Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 9 июня 2001 г. N 333 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью на 2001 г."

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 октября 2002 г. N 509 настоящее постановление снято с контроля

В целях обеспечения конституционных прав граждан Республики Саха (Якутия) на получение бесплатной медицинской помощи и во исполнение постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 12 февраля 1999 г. N 66 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Республике Саха (Якутия)" Правительство Республики Саха (Якутия) постановляет:

1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью на 2001 г. (прилагается).

2. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) (Егоров И.Я.):

2.1 С участием главных врачей центральных улусных больниц разработать территориальные нормативы гарантированных объемов медицинской помощи, исходя из адаптированных к местным условиям федеральных и республиканских нормативов и стандартов оказания медицинской помощи и их финансового обеспечения.

2.2. Обеспечить надлежащее выполнение Программы гарантированной медицинской помощи населению республики.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) М.В. Мучина.

Председатель Правительства

Республики Саха (Якутия)

В. Власов

Программа государственных гарантий обеспечения населения
Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью на 2001 г.
(утв. постановлением Правительства Республики Саха (Якутия)
от 9 июня 2001 г. N 333)

Содержание

       2.   Показатели  деятельности  учреждений  здравоохранения  Республики

            Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью.

Система здравоохранения Республики Саха (Якутия), как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации, предназначена для оптимального удовлетворения населения в профилактической, медицинской и лекарственной помощи, на всех этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики, а именно:

ответственность государства за реализацию прав граждан на охрану здоровья;

сохранение и улучшение здоровья населения на основе всеобщности, доступности и бесплатности медицинской помощи, финансируемой из бюджетных средств и средств обязательного медицинского страхования;

социальная справедливость при обеспечении населения медицинской и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий;

сохранение и поддержка государственного и муниципального сектора здравоохранения, создание условий эффективной деятельности служб здравоохранения в целях качественного оказания населению профилактической, медицинской и лекарственной помощи.

Реорганизация системы здравоохранения обусловлена необходимостью приведения стратегии развития отрасли в соответствие с основными направлениями социально-экономических преобразований в обществе. Состояние здоровья населения Республики Саха (Якутия) характеризуется относительной стабилизацией основных медико-демографических показателей.

Раздел I. Основные показатели состояния здоровья и медицинской
помощи населению Республики Саха (Якутия)

1. Показатели состояния здоровья населения
Республики Саха (Якутия) за 2000 г.

Как и в Российской Федерации, медико-демографические процессы в Республике Саха (Якутия) отмечены следующими тенденциями:

стабилизация общей смертности, увеличение смертности лиц трудоспособного возраста от насильственных причин, снижение младенческой и материнской смертности;

рост социально-значимых заболеваний, дальнейшая хронизация патологии, утяжеление острых и хронических заболеваний;

значительный уровень и продолжающийся рост ряда инфекционных заболеваний;

ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения, высокий уровень инвалидизации населения.

Численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января 2000 г. составила 988600 человек, из них 64,1% - городское население, 35,9% - сельское население.

Таблица 1.1

Численность населения

                                                                          (тыс. чел.)

		Численность	в том числе
На начало		населения	городское		сельское		взрослое		дети
		всего	абс.ч.	%	абс.ч.	%	абс.ч.	%	абс.ч.	%
1998 г.		1016,0	655,5	645	360,5	35,5	686,5	67,6	329,5	32,4
1999 г.		1000,7	644,5	64,4	356,2	35,6	681,3	68,1	319,4	31,9
2000 г.		988,6	633,8	64,1	354,8	35,9	678,6	68,6	310,0	31,4
динамика	абс.ч.	-27,4	-21,7		-5,7		-7,9		-19,5
за три года	%	-2,7%	-3,3%		-1,6%		-1,2%		-6,3%

Таблица 1.2

Показатели естественного движения населения

		Рождаемость на 1000 насел.	Общая смертность на 1000 насел	Естественный прирост на 1000 насел.	Младенческая смертность	Мертворождаемость	Перинатальная смертность	Ранняя неонатальная смертность
1998 г.		13,7	8,9	4,8	19,7	12,3	23,6	11,3
1999 г.		13,0	9,6	3,4	18,9	8,2	16,0	7,7
2000 г.		13,4	9,5	3,9	17,6	7,9	17,3	9,4
Динамика	абс.ч	-0,3	0,6	-0,9	-2,1	-4,4	-6,3	-1,9
за три года	%	-5,8%	6,7%	-29,2%	-2,1%	-26,8%	-24,5%	-23,8%

В структуре общей смертности на первом месте - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, на втором - смертность от травм и отравлений, на третьем - от злокачественных заболеваний.

В 2000 г. общая заболеваемость среди всех возрастных групп населения не имеет тенденции к снижению и составляет 1255,1 на 1000 населения (1999 г.- 1231,2).

В структуре общей заболеваемости на первом месте - болезни органов дыхания (32,3%), на втором - болезни глаз (8,0%), третьем - болезни органов пищеварения (6,9%), на четвертом - травмы и отравления (6,6%).

Высокими остаются показатели заболеваемости социально обусловленными болезнями: туберкулезом до 71,5 на 100 тыс. населения в 2000 г., сифилисом - 234,4 на 100 тыс. населения (РФ - 186,7).

Крайне неблагоприятной характеризуется обстановка, складывающаяся с потреблением алкоголя, наркотиков, токсических веществ. Отмечается рост заболеваний хроническим алкоголизмом от 132,8 в 1998 г., до 291,2 в 2000 г., наркоманией от 17,2 в 1998 г. до 35,6 в 2000 г..

На фоне уменьшения доли детского населения в структуре населения республики отмечается высокая общая заболеваемость детей:

- 1998 г. - 1485,6 на 1000 детского населения

- 1999 г. - 1524,5 на 1000 детского населения

- 2000 г. - 1658,3 на 1000 детского населения

Продолжается рост заболеваемости новорожденных от 419,9 на 1000 родившихся живыми в 1999 г. до 438,2 в 2000 г.. Остается высокой детская инвалидность, при некотором снижении в 2000 г. - 23,7 (1999 г. - 25,4).

Увеличение частоты акушерской и экстрагенитальной патологии у беременных осложняет течение родов и послеродового периода и ведет к дальнейшему сокращению нормальных родов с 42,6% в 1997 г. до 33,7% в 2000 г.. Одним из самых главных показателей, характеризующих качество медицинской помощи, оказываемой женщинам, и состояние их здоровья, является материнская смертность. Материнская смертность по республике несколько снизилась по сравнению с 1999 г. до 69,3 в 2000 г., но продолжает оставаться высокой (в 1999 г. 78,9 на 100 тыс. родившихся живыми). В течение последних 3 лет наблюдается тенденция снижения количества производимых абортов. Показатель частоты абортов в 2000 г. 70,0 на 1000 женщин фертильного возраста (1998 г. - 74,8).

2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения
Республики Саха (Якутия)

В реализации Программы государственных гарантий по обеспечению населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью участвуют:

- 2 республиканских учреждения;

- 5 центров;

- 5 республиканских диспансеров;

- 30 городских больниц;

- 33 центральные улусные больницы;

- 3 районных больницы;

- 166 участковых больниц;

- 61 врачебная амбулатория;

- 4 туберкулезные больницы;

- 1 психоневрологическая больница;

- 1 детская инфекционная больница;

- НПО "Фтизиатрия";

- 32 противотуберкулезных диспансера;

- 3 стоматологические поликлиники;

- 6 городских поликлиник;

- 1 хозрасчетная поликлиника;

- 1 грязелечебница;

- 141 фельдшерский пункт;

- 99 фельдшерско-акушерских пунктов.

В целях анализа и планирования видов и объемов гарантированной бесплатной медицинской помощи в республике учтены показатели:

1. Скорая медицинская помощь

- число вызовов на 1000 жителей.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь

- число амбулаторных посещений всего на 1000 жителей.

Стационарная помощь

- средняя длительность госпитализации по видам медицинской помощи;

- число госпитализаций на 1000 жителей по уровням помощи;

- число койко-дней на 1000 жителей по уровням помощи.

3. Стационарозамещающие технологии

- количество дней лечения в дневных стационарах;

- стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 жителей.

Таблица 2

Cкорая медицинская помощь и санитарная авиация

Наименование улусов	на 1000 насел.
	1998	1999	2000
1.Абыйский	295	298	205
2.Алданский	348	352	349
3.Аллаиховский	219	218	201
4.Амгинский	293	146	155
5.Анабарский	264	231	290
6.Булунский	310	284	225
7.Верхневилюйский	216	174	191
8.Верхнеколымский	340	282	314
9.Верхоянский	121	146	191
10.Вилюйский	216	203	235
11.Горный	287	216	211
12.Жиганский	391	412	576
13.Кобяйский	172	207	202
14.Ленский	355	342	390
15.Мегино-Кангаласский	146	137	147
16.Мирнинский	307	310	332
17.Момский	147	170	153
18.Намский	304	272	308
19.Нерюнгри	302	320	372
20.Нижнеколымский	346	257	294
21.Нюрбинский	188	175	163
22.Оймяконский	117	120	113
23.Олекминский	260	182	205
24.Оленекский	325	335	335
25.Среднеколымский	226	226	230
26.Сунтарский	158	157	151
27.Таттинский	234	172	203
28.Томпонский	307	526	208
29.Усть-Алданский	78	92	83
30.Усть-Майский	436	444	325
31.Усть-Янский	127	124	135
32.Хангаласский	294	320	304
33.Чурапчинский	165	195	204
34.Эвено-Бытантайский	0,3	0,3	3
35.г.Якутск	332	365	412
РС (Я)	275	281	298

Таблица 3

Амбулаторно-поликлиническая помощь

                                                     (Число посещений - всего)

Наименования улусов	К врачам на амбулаторный прием и на дому, включая посещения по скорой помощи, к зубным врачам, на фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты						К врачам, включая посещения к зубным врачам
	Всего посещений в тысячах			на 1 жителя в год			всего посещ.	на 1 жит.
	1998	1999	2000	1998	1999	2000	2000	2000
Абыйский	31,7	34,8	29,9	6,0	6,6	5,7	28,7	5,5
Алданский	565,9	515,9	484,0	10,6	10,0	9,2	428,4	8,2
Аллаиховский	41,8	35,2	43,2	9,3	7,8	9,7	37,4	8,4
Амгинский	86,5	113,2	99,0	5,1	6,7	5,8	90,7	5,4
Анабарский	22,3	20,3	20,1	6,0	5,3	5,4	19,0	5,1
Булунский	91,3	103,2	107,3	8,3	9,9	10,0	99,0	9,3
Верхневилюйский	134,1	145,1	125,3	6,1	6,6	5,7	115,2	5,2
Верхнеколымский	86,1	93,1	86,0	12,5	14,1	12,7	81,5	12,0
Верхоянский	108,8	168,4	132,0	6,6	10,6	8,2	128,9	8,0
Вилюйский	279,4	273,3	279,1	10,1	9,9	10,1	252,9	9,2
Горный	83,3	93,4	89,9	7,4	8,1	7,9	87,3	7,7
Жиганский	38,3	44,1	54,4	7,7	9,2	11,0	50,7	10,3
Кобяйский	140,8	138,4	131,6	8,4	8,5	8,0	116,3	7,0
Ленский	254,9	259,0	258,8	5,6	5,8	5,7	232,9	5,2
Мегино- Кангаласский	365,6	347,9	314,3	11,0	10,6	9,5	262,6	8,0
Мирнинский	918,6	974,0	962,8	10,7	10,9	11,2	926,3	10,7
Момский	55,9	60,8	59,4	10,6	11,7	11,3	37,2	7,0
Намский	149,4	158,1	173,5	7,6	7,8	8,7	155,5	7,8
Нерюнгринский	971,9	965,1	833,7	9,0	9,1	7,8	788,5	7,4
Нижнеколымский	63,8	66,1	63,5	7,5	8,0	7,6	57,4	6,9
Нюрбинский	237,3	278,4	267,1	8,4	10,0	9,6	232,9	8,3
Оймяконский	138,6	141,2	121,0	6,9	8,0	6,4	116,9	6,2
Олекминский	243,7	278,7	331,5	8,0	9,3	11,0	278,5	9,2
Оленекский	39,7	34,9	31,4	9,0	8,3	7,3	30,0	7,0
Среднеколымский	89,4	105,4	92,1	9,4	11,2	9,8	89,7	9,5
Сунтарский	137,2	144,9	176,0	5,2	5,5	6,7	146,1	5,6
Таттинский	91,2	102,5	110,8	5,2	5,8	6,3	104,9	5,9
Томпонский	144,0	146,9	174,7	7,9	8,5	9,9	159,9	9,1
Усть-Алданский	134,1	126,1	147,5	6,0	5,6	6,6	131,8	5,9
Усть-Майский	97,8	92,7	101,2	6,3	6,2	6,6	90,0	5,9
Усть-Янский	112,0	95,6	100,0	6,9	6,3	6,4	94,7	6,0
Хангаласский	272,6	285,9	292,3	7,8	8,3	8,4	272,8	7,9
Чурапчинский	118,2	125,4	172,0	6,2	6,5	8,9	159,0	8,3
Эвено- Бытантайский	16,8	13,8	15,8	5,8	4,9	5,6	15,0	5,3
г. Якутск	2306,9	2385,1	2389,3	10,1	10,2	10,5	2285,8	10,0
Республиканские учр.	699,7	1278,4	1293,3				1293,3
РС(Я)	9369,5	10245, 3	10163, 8	9,4	10,3	10,2	9497,8	9,5

Таблица 4

Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений
по социально-значимым заболеваниям за 2000 г.

Специализированные республиканские лечебные учреждения	Число посещений на 1000 населения	Число посещений на 1 жителя в год
Наркологический диспансер	47,1	0,05
Психоневрологический диспансер	43,6	0,04
Онкологический диспансер	36,0	0,04
Кожно-венерологический диспансер	76,0	0,08

Таблица 5

Показатели деятельности лечебных учреждений в системе ОМС
(без учета социально-значимых заболеваний и посещений)

Показатели	1998 г.			1999 г.			2000 г.
	Республиканские	Городские	ЦУБ	Республиканские	Городские	ЦУБ	Республиканские	Городские	ЦУБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Количество населения на 01.01.	1003300	644700	358600	998500	634200	354300	976400	623700	352700
Среднегодовая численность	1032000	666200	365800	1022200	659600	362600	994600	639100	355500
Число застрахованных на 01.01.	987932	638204	225924	955747	613590	393925	981587	631160	225324
Количество посещений на 1000 соответствующего населения	339,2	693,0	3275,8	549,0	2101,7	4581,4	658.1	2493.6	5372.7
Количество койко-дней на 1000 жителей	396,8	1137,7	2798,3	483,8	1242,4	3220,9	618,6	1578,6	4058,9
Выбыло больных	23907	52601	79593	36035	58917	85222	42618	69680	100791
Выбыло больных на 1 прикрепленного	0,02	0,08	0,35	0,04	0,10	0,22	0,04	0,11	0,45
Количество посещений на 1 прикрепленного	0,3	1,1	14,5	0,6	3,4	11,6	0,7	4,0	23,8
Количество койко-дней на 1 прикрепленного	0,4	1,8	12,4	0,5	2,0	8,2	0,6	2,5	18,0
Количество койко-дней на 1 выбывшего	16,7	13,9	12,6	13,4	13,4	13,4	14,5	11,3	11,3

Таблица 6

Стационарная помощь
Число больничных коек и обеспеченность на 1000 населения

Наименование улусов	Всего			в том числе		Обеспеченность на 1000 населения
				ЦУБ	УБ
	1998	1999	2000	2000	2000	1998	1999	2000
1.Абыйский	105	105	105	58	37	198,1	198,1	198,1
2.Алданский	655	600	600	320	10	122,6	116,2	114,3
3.Аллаиховский	60	57	57	47		133,3	126,6	126,7
4.Амгинский	265	229	229	125	84	155,9	134,7	134,7
5.Анабарский	50	50	50	20	20	135,1	131,5	131,6
6.Булунский	160	160	160	115	35	145,4	153,8	149,5
7.Верхневилюйский	350	350	350	195	105	159,8	158,3	158,4
8.Верхнеколымский	112	112	112	82	20	162,3	169,7	167,2
9.Верхоянский	363	336	336	207	70	197,2	211,3	207,4
10.Вилюйский	498	397	404	137	123	180,4	143,8	146,4
11.Горный	150	150	150	80	50	133,9	130,4	131,6
12.Жиганский	90	90	90	70	10	180,0	187,5	183,7
13.Кобяйский	230	230	230	130	80	137,7	142,0	139,4
14.Ленский	458	452	452	352	35	100,6	100,9	100,0
15.Мегино- Кангаласский	359	359	359	209	100	108,5	109,1	108,8
16.Мирнинский	875	854	854	337		101,8	99,3	99,1
17.Момский	115	115	115	105	10	216,9	221,1	221,2
18 Намский	286	286	284	187	57	144,4	142,6	142,0
19.Нерюнгринский	1009	979	979		25	93,5	92,3	91,6
20.Нижнеколымский	180	180	180	132	28	211,7	219,5	214,3
21.Нюрбинский	340	340	340	175	115	121,0	122,7	121,9
22.Оймяконский	327	312	312	234	20	162,6	171,0	168,6
23.Олекминский	320	330	330	175	120	105,2	110,4	109,6
24.Оленекский	90	90	90	60	15	204,5	214,3	209,3
25.Среднеколымский	180	180	180	90	80	189,5	191,5	189,5
26.Сунтарский	341	351	351	176	125	129,1	133,9	133,5
27.Таттинский	285	280	288	135	133	161,0	159,1	162,7
28.Томпонский	235	235	250	135	65	129,1	133,5	142,0
29.Усть-Алданский	320	320	320	130	165	142,2	142,8	142,9
30.Усть-Майский	300	250	255	95	20	193,5	174,5	167,8
31.Усть-Янский	255	255	225	155	40	157,4	168,8	143,3
32.Хангаласский	460	460	460	180	140	132,1	132,9	132,6
33.Чурапчинский	310	265	265	115	120	161,4	136,6	136,6
34.Эвено- Бытантайский	35	35	35	25	10	120,7	125,0	125,0
35.г. Якутск	1423	1188	1250		35	62,3	57,1	54,7
36.Республиканские учреждения	2608	2838	2987					130,8
РС (Я)	14199	13820	14034	4788	2102	141,9	139,8	141,1

Таблица 7

Показатели стационарной помощи
населению Республики Саха (Якутия) за 2000 г.
(по профилям и уровням оказываемой помощи)

Профиль коек	Число госпитализаций на 1000 жителей			Средняя длительность госпитализации			Число койко-дней на 1000 жителей
	клин. уров.	гор. уров.	уров. ЦУБ	клин. уров.	гор. уров.	уров. ЦУБ	клин. уров.	гор. уров.	уров. ЦУБ
Терапевтические	3,2	11,8	20,6	17,2	17,6	17,1	55,2	206,7	350,9
Кардиологические для взрослых	0,1	1,8	0,5	18,9	22,3	20,1	2,7	39,2	9,5
Гастроэнтерологические для взрослых		0,6			18,0			10,6
Инфекционные для взрослых		4,2	5,5		12,0	14,0		50,4	77,0
Инфекционные для детей		6,9	6,0		6,7	10,2		46,6	60,5
Эндокринологические для взрослых	0,7			16,1			12,0
Эндокринологические для детей	1,6			14,3			23,3
Гематологические для взрослых	0,6			19,1			12,4
Гематологические для детей	1,1			20,9			22,5
Нефрологические для взрослых	0,3			23,3			7,7
Хирургические для взрослых	2,0	7,7	20,0	7,2	14,3	12,4	14,2	109,7	247,1
Хирургические для детей	4,0			11,4			45,3
Нейрохирургические для взрослых	0,5	1,6		13,1	13,1		6,8	21,6
Нейрохирургические для детей	1,7			12,3			20,4
Торакальной хирургии для взрослых	0,1			12,2			1,2
Сосудистой хирургии	0,6			11,1			6,9
Травматологические для взрослых		2,4	2,1		19,0	16,6		45,1	34,9
Травматологические для детей	2,2			18,5			41,4
Ожоговые		1,0			18,7			19,0
Урологические для взрослых	0,7	1,3		12,1	14,0		8,3	17,7
Стоматологические для взрослых	1,0			10,9			11,0
Онкологические для взрослых	1,3			18,3			23,2
Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)	1,7	8,1	19,6	15,1	10,8	11,7	26,3	87,2	230,0
Патология беременности	1,4	3,1	2,0	18,7	11,2	12,8	26,4	34,8	25,7
Гинекологические (кроме коек для производства абортов) - всего	3,6	19,1	24,9	11,4	9,2	9,0	41,5	175,6	224,7
Для производства абортов		11,5			1,0			11,5
Фтизиатрические для взрослых	1,1		0,1	106,6		54,5	114,3		5,2
Фтизиатрические для детей	0,9			173,9			155,3
Неврологические для взрослых	1,8	1,6	2,5	17,7	17,3	20,2	31,6	28,1	49,6
Психиатрические для взрослых	1,9		1,0	108,4		37,2	205,9		36,4
Психиатрические для детей	3,7			22,6			83,2
Наркологические	3,0		2,3	16,1		10,2	48,7		23,8
Офтальмологические для взрослых	2,1		0,4	14,2		12,6	29,8		5,4
Отоларингологические для взрослых	1,0	1,1	0,7	10,4	15,1	11,7	9,9	16,6	8,6
Отоларингологические для детей	4,4			9,7			43,1
Дермато-венерологические для взрослых	1,6		0,4	18,3		13,1	29,5		4,8
Дермато-венерологические для детей
Радиологические и рентгенологические	0,5			25,2			12,4
Педиатрические - соматические	11,0	18,1	55,2	15,7	15,2	13,1	172,9	274,5	724,8
в т.ч. для новорожденных и недоношенных	3,5			21,2			74,7
Проктологические	0,8			13,3			11,2
Гнойно-хирургические для детей	2,8			9,9			27,6
Прочие (физиотерапевтические)			0,3			13,5			4,0
Общие койки		3,9	0,8		14,6	10,2		57,2	8,4
Всего	40,2	74,6	100,3	22,6	12,9	13,6	909,9	961,3	1361,2

На основании анализа заболеваемости, состояния медицинской помощи, обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью установлены нормативные показатели Программы государственных гарантий по обеспечению населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью на 2001 г.:

Виды медицинской помощи	Федеральные нормативы	Фактические показатели	Плановые показатели	Отношение плановых показателей к
		2000 г.	2001 г.	федер. нормативам	фактич. показателям 1999 г.
Скорая медицинская помощь
Число вызовов на 1000 жителей	318	301,7	318	100%	105,4%
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Количество посещений на 1000 жителей в год, всего:	9198	9607,4	9172,3	99,7%	95,4%
в том числе: ОМС	8458	4115,0	7503,2	88,7%
Бюджет	740	5492,4	1669,1		30,4%
Стационарная помощь
Число госпитализированных, всего:		269660	193648		71,8%
в том числе: ОМС
Бюджет
Число госпитализаций на 1000 жителей, всего:	196	271,0	194,7	99,3%	71,8%
в том числе: ОМС	176,1
Бюджет	-
Средний норматив длительности госпитализации, всего:	14,3	15,4	14,2	99,3%	92,2%
в том числе: ОМС
Бюджет
Число койко-дней на 1000 жителей, всего:	2812,5	4182,9	2764,8	98,3%	66,1%
в том числе: ОМС	1942,5	3036,6	2052,3	105,7%	67,6%
Бюджет	870	1146,3	712,5	81,9%	62,2%
Стационарозамещающие технологии
Количество дней лечения в стационарах дневного пребывания на 1000 жителей, всего:	749	305,5	749	100%
в том числе: ОМС	619	161,4	619	100%
Бюджет	130	144,1	130	100%	90,2%

Раздел II. Программ государственных гарантий обеспечения населения
Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью (далее именуемая Территориальная программа) включает в себя перечень заболеваний и видов, объемы, условия, порядок предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджета республики, муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования.

1.1. Перечень видов медицинской помощи

Населению Республики Саха (Якутия) в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности, родах и абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).

2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Саха (Якутия) определяет объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению, порядок обеспечения гарантированной оплаты этой помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Медицинские услуги застрахованному населению в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС) оказываются на всей территории Республики Саха (Якутия) независимо от размеров страхового взноса.

3. Медицинская помощь в рамках программы ОМС реализуется на основе договорных отношений между страховыми медицинскими организациями, страхователями и медицинскими учреждениями (центральных улусных и городских больниц, поселковых и сельских участковых больниц не ниже 4-й категории), прошедшими лицензирование и аккредитацию к работе в системе ОМС до 31 декабря 2000 г..

Поселковые и сельские участковые больницы предоставляют реестры за оказанную медицинскую помощь застрахованным по 2 специальностям (общая терапия и общая педиатрия) в составе реестров центральных улусных и городских больниц.

4. Страхователем при обязательном медицинском страховании является для неработающего населения (детей, учащихся и студентов дневных форм обучения, пенсионеров, зарегистрированных в установленном порядке безработных, домохозяек и прочих категорий) администрация улуса, города; страхователями для работающего населения являются предприятия, учреждения, организации, независимо от форм собственности, и иные хозяйствующие субъекты.

5. Порядок взаиморасчетов в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Саха (Якутия), способы и формы оплаты медицинских услуг определяются Положением об оплате медицинских услуг в системе ОМС. Оплата медицинских услуг по стационарной помощи производится по завершению курса лечения, согласно принятым медико-экономическим стандартам по профильным койкам и по профильному тарифу на амбулаторно-поликлинические посещения.

6. Оплата медицинских услуг по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2001 г. производится по тарифам на медицинские услуги, рассчитываемым по следующим статьям расходов: оплата труда и начисления на заработную плату, приобретение медикаментов, оснащение мягким инвентарем, питание больных, согласно Генеральному (тарифному) соглашению на оплату медицинских услуг , оказываемых в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

7. Территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Республики Саха (Якутия) на 2001 г. предусмотрено средств на обязательное медицинское страхование 1 жителя 1109 рублей в год.

2.1. Перечень видов медицинской помощи, финансируемых за счет
средств обязательного медицинского страхования на 2001 г.

Гражданам, проживающим на территории Республики Саха (Якутия), в рамках Территориальной программы ОМС гарантируется:

1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь взрослому и детскому населению в медицинских учреждениях и на дому, включая:

а) консультацию специалистов по показаниям;

б) диспансерное наблюдение за больными;

в) профилактические мероприятия (кроме социально значимых заболеваний):

диспансерное наблюдение за здоровыми детьми и подростками;

медицинский осмотр перед профилактическими прививками в возрасте

от 0 до 18 лет без стоимости вакцин;

профилактические комплексные медицинские осмотры детей и подростков (кроме осмотров в допризывной и призывной комиссиях);

г) врачебный дородовой и послеродовой патронаж.

2. Стационарная медицинская помощь

3. Стационарозамещающая помощь при поликлинике: дневной стационар и стационар на дому

4. Стационарозамещающая помощь при стационарах: в стационарах дневного пребывания, в соответствии с "Положением об организации деятельности стационарозамещающей помощи в лечебно-профилактических учреждениях Республики Саха (Якутия), работающих в системе обязательного медицинского страхования", утвержденным ТФ ОМС РС (Я) и МЗ РС (Я) от 25 декабря 2000 г.

5. Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, утвержденных приказом МЗ РС (Я) от 05.02.2001 г. N 01-8/4-39 приложение 1, кроме указанных в пп. 4.6 и 4.7 раздела IV, подлежащих финансированию из республиканского бюджета, частично финансируются из средств обязательного медицинского страхования по тарифам, предусмотренным Генеральным (тарифным) соглашением от 26.01.2001 г. Стоимость высокотехнологичных (дорогостоящих) вмешательств и пособий, расходных материалов и дорогостоящих медикаментов финансированию из средств ОМС не подлежит.

Вышеперечисленные виды медицинской помощи в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), осуществляются по следующим заболеваниям:

1. Инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита)

2. Новообразования.

3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

4. Болезни нервной системы.

5. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

6. Болезни глаза и его придаточного аппарата.

7. Болезни уха и сосцевидного отростка.

8. Болезни системы кровообращения.

9. Болезни органов дыхания.

10. Болезни органов пищеварения (за исключением болезней полости рта, слюнных желез и челюстей у взрослых).

11. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей у детей (от 0 до 15 лет) со II квартала 2001 г..

12. Болезни мочеполовой системы.

13. Болезни кожи и подкожной клетчатки.

14. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

15. Беременность, роды и послеродовый период, включая аборты по медицинским и социальным показаниям (кроме миниабортов).

16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, кроме отравлений, вызванных употреблением алкоголя, наркотических препаратов.

17. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у взрослых (старше 15 лет).

2.2. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в системе
обязательного медицинского страхования

2.2.1. Условиями оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Саха (Якутия), в амбулаторно-поликлинических учреждениях являются:

выбор пациентом врача внутри территориальной поликлиники 1 раз в течение года;

наличие очередности плановых больных на прием к врачу не более 5-ти суток;

выполнение диагностических исследований в срок не более 2 недель (исключая экстренные показания), при сложных диагностических исследованиях - в течение 1 месяца.

2.2.2. Условиями оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам Республики Саха (Якутия) в больничных учреждениях являются:

наличие направления на плановую госпитализацию;

наличие очереди на плановую госпитализацию не более 14 дней;

госпитализация в палату на 3 и более мест;

обеспечение больных питанием согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия);

предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

перевод в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.

2.2.3. Обеспечение необходимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения в стационарах и стационарах дневного пребывания осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, согласно "Базовому перечню лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС", утвержденному совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 23.07.99 г. N 01-8/4-235 "Об использовании средств обязательного медицинского страхования на лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений."

Организация лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в следующем порядке: централизованные поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения и самостоятельный закуп медикаментов лечебными учреждениями.

Самостоятельный закуп медикаментов осуществляется путем заключения договора между лечебно-профилактическим учреждением и фармацевтической (аптечной) организацией любой формы собственности и организационно-правовым статусом, имеющей лицензию на осуществление фармацевтической деятельности на основе "Базового перечня лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС."

Централизованное обеспечение по "Базовому перечню лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС", осуществляется путем проведения конкурса (тендера) между поставщиками лекарственных средств по "Списку медикаментов, закупаемых централизованно на средства обязательного медицинского страхования", утверждаемому ежеквартально совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) и Департамента по лекарственному обеспечению.

При лечении в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан.

2.3. Виды и условия оказания медицинской помощи,
не входящие в Территориальную программу обязательного
медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

2.3.1. Медицинское освидетельствование:

проводимое для получения водительских прав (кроме проводимого инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах");

для оформления выездной визы, при поступлении на работу ( предварительное ) и периодическое (в течение трудовой деятельности), по направлению спортивных обществ.

2.3.2. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультации, экспертиз и лечения, проводимых не по направлению врача, а по личной инициативе граждан.

2.3.3. Анонимная диагностика и лечение.

2.3.4. Направление больных на консультацию и лечение за пределы республики при отсутствии возможности лечения на местных базах.

2.3.5. Перечень видов медицинской помощи, мероприятий, финансируемых за счет средств федерального бюджета, осуществляется согласно Перечню высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из Федерального бюджета Российской Федерации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2000 г. N 252/50 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения".

2.3.6. Социально-значимые службы:

фтизиатрическая, психиатрическая, наркологическая, венерологическая, центр "СПИД", а также заболевания, вызванные отравлением алкоголем и его суррогатами;

профилактические медицинские осмотры (кроме п.1 раздела 11);

медицинская помощь при профзаболеваниях;

скорая, неотложная помощь, в том числе гражданам государств-участников Содружества Независимых Государств;

врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии у детей, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;

медицинская помощь, оказываемая специалистами со средним медицинским образованием на самостоятельном приеме;

обязательные медицинские осмотры беженцев и вынужденных переселенцев.

2.3.7. Прочие виды медицинских услуг:

литотрипсия конкрементов мочевыводящих путей;

все реконструктивные и пластические хирургические операции;

лечение больных терминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ);

гемодиафильтрация для очистки крови на аппарате "Искусственная почка";

комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения II-IV степени с развитием ожоговой болезни;

компьютерная томография;

магнитно-резонансная томография;

рентгенхирургические операции (в том числе диагностические);

радионуклидная диагностика;

гипербарическая оксигенация;

плазмоферез непрерывный (на клеточном сепараторе);

цитаферез;

плазмасорбция;

обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в "Базовый перечень лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС", при лечении в стационаре;

лечение и обследование в межрегиональных специализированных центрах за пределами Республики Саха (Якутия) по направлению Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия);

льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное);

оказание помощи при массовых заболеваниях и чрезвычайных ситуациях (в том числе проведение прививочной работы по эпидемическим показаниям), в зонах стихийных бедствий и катастроф;

госпитализация в медицинские учреждения по социальным показаниям;

медицинское освидетельствование призывной молодежи по линии военных комиссариатов;

судебно-медицинская экспертиза;

лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет:

физиотерапевтические методы лечения;

консультации по вопросам здорового образа жизни;

обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными;

финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрами экстренней медицинской помощи, станциями и отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией.

2.3.8. Перечень видов медицинской помощи, подлежащих оплате за счет средств работодателей, предприятий, организаций, обществ, личных средств граждан, по добровольному медицинскому страхованию и других источников:

оплата медикаментов при амбулаторном лечении;

несчастные случаи, отравления и травмы, полученные на производстве и подтвержденные актом расследования;

случаи острых профессиональных отравлений;

периодические профосмотры, включая предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу;

медицинское освидетельствование лиц на право приобретения (ношения) оружия;

медицинское обеспечение спортивных мероприятий;

косметологические услуги, косметическая хирургия;

традиционные методы лечения и диагностики: гомеотерапия, апитерапия, биомассаж, мануальная терапия, акупунктура, фитотерапия, санация и диагностика по Фоллю, рефлексотерапия, уринотерапия, иридодиагностика, бальнеотерапия, биоэнерготерапия, гирудотерапия, натуротерапия, аромотерапия;

медицинская сексопатология и сексология (включая центры планирования семьи);

медицинские услуги центров здоровья и центров медицинской профилактики;

судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан;

бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе доставка на дом лекарства, уход за больным на дому, осуществляемый медицинским персоналом;

транспортные услуги медицинских учреждений и т.д.;

ритуальные услуги.

Платные медицинские услуги населению лечебно-профилактическими учреждениями по Республике Саха (Якутия) предоставляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 03.04.97 г. N 01-8/4-54 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению лечебно-профилактическими учреждениями Минздрава РС (Я)".

2.3.9. Медицинские услуги, оказываемые по программам добровольного медицинского страхования.

2.4. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия)

2.4.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений, финансируемых по 5 статьям расходов: оплата труда и начисления на заработную плату, приобретение медикаментов, оснащение мягким инвентарем, питание больных:

1. Абыйская центральная улусная больница п. Белая Гора

2. Аллаиховская центральная улусная больница п. Чокурдах

3. Анабарская центральная улусная больница с. Саскылах

4. Амгинская центральная улусная больница с. Амга

5. Алданская центральная улусная больница г. Алдан

6. Булунская центральная улусная больница п. Тикси

7. Верхневилюйская центральная улусная больница с.Верхневилюйск

8. Верхнеколымская центральная улусная больница п. Зырянка

9. Верхоянская центральная улусная больница п. Батагай

10. Вилюйская центральная улусная больница г. Вилюйск

11. Горная центральная улусная больница с. Бердигестях

12. Жиганская центральная улусная больница п. Жиганск

13. Кобяйская центральная улусная больница п. Сангар

14. Ленская центральная улусная больница г. Ленск

15. Мегино-Кангаласская центральная улусная больница с. Майя

16. Мирнинская центральная улусная больница г. Мирный

17. Момская центральная улусная больница с. Хону

18. Намская центральная улусная больница с. Намцы

19. Нерюнгринская городская больница г. Нерюнгри

20. Нижнеколымская центральная улусная больница п. Черский

21. Нюрбинская центральная улусная больница г. Нюрба

22. Оймяконская центральная улусная больница п. Усть-Нера

23. Олекминская центральная улусная больница г. Олекминск

24. Оленекская центральная улусная больница с.Оленек

25. Среднеколымская центральная улусная больница г.Среднеколымск

26. Сунтарская центральная улусная больница с. Сунтар

27. Таттинская центральная улусная больница с. Ытык-Кюель

28. Томпонская центральная улусная больница п. Хандыга

29. Усть-Алданская центральная улусная больница с. Борогонцы

30. Усть-Майская центральная улусная больница п. Усть-Мая

31. Усть-Янская центральная улусная больница п. Депутатский

32. Хангаласская центральная улусная больница г. Покровск

33. Чурапчинская центральная улусная больница с. Чурапча

34. Эвено-Бытантайская центральная улусная больница с. Батагай-Алыта

35. Детская городская инфекционная больница г.Якутск

36. Детская стоматологическая поликлиника г.Якутск

37. Якутская городская клиническая больница N 1 г. Якутск

38. Якутская городская больница N 2 г. Якутск

39. Муниципальная поликлиника N 1 г. Якутск

40. Муниципальная поликлиника N 2 г. Якутск

41. Муниципальная поликлиника N 3 г. Якутск

42. Муниципальная поликлиника N 4 г. Якутск

43. Муниципальная поликлиника N 5 г. Якутск

44. Поликлиника N 6 г. Якутск

45. Муниципальная больница п. Большая Марха г.Якутск

46. Тулагинская участковая больница г.Якутск с.Тулагино

47. Табагинская участковая больница г.Якутск п.Табага

48. Кангаласская участковая больница г.Якутск п.Кангалассы

49. Детский центр профилактики и реабилитации г.Якутск

2.4.2. Перечень лечебно-профилактических учреждений, финансируемых по 3 статьям расходов: приобретение медикаментов, оснащение мягким инвентарем, питание больных:

50. Национальный центр медицины г. Якутск

51. Республиканский центр экстренной медицинской помощи г. Якутск

52. Больница N 1 Минздрава РС (Я) г. Якутск

53. Республиканская офтальмологическая больница г.Якутск

54. Республиканский эндокринологический диспансер г.Якутск

55. Республиканский онкологический диспансер г.Якутск

56. Республиканский кожно-венерологический диспансер г.Якутск

57. Больнично-поликлиническое объединение МВД г. Якутск

58. Ленская центральная бассейновая больница г.Якутск

59. Больница Якутского научного центра СО РАН г.Якутск

60. Республиканский реабил. центр ветеранов и инвалидов г.Якутск

61. Стационар Института здоровья АН РС(Я) г. Якутск

62. Абыйская участковая больница Абыйского улуса с.Абый

63. Крест-Майорская участковая больница Абыйского улуса с.Кебергене

64. Мугурдахская участковая больница Абыйского улуса с.Мугурдах

65. Кенг-Кюельская участковая больница Абыйского улуса с.Кенг-Кюель

66. Урасалахская участковая больница Абыйского улуса с.Урасалах

67. Алданский кожно-венерологический диспансер г.Алдан

68. Томмотская городская больница Алданского улуса г. Томмот

69. Нижнекуранахская городская больница Алданского улуса п. Нижний Куах

70. Хатыстырская участковая больница Алданского улуса с.Хатыстыр

71. Абагинская участковая больница Амгинского улуса с.Абага

72. Алтанская участковая больница Амгинского улуса с.Алтанцы

73. Амгино-Нахаринская участковая больница Амгинского улуса с.Оннес

74. Бетюнская участковая больница Амгинского улуса с.Бетюнцы

75. Болугурская участковая больница Амгинского улуса с.Болугур

76. Майская участковая больница Амгинского улуса с.Покровка

77. Соморсунская участковая больница Амгинского улуса с.Михайловка

78. Эмисская участковая больница Амгинского улуса с.Эмиссы

79. Эбеляхская участковая больница Анабарского улуса с.Эбелях

80. Юрюнг-Хаинская участковая больница Анабарского улуса с.Юрюнг-Хая

81. Ботулинская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Ботулу

82. Дюллюкинская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Дюллюкю

83. Намская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Хомустах

84. Оргетская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Оргет

85. Тамалаканская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Тамалакан

86. Туобуйинская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Туобуя

87. Хоринская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Хоро

88. Угольнинская поселковая больница Верхнеколымского улуса с.Угольное

89. Арылахская участковая больница Верхнеколымского улуса с.Усун-Кюель

90. Адыччинская участковая больница Верхоянского улуса с.Бетенгкес

91. Арылахская участковая больница Верхоянского улуса с.Бала

92. Верхоянская городская больница Верхоянского улуса г.Верхоянск

93. Дулгалахская участковая больница Верхоянского улуса с.Томтор

94. Сартанская участковая больница Верхоянского улуса с.Юнкюр

95. Табалахская участковая больница Верхоянского улуса с.Улахан-Кюель

96. Эгинская участковая больница Верхоянского улуса с.Сайды

97. Баппагайская участковая больница Вилюйского улуса с.Илбенге

98. Борогонская участковая больница Вилюйского улуса с.Чай

99. Кысыл-Сырская городская больница Вилюйского улуса п.Кысыл-Сыр

100. Мастахская участковая больница Вилюйского улуса с.Балагаччы

101. Тылгынинская участковая больница Вилюйского улуса с.Тербяс

102. Арылахская участковая больница Вилюйского улуса с.Тосу

103. Халбакинская участковая больница Вилюйского улуса с.Тосу

104. Чернышевская участковая больница Вилюйского улуса с.Чинеке

105. Югюлятская участковая больница Вилюйского улуса с.Кюбеингде

106. 1 Кулятская участковая больница Вилюйского улуса с.Усун

107. 1 Чочунская участковая больница Вилюйского улуса с.Сыбыдыл

108. Атамайская участковая больница Горного улуса с.Бясь-Кюель

109. Одунунская участковая больница Горного улуса с.Магарас

110. Малтанинская участковая больница Горного улуса с.Кэптин

111. Кировская участковая больница Горного улуса с.Асыма

112. Шологонская участковая больница Горного улуса с.Ерт

113. Ленская участковая больница Жиганского улуса с.Кыстатыам

114. Линдинская участковая больница Жиганского улуса с.Бахынай

115. Кобяйская участковая больница Кобяйского улуса с.Кобяй

116. Мукучинская участковая больница Кобяйского улуса с.Сайылык

117. Сеген-Кюельская участковая больница Кобяйского улуса с.Сеген-Кюель

118. Себян-Кюельская участковая больница Кобяйского улуса с.Себян-Кюель

119. Витимская городская больница Ленского улуса п.Витим

120. Пеледуйская городская больница Ленского улуса п.Пеледуй

121. Беченчинская участковая больница Ленского улуса с.Беченчи

122. Южно-Нюйская участковая больница Ленского улуса с.Южная-Нюя

123. Балыктахская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Балыктах

124. Бютейдяхская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Бютейдях

125. Нахаринская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Нахара

126. Нижне-Бестяхская участковая больница Мегино-Кангаласского п.Нижний Бестях

127. Табагинская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Табага

128. Техтюрская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Техтюр

129. Тюнгюлюнская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Тюнгюлю

130. Хаптагайская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Хаптагай

131. Хоробутская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Хоробут

132. Республиканский Абалахский лечебно-проф. комплекс п.Нижний Бестях

133. Алмазнинская городская больница Мирнинского улуса п. Алмазный

134. Айхальская городская больница Мирнинского улуса п. Айхал

135. Светлинская городская больница Мирнинского улуса п.Светлый

136. Удачнинская городская больница Мирнинского улуса г. Удачный

137. Чернышевская городская больница Мирнинского улуса п.Чернышевский

138. Сасырская участковая больница Момского улуса с.Сасыр

139. 1 Хомустахская участковая больница Намского улуса с.1 Хомустах

140. Партизанская участковая больница Намского улуса с.Партизан

141. 2-Хомустахская участковая больница Намского улуса с.2 Хомустах

142. Едейская участковая больница Намского улуса с.Едейцы

143. Кобяконская участковая больница Намского улуса с.Кобякон

144. Модутская участковая больница Намского улуса с.Модут

145. Хатырыкская участковая больница Намского улуса с.Хатырык

146. Серебряноборская гор.больница Нерюнгринского улуса п.Серебряный Бор

147. Чульманская городская больница Нерюнгринского улуса п. Чульман

148. Узловая больница ст. Беркакит Нерюнгринского улуса ст. Беркакит

149. Республиканский центр реабилитации слуха и речи г. Нерюнгри

150. Золотинская участковая больница Нерюнгринского улуса с.Иенгра

151. Андрюшкинская участковая больница Нижнеколымского улуса с.Андрюшкино

152. Колымская участковая больница Нижнеколымского улуса с.Колыма

153. Антоновская участковая больница Нюрбинского улуса с.Антоновка

154. Мархинская участковая больница Нюрбинского улуса с.Марха

155. Малыкайская участковая больница Нюрбинского улуса с.Малыкай

156. Маарская участковая больница Нюрбинского улуса с.Маар

157. Кангаласская участковая больница Нюрбинского улуса с.Кангалас

158. Чаппандинская участковая больница Нюрбинского улуса с.Чаппанда

159. Чукарская участковая больница Нюрбинского улуса с.Чукар

160. Абагинская участковая больница Олекминского улуса с.Абага

161. Дельгейская участковая больница Олекминского улуса с.Дельгей

162. Заречная участковая больница Олекминского улуса с.Заречное

163. Кыллахская участковая больница Олекминского улуса с.Кыллах

164. Мачинская участковая больница Олекминского улуса с.Мача

165. Саныяхтахская участковая больница Олекминского улуса с.Саныяхтах

166. Токкинская участковая больница Олекминского улуса с.Токко

167. Чапаевская участковая больница Олекминского улуса с.Чапаево

168. Хоринская участковая больница Олекминского улуса с.Хоро

169. Жилиндинская участковая больница Оленекского улуса с.Жилинда

170. Эйикская участковая больница Оленекского улуса с.Эйик

171. Томторская участковая больница Оймяконского улуса с.Томтор

172. Алеко-Кельская участковая больница Среднеколымского улуса с.Алеко-Кюель

173. Аргахтахская участковая больница Среднеколымского улуса с.Аргахтах

174. Березовская участковая больница Среднеколымского улуса с.Березовка

175. Налимская участковая больница Среднеколымского улуса с.Налимск

176. Сватайская участковая больница Среднеколымского улуса с.Сватай

177. Сылгы-Ытарская участковая больница Среднеколымского улуса с.Сылгы Ытар

178. Ойусардахская участковая больница Среднеколымского улуса с.Ойусардах

179. Тойбохойская участковая больница Сунтарского улуса с.Тойбохой

180. Тюбэй-Жарханская участковая больница Сунтарского улуса с.Тюбяй Жархан

181. Шеинская участковая больница Сунтарского улуса с.Шея

182. Эльгяйская участковая больница Сунтарского улуса c.Эльгяй

183. Бордонская участковая больница Сунтарского улуса с.Сарданга

184. Крестяхская участковая больница Сунтарского улуса с.Крестях

185. Баягинская участковая больница Таттинского улуса с.Баяга

186. Жехсогонская участковая больница Таттинского улуса с.Победа

187. Игидейская участковая больница Таттинского улуса с.Игидей

188. Туора-Кюельская участковая больница Таттинского улуса с.Туора Кюель

189. Усть-Таттинская участковая больница Таттинского улуса с.Усть-Татта

190. Харбалахская участковая больница Таттинского улуса с.Харбалах

191. Черкехская участковая больница Таттинского улуса с.Черкех

192. Джебарики-Хаинская участк. больница Томпонского улуса п.Джебарики Хая

193. Крест-Хальджайская участк. больница Томпонскогоулуса с.Крест Хальджай

194. Мегино-Алданская участк.больница Томпонского улуса с.Мегино-Алдан

195. Тепло-Ключинская участк. больница Томпонского улуса п.Теплый-Ключ

196. Тополинская участковая больница Томпонская улуса с.Тополиное

197. Батагайская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Батагай

198. Бейдинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Бэйдингэ

199. Дюпсинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Дюпся

200. Кептенинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Кептени

201. Курбусахская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Усун-Кюель

202. Наяхинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Наяхы

203. Соттинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Соттинцы

204. Сырдахская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Сырдах

205. Тандинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Танда

206. Тюляхская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Кыллай

207. Тумульская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Тумул

208. Онерская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Онер

209. Оспохская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Оспох

210. Чэриктэйская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Чэриктэй

211. Солнечнинская улусная больница Усть-Майского улуса п.Солнечный

212. Эльдиканская участковая больница Усть-Майского улуса п.Эльдикан

213. Югореновская участковая больница Усть-Майского улуса п.Югоренок

214. Нижнеянская линейная больница Усть-Янского улуса п. Нижнеянск

215. Казачьинская участковая больница Усть-Янского улуса с.Казачье

216. Северная городская больница Усть-Янского улуса п.Северный

217. Сайылыкская участковая больница Усть-Янского улуса с.Силяннях

218. Усть-Куйгинская городская больница Усть-Янского улуса п.Усть-Куйга

219. Булгунняхтахская участковая больница Хангаласского улуса с.Булгунняхтах

220. Качикатская участковая больница Хангаласского улуса с.Качикатцы

221. Кытыл-Дюринская участковая больница Хангаласского улуса с.Кыты-Дюра

222. Мохсоголлохская улусная больница Хангаласского улуса п.Мохсоголлох

223. Синская участковая больница Хангаласского улуса с.Синск

224. Тит-Аринская участковая больница Хангаласского улуса с.Тит-Ары

225. Улахан-Анская участковая больница Хангаласского улуса с.Улахан-Ан

226. Октемская земская больница Хангаласского улуса с.Октемцы

227. Алагарская участковая больница Чурапчинского улуса с.Чепара

228. Амгинская участковая больница Чурапчинского улуса с.Мындагай

229. Диринская участковая больница Чурапчинского улуса с.Дирин

230. Кытанахская участковая больница Чурапчинского улуса с.Кытанах

231. Мугудайская участковая больница Чурапчинского улуса с.Мугудай

232. Соловьевская участковая больница Чурапчинского улуса с.Мырыла

233. Сыланская участковая больница Чурапчинского улуса с.Сылан

234. Ожулунская участковая больница Чурапчинского улуса с.Дябыла

235. Хатылинская участковая больница Чурапчинского улуса с.Хатылы

236. Хаяхсытская участковая больница Чурапчинского улуса с.Хаяхсыт

237. Кустурская участковая больница Эвено-Бытантайского улуса с.Кустур

3. Медицинская помощь, предоставляемая населению
за счет республиканского и муниципального бюджетов

3.1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи

3.2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).

3.3. Льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное).

3.4. Финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурным диспансером, отделениями и центрами профпатологии, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и паталогоанатомической экспертизы, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией.

3.5. Работа в призывных комиссиях военкоматов.

3.6. Медицинские услуги военнослужащим Вооруженных сил, органов Федеральных служб безопасности.

3.7. Медицинское обеспечение спортивных, трудовых и учреждений отдыха, массовых, культурных и общественных мероприятий.

4. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие
в программу государственных гарантий по обеспечению населения
Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью
и оплачиваемые за счет средств добровольного страхования,
населения и других источников

4.1. Профилактические осмотры (за исключением связанных с осуществлением гарантий, регламентированных директивными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации).

4.2. Медицинские осмотры: проводимые для получения водительских прав (кроме инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах"), выездной визы, по направлению спортивных обществ, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия, при поступлении на работу (предварительные и периодические в течение трудовой деятельности), кроме работников образовательных, медицинских и детских дошкольных учреждений, учреждений социальной защиты населения.

4.3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимых не по направлению врача, а по личной инициативе граждан.

4.4. Вакцинация выезжающих за границу.

4.5. Анонимная диагностика и лечение.

4.6. Консультации и лечение больных за пределами республики, при не имеющейся возможности диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения республики.

4.7. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).

4.8. Продление, по желанию больного, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях.

4.9. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством).

4.10. Ортодонтия по косметическим показаниям.

4.11. Лечение заболеваний зубов с применением импортных дорогостоящих пломбировочных материалов.

4.12. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз.

4.13. Кератотомия без медицинских показаний.

4.14. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях и заболеваниях, а также несчастных случаях и травмах, произошедших на производстве, оплата которой производится за счет работодателя, допустившего профессиональное отравление (заболевание), производственную травму.

4.15. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, воинов-интернационалистов, а также у лиц, пострадавших от радиационных воздействий (в соответствии с законодательством).

4.16. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

4.17. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль).

4.18. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

4.19. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения в комплексном лечении поражений артерий конечностей, атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, коронарных артерий сердца).

4.20. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

4.21. Традиционные методы диагностики и лечения:

1) фитотерапия - применение растительных лекарственных средств;

2) апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел;

3) гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств;

4) натуротерапия - применение диет и рационального голодания в различных вариантах;

5) уринотерапия - лечение мочой;

6) иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаз;

7) профессиональный массаж - контактное воздействие на поверхность тела;

8) биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей;

9) аромотерапия - лечение запахами трав.

4.22. Лекционные услуги центра медицинской профилактики.

4.23. Консультации по вопросам здорового образа жизни.

4.24. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости, вредных привычек (потребление алкоголя, курение, ожирение и др.).

4.25. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.

4.26. Судебно-медицинская экспертиза по гражданским делам и в порядке личной инициативы граждан.

4.27. Паталогоанатомические исследования по желанию граждан.

4.28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:

1) предоставление 1-2-местных палат;

2) доставка на дом лекарств;

3) уход за больным на дому;

4) ритуальные услуги;

5) предоставление ритуального зала;

6) организация проведения обрядов;

7) транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных по медицинским показаниям в другие медицинские учреждения);

8) прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;

9) временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;

10) дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения;

11) организация индивидуального поста медицинской сестры;

12) дополнительный медицинский уход за больным (индивидуальная сиделка);

13) услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личного белья);

14) услуги кабельного телевидения и множительной техники.

4.29. Выведение из алкогольной интоксикации, за исключением случаев, осложненных алкогольным психозом.

4.30. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по инициативе граждан.

4.31. Лечение хронических наркологических болезней при повторном обращении, при ремиссии менее 1 года.

4.32. Обращение в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью населения Республики Саха (Якутия).

4.33. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных федеральной и республиканской программами.

4.34. Оформление в поликлиниках дубликатов справок, больничных листков и др.

4.35. Мануальная терапия.

4.36. Рефлексотерапия.

Примечание: пункты 4.21.7, 4.35, 4.36 не распространяются на категории больных, подлежащих восстановительному лечению, с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, с врожденными пороками развития, последствиями радиационного воздействия, с детским церебральным параличом, со стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, профессиональных заболеваний, травм и отравлений, заболеваний в виде грубых нарушений функции движения, а также с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями при нарушении функции органов, женщинам, перенесшим акушерские операции (послеродовая реабилитация в течение года).

5. Условия реализации Программы обеспечения бесплатной
медицинской помощью населения Республики Саха (Якутия)

5.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений:

выбор пациентом поликлиники, участкового врача по территориальному принципу 1 раз в течение года;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на отдельные диагностические исследования не более 5-ти суток;

выполнение диагностических исследований в срок не более 2 недель (исключая экстренные показания), в исключительных случаях при сложных диагностических исследованиях - в течение месяца.

5.2. Для стационарных учреждений:

наличие очередности на плановую госпитализацию до 1-го месяца;

госпитализация в палату с числом мест 3 и более;

оказание квалифицированного врачебного обслуживания, необходимых лечебно-диагностических мероприятий, экспертизы нетрудоспособности - в соответствии с уровнем лечебного учреждения;

перевод в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на оказание необходимого вида медицинской помощи плановым больным;

предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

обеспечение больных лечебным питанием по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения;

обеспечение питанием и койками матерей, ухаживающих за ребенком, при наличии медицинских показаний для ухода.

5.3. Оплата необходимых медикаментов производится:

лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме категорий населения, подлежащих льготному лекарственному обеспечению за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования;

при оказании всех видов скорой и неотложной медицинской - за счет средств бюджета;

в стационаре - за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета в соответствии с Территориальной программой.

Раздел III. Направления совершенствования организации
медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)

1. Принципы реорганизации медицинской помощи

В течение 1998-2000 гг. открыто 343 койки дневного пребывания, в том числе в поликлиниках - 247. Сокращено коек для круглосуточного пребывания больных - 261.

Обеспеченность койками в республике остается на одном уровне: 141,9 в 1998 г., 141,1 на 1000 жителей в 2000 г., при этом показатель использования коек составляет 310 дней в году (1998 г. - 279). Уменьшился показатель средней длительности пребывания больного на койке с 19,3 до 15,0 дней (норматив РФ - 14,2); оборот койки составляет 21,0. Уровень госпитализации увеличился с 250 на 1000 населения в 1998 г. до 271 на 1000 населения в 2000 г. за счет открытия стационаров дневного пребывания.

В рамках реализации постановлений Правительства Российской Федерации N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", с целью более эффективного использования ресурсов в здравоохранении и повышения экономической эффективности функционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи, определенных Территориальной программой государственных гарантий обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью необходимо:

а) Ограничение объемов пребывания в стационаре круглосуточного пребывания.

б) Определение нозологий, лечение которых, с учетом обоснованности госпитализации, должно осуществляться только в стационаре круглосуточного пребывания.

в) Приведение сроков лечения в стационаре круглосуточного пребывания в соответствие с утвержденными нормативами. Осуществляется за счет перевода больных на стационарозамещающие технологии для реабилитации и долечивания (при отсутствии показаний для пребывания в круглосуточном стационаре по отдельным критериям). Сокращение сроков пребывания в круглосуточном стационаре высвободит финансовые средства для оказания квалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит стоимость этапа интенсивной терапии.

г) Перевод технологий со стационарного на амбулаторный этап.

Ряд технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным пребыванием больного, переводится полностью со стационарного на амбулаторный этап и на этап дневного пребывания больного на стационарной койке. Перевод основывается на том, что заболевание или состояние не требует стационарного динамического наблюдения, объем лабораторно-инструментальных исследований и лечение без снижения качества выполнимы в стационарозамещающих условиях.

д) Расширение объемов стационарозамещающей помощи. Экспертным путем определен процент больных, которые подлежат лечению в стационарозамещающих условиях.

е) Перевод технологий на более низкий и менее затратный лицензионный уровень. Определены технологии, выполнение которых соответствует возможностям медицинского учреждения более низкого уровня.

Для решения этих задач намечаются следующие мероприятия, выполнение которых позволит достичь уровня федеральных нормативов к 2004 г.:

1. Мероприятия по реорганизации скорой и неотложной помощи - приведение в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 26.03.99 г. N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации":

реорганизация станций в отделения скорой медицинской помощи (Ленский, Оймяконский, Вилюйский, Мирнинский, Хангаласский, Томпонский, Усть-Майский и др.);

пересмотреть объемы работы станций и отделений скорой медицинской помощи;

обеспечить население амбулаторно-поликлинической помощью с расширением режима работы поликлиник и амбулаторий.

2. Мероприятия по реорганизации стационарной помощи:

перевод 696 коек на койки дневного пребывания;

перевод 243 коек на городской и клинический уровень.

Перевод коек стационаров на койки дневного пребывания:

Территория	Число коек, подлежащих переводу на койки дневного пребывания	в том числе по годам
		2001	2002	2003
Абыйский улус	15	5	10
Аллаиховский улус	7	7
Амгинский улус	37	7	15	15
Анабарский улус	7	7
Булунский улус	15	5	10
Верхневилюйский улус	75	15	30	30
Верхнеколымский улус	32	12	10	10
Верхоянский улус	25	5	10	10
Вилюйский улус	34	14	10	10
Горный улус	20	10	10
Жиганский улус	9	9
Кобяйский улус	20	10	10
Момский улус	40	15	15	10
Намский улус	20	10	10
Нюрбинский улус	25	5	10	10
Оймяконский улус	40	10	15	15
Оленекский улус	10	5	5
Среднеколымский улус	45	10	15	20
Сунтарский улус	10	10
Таттинский улус	30	10	10	10
Томпонский улус	20	5	5	10
Усть-Алданский улус	30	10	10	10
Усть-Майский улус	20	5	5	10
Усть-Янский улус	30	10	10	10
Хангаласский улус	50	10	20	20
Чурапчинский улус	30	10	10	10
Всего	696	231	235	210

Перевод коек ЦУБ на городской и клинический уровень:

Территория	Число коек, подлежащих переводу на городской и клинический уровень	в том числе по годам
		2001	2002	2003
Верхневилюйский улус	10	10
Намский улус	10	10
Нижнеколымский улус	30	20	10
Оймяконский улус	60	20	20	20
Оленекский улус	10	10
Сунтарский улус	13	13
Таттинский улус	20	10	10
Томпонский улус	10	10
Усть-Алданский улус	30	10	10	10
Усть-Майский улус	10	10
Усть-Янский улус	20	10	10
Хангаласский улус	10	10
Чурапчинский улус	10	10
Всего	243	153	60	30

Развитие амбулаторно-поликлинической сети:

Организация на базе Октемской земской больницы, поликлиник городов и врачебных амбулаторий самостоятельных групп врачей общей практики.

Организация дневных стационаров в поликлиниках.

Возможность дополнительного развертывания дневных стационаров в поликлиниках городов.

Развитие стационаров на дому.

Продолжение работ по развитию выездных форм оказания медицинской помощи лицам, проживающим в отдаленных населенных пунктах.

Развитие гериатрической службы в республике.

Организация кабинетов медико-социальной помощи при поликлиниках городов.

Развитие кабинетов и отделений профилактики.

2. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре
круглосуточного пребывания:

а) Угроза жизни больного:

острая сердечно-сосудистая недостаточность;

острая дыхательная недостаточность

острая печеночная недостаточность;

острая почечная недостаточность;

острое нарушение мозгового кровообращения;

шок различной этиологии;

острые отравления;

кома различной этиологии;

при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки.

б) Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

в) Необходимость постоянного врачебного наблюдения.

г) Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур.

е) Изоляция по эпидемиологическим показаниям.

ж) Угроза для здоровья и жизни окружающих.

3. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания:

Диагноз верифицирован.

Отсутствие угрозы жизни больного.

Отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде обострения.

Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию.

Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медсестринском наблюдении по основному заболеванию.

Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию.

Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих.

Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

4. Показания для направления больного
в дневной стационар (стационар на дому):

Необходимость продолжения курса лечения после выписки из стационара круглосуточного пребывания.

Необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях.

Необходимость проведения диагностических мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в стационаре с круглосуточным пребыванием.

Лечение по медико-экономическим стандартам, разрешенным для применения на стационарозамещающем этапе лечения, при отсутствии показания к госпитализации в стационар с круглосуточным пребыванием.

Раздел IV. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств, необходимых при реализации Территориальной программы

N п/п	Торговое наименование
	Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза
	Галотан (наркотан, флюотан, фторотан)
2.*	Гексенал
3.*	Закись азота
	Кетамин (кеталар, калипсол, кетанест)
	Натрия оксибутират
	Тиопентал натрия (пентотал)
7.*	Диприван
8.*	Маркоин
9.*	Эфир медицинский, эфир для наркоза
	Местные анестетики
10.	Лидокаин
11.	Новокаин (тримекаин, ультракаин)
	Миорелаксанты
12. *	Ардуан
13. *	Листенон
14. *	Дитилин
15. *	Аргылан
16. *	Милакрон
17. *	Тракриум
	Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики
18. *	Морфина гидрохлорид
19. *	Морфин + наркотин + папаверин + кодеин + тебаин
20. *	Лексир, фортвин, фортрал
21. *	Дипидолор
22. *	Промедол, омнопон, дроперидол
23. *	Фентанил
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
24.	Диклофенак, диклонак, диклоран, диклофен, диклобене, ортофен
	Ибупрофен, бруфен, долгит, профен, мотрин
	Кетопрофен, кетонал, кнавал, профенид, фастум
27. *	Трамадол, трамал
	Аспирин, аспирин УПСА, анальгин, парацетамол, баралгин
	Средства для подагры
29.	Аллопуринол
	Купренил
31.	Артамин
32. *	Колхицин
	Средства для лечения аллергических реакций. Антигистаминные средства
	Кетотифен (задитен, стафен), супрастин
34.	Фенкарол, димедрол, тавегил
	Средства, влияющие на ЦНС. Противосудорожные средства и для лечения паркинсонизма
35. *	Бензонал
	Апилепсин (ацидепрол, орфил, депакин, энкорат, конвулекс)
37. *	Антилепсин
38. *	Мадопар
39. *	Допар, диэллин, зимокс, изиком, наком, синдопа, синимет
40. *	Апо-трайгекс, паркопан, трифен, циклодол
41. *	Фенобарбитал
42. *	Апо-карбамазепин, карбапин, карбатол, мазепин, тегретол, тимонил, финлепсин
43. *	Дифантоин, дифенин
44. *	Суксилеп
	Седативные и анксиолитические средства для лечения психотических расстройств
45. *	Галоперидол, апо-галоперидол
46. *	Апаурин, апо-диазепам, валиум, диапам, дикам, калмпоуз, ново-дипам, реланиум, седуксен, сибазон, фаустан, диазепам, ксанакс (альфазолам)
47. *	Азалептин, лепонекс
48. *	Тизерцин
	Мезапам, медазепам, норбител, рудотель
50. *	Неулептин
51. *	Этаперазин
52. *	Мажептил
53. *	Бетамак, долгматил, сульпирид, эглонил
54. *	Апо-тиоридазин, меллерил, ридазин, сонапакс, тиодазин, тиорил
55. *	Апо-трифлуоперазин, стелазин, трифтазин
56. *	Лиоген, лиородин-депо, миренил, модекейт, модитен, пролинат, флуфеназин
57. *	Феназепам
58. *	Аминазин, хлопромазин
	Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний
59. *	Пиразидол, азафен
60. *	Амитриптиллин, амизол, амитон, аминеурин
61. *	Имипразин, мелипрамин, депсонил, прилогиган, тофранил
62. *	Анафранил, гидифен, кломинал, клофранил
63. *	Лудиомил, мапролу, мапротибене
64. *	Коаксил
65. *	Флуоксонил, проден, прозак
66. *	Лития корбонат, контемпол, микалит
	Средства для лечения нарушений сна
67. *	Нитрозепам, нитросан, неозепам, берлидорм
	Средства для лечения рассеянного склероза
68.	Колаксон-Тева
69.	Бета-ферон, ребиф, ферон
	Средства для лечения алкоголизма и наркомании
70. *	Налоксон, наркан, нарканти
71. *	Налтрексона, тетурам, эспираль
	Антихолинэстеразные средства
72. *	Убретид
73. *	Неостигмин бромид, прозерин
74. *	Кламин форте, местинон
	Прочие
75.	Винпоцетин, кавинтон
76.	Циннаризин
77.	Сермион
78.	Трентал
79.	Флекситан
80.	Пантогам
81.	Энцефабол (пирабутол)
82.	Ноотропил
	Средства применяемые для профилактики и лечения инфекций. Антибактериальные
83.	Ампициллин
84.	Бициллин
85.	Бензилпенициллин натриевая соль, калиевая соль
86.	Ванколед, ванкомицин, ванкоцин
87.	Карбенициллин натриевая соль
88.	Меронем
89.	Альфацет, верцеф, тарацеф
	Байотакс, интратаксим, кефотекс, клафоран
	Кефатим фортум, цефазолин, кефзол
	Лонгацеф, офрамакс, роцефин, цефтриаксон
	Амикацин
	Гентамицин
	Доксициклин, вибрамицин
	Левомицетин
	Суммамед, азитромицин
	Линкомицин
	Эритромицин
	Бактрим,бисептол
	Салазопиридазин, сульфасалазин
	Сульфацил натрия
	Арфлокс, сифлокс, цепрова, ципробай, ципролет
	Норфлоксацин, квинолокс, нолицин
	Ровамицин
	Противотуберкулезные средства
	Изониазид
	Микобутин
	Пиразинамид, кавизид, П.Т.Б.
	Протионамид Петеха, региницид
	Рафампицин
	Этамбутол
	Этионамид
	Стрептомицин, фтивазид
	Противовирусные средства
	Ацикловир, зовиракс, виролекс
	Ремантадин
	Противогрибковые средства
	Амфотерицин В
	Гризеофульвин
	Дифлюкан, форкан
	Клотримазол, кандид
	Микозолон
	Нистатин
	Противопротозойные и противомалярийные
	Плаквенил
	Метронидазол, клион Д, трихопол
	Делагил
	Прочие
	Бифидумбактерин
	Вакцины и сыворотки
	В соответствии с национальным календарем прививок.
	Тест системы для диагностики СПИД
	Другие иммунобиологические препараты, применяемые для диагностики и профилактики инфекционных болезней в соответствии с эпидемиологической обстановкой в субъектах РФ.
	Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства. Цитостатические средства
	Аспарагиназа
	Блеомицин
	Миелосан
	Винбластин, розевин
	Винкристин
	Адриамицин, адриабластин, доксирубицин
	Карбоплатин
	Меркаптопурин
	Метотрексат
	Митомицин
	Митоксантрон, новантрон
	Рубомицина г/хл
	Тиофосфамид
	Фторурацил
	Циклофосфан
	Платидиам, цисплатин
	Цитрабин, цитонал, алексан, цитозар
	Кампто
	Гормоны и антигормоны
	Депо-провера, МПА-250, фарлулал
	Тамоксифен, зитазониум, нолвадокс
	Нифтолид, флутакан, флуцинол
	Сопутствующие средства
	Граноцид
	Реаферон, роферон, интерферон альфа
	Средства для лечения остеопороза. Стимуляторы остеообразования
	Кальцитрин, миакальцик
	Средства, влияющие на кровь. Противоанемические средства
	Феррум-лек
	Гемофер, тардиферрон, ферро-градумент, ферро-плекс
	Фолиевая кислота
	Цианокобаламин
	Средства, влияющие на систему свертывания крови
	Гепарин
	Фраксипарин
	Клексан
	Протамин сульфат
	Стрептодеказа
	Фенилин
	Дицинон
	Агапурин, пентилин, пентоксифиллин, кинетал-400,0
	Растворы и плазмозаменители
	Глюкоза
	Аминокапроновая кислота, аминосол
	Гемодез
	Протеин
	Желатиноль
	Дисоль, ацесоль
	Нефрамин
	Реополиглюкин, реоглюман
	Препараты плазмы
	Альбумин
	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Антиангинальные средства
	Нитроглицерин
	Корвалол, валокордин
	Валидол
	Динитросорбилонг, нитросорбид
	Противоаритмические средства
	Атенолол, атенобене
	Беталок, вазокардин, спесикор
	Этацизин
	Гипотензивные средства
	Пентамин
	Верапамил
	Нифедипин, кордипин, коринфар
	Анаприлин, обзидан
	Клофелин
	Средства для лечения сердечной недостаточности
	Кордарон
	Новокаинамид
	Каптоприл, капотен, финоптин
	Строфантин К, корглюкон
	Финоптин
	Дигоксин
	Эналаприл, энам, энап, изонет, кордикет
	Вазопрессорные средства
	Допамин, дофамин
	Мезатон
	Эфедрина г/хл
	Диагностические средства. Рентгеноконтрастные средства
	Урографин, триомбраст, тразограф
	Антисептики и средства для дезинфекции Антисептики
	Бриллиантового зеленого р-р
	Фурациллин
	Йод
	Средства для дезинфекции
	Хлоргексидина биглюконат, пливасепт
	Диоксидин
	Перекись водорода
	Этиловый спирт
	Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, антациды и другие противоязвенные средства
	Гастрил, гастроцепин
	Омез, зероцид, локит
	Альмагель
	Виколин
	Маалокс
	Винилин
	Гастрозидин, квамател, ульфамид
	Спазмолитические средства
	Дротаверина г/хл, но-шпа
	Папаверин
	Атропин
	Платифиллин
	Дибазол
	Панкреатические энзимы
	Мезим-форте
	Панзинорм
	Панкреатин
	Средства для лечения печеночной недостаточности
	Эссенциале
	Карсил
	Антиферменты
	Гордокс, контрикал
	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему. Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
	Целестодерм-В, беклофорте, дипролен
	Гидрокортизон, гидрокортизона натрия сукцинат
	Дексаметазон, дексазон, дексона, дезоксикортикостерона ацетат
	Сандостатин
	Преднизолон
	Триамцинолон, берликорт, кеналог, полькортолон, фторокорт
	L-тироксин 100
	Трийодтиронин
	Парлодел, бромокриптин
	Гонадотропин хорионический
	Мерказолил, метизол
	L-тироксин + калия йодид
	Ретаболил, нераболил, феноболин
	Андрогены
	Метилтестостерон
	Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете
	Глибенкламид
	Гликазид
	Гликвитон
	Акарбоза
	Глипизид
	Глюкагон
	Инсулин КД
	Инсулин ДлД
	Инсулин Комб
	Инсулин СрД
	Норколут, норэтистерон
	Оксипрогестерона капронат
	Прогестерон
	Микрофоллин, этинил, эстрадиол
	Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Средства для лечения аденомы простаты
	Простатилен
	Трианол
	Диуретики
	Гидрохлортиазид, гипотиазид
	Триампур
	Диакарб
	Верошпирон
	Фуросемид, лазикс
	Лекарственные средства, используемые при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках Противовоспалительные средства
	Аломид
	Азапентцен
	Цитохром + натрия сукцинат + аденозин + никотинамид + безалкония хлорид
	Препацид (гл. капли)
	Медриацил
	Колбиоцин (гл. капли)
	Аллергодил (гл. капли)
	Полифепан (гл. мазь)
	Каталин, сэнкаталин
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы
	Арутимол, окупресс-Е, оптимол
	Трусопт
	Пилокарпин
	Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы
	Эмоксипин
	Средства, влияющие на матку. Гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки
	Метилэргометрин
	Окситоцин
	Средства, влияющие на мускулатуру матки
	Энзапрост Ф, простин F 2 альфа
	Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства
	Адреналин г/хл
	Бекотид, беклазон, бекломед
	Беротек
	Сальбутамол, вентолин
	Эуфиллин, теопэк
	Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
	Бромгексин
	Бронхолитин
	Мукалтин
	Либексин
	Ацетилцистеин, АЦЦ-200 (шип.таб.), мукобене
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
	Калия хлорид
	Кальция хлорид
	Калия йодид
	Натрия гидрокарбонат, натрия цитрат
	Растворы электролитные
	Аспаркам, панангин
	Витамины и минералы. Витамины
	Тиамина бромид, тиамина хлорид, фосфобиамин, витамин В1, бенфотиамин
	Пиридоксина г/хл
	Аскорбиновая кислота
	Витамин Е
	Витамин А
	Ревит
	Кальция глюконат
	Викасол
	Препараты, применяемые в кардиохирургии
	Плегизол
	Р-р коксол
	Р-р нетон
	Глутамат
	Малоат
	Рибоза
	Производные нитрофурана и другие лекарственные средства
	Нитроксолин, 5-нок
	Невиграмон
	Фурадонин
	Имодиум

Примечание: Знаком * обозначены лекарственные средства, которые не разрешается иметь фармацевтическим предприятиям негосударственных форм собственности.

Раздел V. Стоимость Территориальной программы
государственных гарантий обеспечения населения
Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью в 2001 г.

Программа государственных гарантий обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью в 2001 г. рассчитана в соответствии с Методическим рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденными Министерством здравоохранения РФ N 2510/14302-34, Федеральным Фондом ОМС N 5594/40-1/и, Министерством финансов РФ N 02-10-08 от 28 декабря 2000 г., и определяет республиканские социальные стандарты в сфере здравоохранения.

Экономическое обоснование, включая программу ОМС на 2001 г., прилагается и является составной частью Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью.