Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Закону Республики Саха (Якутия)
"Об аттестации муниципальных служащих
в Республике Саха (Якутия)"
от 16 октября 2003 г. N 157-III

ГАРАНТ:

См. данную форму в формате MS-Word

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________________

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

_________________________________________________________________________

        (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

_________________________________________________________________________

           квалификация по образованию, документы о повышении

_________________________________________________________________________

             квалификации, переподготовке, ученая степень,

_________________________________________________________________________

          ученое звание, квалификационный разряд (классный чин,

_________________________________________________________________________

               дипломатический ранг), дата их присвоения)

_________________________________________________________________________

4. Замещаемая   должность   на   момент   аттестации  и  дата  назначения

(утверждения) на эту должность __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж  (в  том  числе  стаж  муниципальной  службы)

_________________________________________________________________________

6. Вопросы   к   муниципальному  служащему  и  краткие  ответы   на   них

_________________________________________________________________________

7. Замечания   и   предложения,   высказанные   аттестационной  комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Предложения,    высказанные         муниципальным             служащим

_________________________________________________________________________

9. Краткая   оценка   выполнения   муниципальным   служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10.  Оценка     служебной     деятельности    муниципального    служащего

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (соответствует замещаемой муниципальной должности;

_________________________________________________________________________

 соответствует замещаемой должности при условии выполнения рекомендаций

 аттестационной комиссии по его служебной деятельности; не соответствует

                         замещаемой должности)

11. Оценка по результатам квалификационного экзамена ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" _______, "против" _______, "воздержалось "______.

13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием  мотивов,  по

которым они даются) _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии

________________                 _____________________________

    (подпись)                        (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии

________________                 _____________________________

    (подпись)                        (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии

________________                 _____________________________

   (подпись)                         (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии

________________                 _____________________________

   (подпись)                         (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

______________________________

С аттестационным листом ознакомился

_________________________________________

(подпись муниципального служащего и дата)

            __________________________

                (место для печати)