Приложение N 2. Форма решения об установлении публичного сервитута

Приложение N 2
к Административному регламенту

Форма решения об установлении публичного сервитута

        ____________________________________________________

              (наименование уполномоченного органа)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         (данные заявителя/представителя)

                                         ________________________________

                                         (контактные данные

                                         заявителя/представителя)

Решение
об установлении публичного сервитута

_____________________________               _____________________________

 дата решения уполномоченного               номер решения уполномоченного

органа государственной власти               органа государственной власти

По результатам рассмотрения запроса N ________ от ___________ об установлении публичного сервитута на земельном участке: _______________, расположенных ______________;

на части земельного участка: ______________, расположенных ______________;

землях: _____________, расположенных _____________, площадью _____________;

принято решение об установлении публичного сервитута на срок _________ в пользу _______________________ в целях ___________________.

Категория земель: ________________.

Вид разрешенного использования: ____________________.

{Ф.И.О. должность уполномоченного сотрудника}

Сведения об электронной подписи