;

профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных.

Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена в приложении 1 к Программе.

Сроки реализации Программы - 2011-2015 годы.

3. Мероприятия Программы

Развитие и укрепление материально-технической базы онкологической службы республики предусматривает:

капитальный ремонт онкологических учреждений (специализированных отделений);

оснащение онкологических учреждений (специализированных отделений) медицинским оборудованием и инвентарем;

внедрение федеральной телекоммуникационной системы "Онкология".

Профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных предусматривает:

совершенствование санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам своевременного выявления и профилактики онкологических заболеваний;

проведение профилактических (скрининговых) обследований населения республики с целью ранней диагностики онкологических заболеваний;

обеспечение лекарственными средствами государственного учреждения "Республиканский онкологический диспансер", отделения онкогематологии государственного учреждения "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", отделения гематологии государственного учреждения "Республиканская клиническая больница".

Перечень мероприятий приведен в приложении 2 к Программе.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация Программы обеспечивается за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан.

Общий объем финансовых затрат на реализацию Программы в 2011-2015 годах составляет 1323317,0 тыс. рублей. Объемы финансирования могут уточняться исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий финансовый год.

5. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Социально-экономическая эффективность реализации Программы заключается:

в улучшении диагностики онкологических заболеваний при профилактических осмотрах;

в стабилизации основных показателей по онкологической службе;

в повышении до 18 процентов выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах;

в увеличении числа больных, выявленных на I и II стадиях заболевания, до 44 процентов;

в снижении уровня смертности на первом году установления диагноза до 29 процентов;

в обеспечении комплексного лечения 75 процентов впервые выявленных больных;

в снижении инвалидности и показателя смертности населения от онкологических заболеваний.

6. Механизм реализации Программы

В выполнении Программы участвуют органы исполнительной власти Республики Дагестан, которые несут ответственность за своевременную реализацию мероприятий Программы, успешное решение задач, рациональное использование выделенных денежных средств.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивает координацию взаимодействия участников Программы, анализ и обобщение результатов их деятельности.

Комитет по печати и массовым коммуникациям Республики Дагестан дважды в год (до 20 января и до 20 июля) направляет в Министерство здравоохранения Республики Дагестан аналитическую справку о реализации программных мероприятий.

Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Республики Дагестан.

Приложение 1

к республиканской целевой программе

"О мерах по предупреждению и борьбе с

онкологическими заболеваниями в

Республике Дагестан на 2011-2015 годы"

Динамика
целевых индикаторов и показателей республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Базовое значение (2009 г.)	Индикаторы реализации Программы по состоянию на 1 января соответствующего года
				2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном учете 5 лет и более, в общем числе больных, взятых на учет	процент	42,4	42,8	43,1	43,4	43,7	44,0
2,	Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования	число случаев на 100 тысяч населения	137,1	138,0	139,0	140,5	141,0	142,0
3.	Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на III и IV стадиях заболевания, в общем числе больных, впервые взятых на учет	процент	20,1	20,4	20,1	20,0	19,8	19,8
4.	Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем числе больных, зарегистрированных вновь в течение года	процент	16,1	16,5	16,8	17,0	17,5	17,8
5.	Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет	процент	30,0	30,0	30,0	29,0	29,0	29,5
6.	Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных, впервые взятых на учет	процент	40,5	41,0	41,5	42,0	43,0	44,0
7.	Смертность населения от онкологических заболеваний	число случаев на 100 тысяч населения	70,0	70,0	70,0	70,0	69,5	69,5

Приложение 2

к республиканской целевой программе

"О мерах по предупреждению и борьбе с

онкологическими заболеваниями в

Республике Дагестан на 2011-2015 годы"

Перечень
мероприятий республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"

N п/п	Наименование мероприятия	Объемы финансирования (тыс. рублей)						Исполнители
		всего	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Развитие и укрепление материально-технической базы онкологической службы республики
1.1.	Капитальный ремонт онкологических учреждений (специализированных отделений)	116000,0	10000,0	30000,0	27000,0	27000,0	22000,0	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
1.2.	Оснащение онкологических учреждений (специализированных отделений) медицинским оборудованием и инвентарем	443674,0	58000,0	97000,0	97000,0	97000,0	94674,0	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
1.3.	Внедрение федеральной телекоммуникационной системы "Онкология"	2558,0	1200,0	1.358,0				Министерство здравоохранения Республики Дагестан
	Итого по разделу 1	562232,0	69200,0	128358,0	124000,0	124000,0	116674,0
2. Профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных
2.1.	Совершенствование санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам своевременного выявления и профилактики онкологических заболеваний	165,0	33,0	33,0	33,0	33,0	33,0	Комитет по печати и массовым коммуникациям Республики Дагестан, Министерство здравоохранения Республики Дагестан
2.2.	Проведение профилактических (скрининговых) обследований населения республики с целью ранней диагностики онкологических заболеваний	10000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
2.3.	Обеспечение лекарственными средствами:							Министерство здравоохранения Республики Дагестан
	ГУ "Республиканский онкологический диспансер";	462045,0	63409,0	99659,0	99659,0	99659,0	99659,0
	отделения онкогематологии ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева"	71955,0	10074,0	16391,0	16708,0	14391,0	14391,0
	отделения гематологии ГУ "Республиканская клиническая больница"	216920,0	30284,0	46660,0	46660,0	46660,0	46656,0
	Итого по разделу 2	761085,0	105800,0	164743,0	165060,0	162743,0	162739,0
	Всего по Программе	1323317,0	175000,0	293101,0	289060,0	286743,0	279413,0