Приложение N 2. Республиканская целевая программа "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)", подпрограмма "Внедрение общей врачебной (семейной) практики в Республике Саха (Якутия)" на 2005-2006 гг.

Республиканская целевая программа
"Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)",
подпрограмма "Внедрение общей врачебной (семейной) практики
в Республике Саха (Якутия)" на 2005-2006 гг.
(утв. постановлением Правительства Республики Саха (Якутия)
от 21 декабря 2004 г. N 623 (приложение N 2)

Паспорт
подпрограммы "Внедрение общей врачебной (семейной) практики
в Республике Саха (Якутия)" на 2005 - 2006 гг. республиканской
целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я)"

Наименование         "Охрана здоровья населения Республики Саха

Подпрограммы         (Якутия)", подпрограмма "Внедрение общей врачебной

                     (семейной) практики в Республике Саха (Якутия)"

                     на 2005 - 2006 гг.

Основание для        Постановление Правительства Республики Саха (Якутия)

разработки           от 26 декабря 2002 г. N 642 "О республиканской

Подпрограммы         целевой программе "Охрана здоровья населения

                     Республики Саха (Якутия)" на 2002-2006 гг.

                     Постановление Правительства Республики Саха (Якутия)

                     от 27 февраля 2003 г. N 96 "Об утверждении Порядка

                     разработки и реализации целевых программ Республики

                     Саха (Якутия)".

Государственный      Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

заказчик

Разработчики         Министерство здравоохранения Республики Саха

Подпрограммы         (Якутия), Медицинский институт ЯГУ.

Цели и задачи        Цель:

Подпрограммы         Внедрение общей врачебной (семейной) практики в

                     Республике Саха (Якутия).

                     Задачи:

                     обеспечение доступности и качества первичной

                     медико-санитарной помощи населению республики;

                     подготовка и переподготовка преподавателей МИ ЯГУ,

                     врачебных и фельдшерских кадров по специальности

                     "Семейная медицина";

                     организация клинической базы Медицинского института

                     ЯГУ для подготовки специалистов по общей (семейной)

                     практике;

                     дальнейшее развитие материально-технической базы

                     учреждений первичного звена, организующих общую

                     врачебную (семейную) практику.

Сроки и этапы        2005 - 2006 гг.

реализации

Подпрограммы

Программные          Подготовка кадров  по  специальности

мероприятия          "Семейная медицина";

                     дооснащение учебного центра подготовки,

                     переподготовки врачей общей (семейной) практики

                     Медицинского института ЯГУ,

                     дооснащение учреждений первичного звена (участковые

                     больницы), организующих общую (семейную) практику

                     в республике;

                     участие и проведение конференций, совещаний.

Исполнители          Министерство здравоохранения Республики Саха

основных             (Якутия);

мериприятий          Медицинский институт ЯГУ;

Подпрограммы         Медколледж МЗ РС(Я);

                     Департамент по лекарственному, медико-техническому

                     и материальному обеспечению МЗ РС(Я).

Объемы и источники   Всего на 2005-2006 гг. - 7,30 млн. рублей,

финансирования       в том числе:

                     республиканский бюджет -  7,30 млн. рублей

Ожидаемые конечные   Подготовка кадрового потенциала для внедрения общей

результаты           врачебной (семейной) практики в республике;

реализации           организация клинической базы Медицинского

Подпрограммы         института ЯГУ для подготовки специалистов по общей

                     врачебной (семейной) практике;

                     обеспечение доступности и качества первичной

                     медико-санитарной помощи.

Организация          Контроль за реализацией программы осуществляется

контроля за          Министерством здравоохранения Республики Саха

реализацией          (Якутия), Министерством  экономического развития

Подпрограммы         Республики Саха (Якутия) и Министерством финансов

                     Республики Саха (Якутия) в порядке, установленном

                     для контроля за реализацией республиканских

                     целевых программ.

I. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

Целевая подпрограмма "Внедрение общей врачебной (семейной) практики в Республике Саха (Якутия)" на 2005-2006 гг. разработана в рамках реализации постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 26 декабря 2002 г. N 642 "О республиканской целевой программе "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002-2006 гг.".

В условиях рыночной экономики амбулаторно-поликлиническая служба здравоохранения испытывает значительные затруднения в обеспечении населения доступной и квалифицированной медицинской помощью вследствие экономической нерентабельности.

Семейная медицина, как показывает опыт зарубежных стран и некоторых регионов России, является экономически более эффективной по сравнению с первичной медицинской помощью, оказываемой узкими специалистами.

Внедрение общей врачебной (семейной) практики и широкое использование стационарозамещающих технологий, дневных форм пребывания пациентов в стационарах сместят расходы на внебольничную помощь с 20-30% до 40-50%, что позволит решить ряд проблем: снизить затратность, при повышении эффективности работы отрасли в целом, усилить профилактическую направленность деятельности первичного звена здравоохранения, улучшить раннюю диагностику широкого круга заболеваний, сократить число осложнений, неблагоприятных исходов хронических заболеваний, повысить эффективность медико-социальной реабилитации и удовлетворенность пациентов первичной медицинской помощью.

Так, работа Октемской земской больницы Хангаласского улуса, являющейся первой экспериментальной площадкой по внедрению данного принципа, на сегодня имеет достоверные результаты эффективности деятельности общей врачебной практики. В частности, на 48% снизилось количество вызовов скорой помощи, в 2,6 раза уменьшилось количество направлений больных в ЦУБ и ЛПУ г. Якутска к узким специалистам, в 2 раза увеличился объем медицинских осмотров, осуществляется квалифицированное ведение беременных женщин до родов и т.д.

За период реализации подпрограммы в 2002-2003 гг. в Медицинском институте были созданы кафедра семейной медицины, клиника семейной медицины и учебный центр по подготовке и переподготовке кадров.

В феврале 2003 г. проведен республиканский семинар-совещание с участием академика И.Н. Денисова ММА им. И.М. Сеченова, на котором одобрено развитие семейной медицины в республике. Определены 44 сельские участковые больницы из 22 улусов в качестве "пилотных площадок" по внедрению общей врачебной практики в республике. С 2003 г. в Медицинском институте ЯГУ подготовлены 12 участковых врачей по 6-месячной программе "Общей врачебной практики".

На средства подпрограммы проведено дооснащение клиники семейной медицины в Медицинском институте ЯГУ и дооснащение базы общей (семейной) практики - "пилотных площадок".

Сегодня в республике работают 30 врачей общей (семейной) практики, 12 из них подготовлены на факультете последипломного образования Медицинского института ЯГУ. В данный момент специализацию по общей врачебной (семейной) практике проходят 8 сельских участковых врачей и 5 врачей проходят клиническую ординатуру в центральных вузах. Врачи общей (семейной) практики работают в 10 участковых больницах в 6 улусах и 3 городских поликлиниках республики (Хангаласский, Вилюйский, Томпонский, Кобяйский, Усть-Алданский, Мирнинский) и демонстрируют более эффективную медико-профилактическую работу.

Таким образом, наличие подготовленных врачей общей практики и модели сельской клиники семейной медицины позволило начать поэтапную реорганизацию первичного звена здравоохранения республики и, в первую очередь, участковых больниц и врачебных амбулаторий.

В решениях Коллегий Министерства здравоохранения неоднократно отмечались преимущества общей врачебной практики, и подчеркивалась необходимость скорейшего распространения полученного опыта. Широкому внедрению общей врачебной (семейной) практики препятствует малое количество подготовленных специалистов. В то же время Медицинский институт ЯГУ обладает достаточным потенциалом для подготовки, переподготовки кадров по семейной медицине.

Реализация данной подпрограммы заложит основы для развития общей врачебной (семейной) практики на территории республики и опыт, приобретенный при отработке моделей функционирования клиники семейной медицины в последующем будет распространен по всей территории республики.