Приложение N 3. Справка о расходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего Яльчикского района Чувашской Республики

Утверждена
постановлением администрации
Яльчикского района
от 25 апреля 2013 г. N 255
(приложение N 3)

               В отдел организационной работы администрации

                 Яльчикского района Чувашской Республики

                                 Справка

         о расходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

    муниципального служащего Яльчикского района Чувашской Республики

     Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

                          (замещаемая должность)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                         (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о  расходах  за  отчетный  период  с 1 января 20__ г. по

31 декабря 20__ г. моей (моего) _________________________________________

                           (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

                                     несовершеннолетнего сына)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

        (основное место работы или службы, занимаемая должность;

_________________________________________________________________________

в случае отсутствия основного места работы или службы - род  занятий)

по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

______________________________

     <1> Сведения представляются  отдельно  на  супругу  (супруга)  и  на

каждого из несовершеннолетних  детей  муниципального  служащего,  который

представляет сведения.

                    Раздел 1. Сведения о расходах<1>

N п/п	Вид расхода	Величина расхода<2>, рублей
1.	Расходы по сделкам по приобретению объектов недвижимости,
	в т.ч. земельных участков
2.	Расходы по сделкам по приобретению транспортных средств
3.	Расходы по сделкам по приобретению ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций)
4.	Итого расходов за отчетный период

______________________________

     <1> Указываются расходы за отчетный  период  в  случае,  если  сумма

сделки превышает общий  доход  муниципального  служащего  и  его  супруги

(супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки.

     <2> Расходы в иностранной валюте указываются в рублях по курсу Банка

России на дату совершения сделки.

                       Раздел 2. Сведения о сделках

                        2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности<1>	Место нахождения (адрес)	Площадь, кв.м
1	2	3	4	5
1.	Земельные участки<2>:
	1)
	2)
	3)
2.	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3.	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4.	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5.	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6.	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

______________________________

     <1> Указывается  вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится имущество;  для  долевой  собственности

указывается   доля   члена   семьи   муниципального   служащего,  который

представляет сведения.

     <2> Указывается   вид    земельного   участка   (пая,   доли):   под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

                        2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности<1>	Место регистрации
1.	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2.	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3.	Автоприцепы:
	1)
	2)
4.	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5.	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6.	Водный транспорт:
	1)
	2)
7.	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8.	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

______________________________

     <1> Указывается  вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится имущество;  для  долевой  собственности

указывается   доля   члена  семьи   муниципального   служащего,   который

представляет сведения.

          2.3. Акции (доли участия, паи в уставных (складочных)

                          капиталах организаций)

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации<1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал<2>, рублей	Доля участия<3>	Основание участия<4>
1.
2.
3.

______________________________

     <1> Указываются  полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и другие).

     <2> Уставный капитал указывается согласно  учредительным  документам

организации по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

     <3> Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.  Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     <4> Указываются основание приобретения доли  участия  (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование  и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                         2.4. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги<1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства, рублей	Общее количество	Общая стоимость<2>, рублей
1.
2.
3.

______________________________

     <1> Указываются все ценные бумаги  по  видам  (облигации,  векселя и

другие), за исключением акций,  указанных  в  подразделе  "Акции  и  иное

участие в коммерческих организациях".

     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя  из

стоимости их  приобретения  (а  если  ее  нельзя  определить - исходя  из

рыночной  стоимости   или   номинальной   стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по  курсу

Банка России на отчетную дату.

                  Раздел 3. Источники получения средств,

                     за счет которых совершена сделка

N п/п	Источник получения средств<1>	Сумма, рублей
1.
2.
3.

______________________________

     <1> Указываются  источники  получения  средств,  за   счет   которых

совершена сделка в отчетном периоде в случае, если сумма сделки превышает

общий доход  муниципального  служащего и его  супруги  (супруга)  за  три

последних года, предшествующих совершению сделки.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

___ __________ 20__ г.           ___________________________________

                                  (подпись муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)