Приложение. Муниципальная целевая программа ГО "Якутск" "Охрана здоровья женщин и детей ГО "Якутск" на 2008 - 2011 годы"

Приложение к Решению
Окружного Совета г. Якутска
от 30 октября 2007 г. N РОС-54-12

Муниципальная целевая программа ГО "Якутск"
"Охрана здоровья женщин и детей ГО "Якутск" на 2008 - 2011 годы"

Паспорт целевой программы

Наименование Программы	Целевая программа "Охрана здоровья женщин и детей ГО "Якутск" на 2008 - 2011 годы"
Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)	Закон Республики Саха (Якутия) от 20.12.2006 г. N 403-З N 821-III "О государственной целевой программе "Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007 - 2011 гг.". Приказ Комитета здравоохранения Окружной администрации г. Якутска N 05-Д от 12 января 2007 г.
Заказчик-координатор Программы	Комитет здравоохранения Окружной Администрации г. Якутска
Основные разработчики Программы	Комитет здравоохранения Окружной Администрации г. Якутска
Цели и задачи Программы	Цель - сохранение, восстановление и укрепление здоровья матери и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства. Задачи: - совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным; - повышение рождаемости; - совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка; - снижение показателей материнской смертности; - улучшение показателей демографической ситуации в г. Якутске за счёт снижения показателей младенческой смертности; - интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество; - мотивация здорового образа жизни у детей; - укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений.
Сроки и этапы реализации Программы	2008 - 2011 годы
Перечень Программ и основных мероприятий	Раздел I. "Здоровье женщин": - обеспечение родовспомогательных муниципальных учреждений ГО "Якутск" медицинским оборудованием и медикаментами; - повышение квалификации специалистов; - снижение частоты абортов. Раздел II. "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей": - обеспечение детских и родовспомогательных учреждений ГО "Якутск" медицинским оборудованием и медикаментами; - интеграция больных детей в современное общество; - повышение квалификации специалистов, проведение городских семинаров и конференций.
Исполнители Программ и основных мероприятий	Комитет здравоохранения ОА г. Якутска
Объем и источники финансирования	Всего на 2008 - 2011 годы - 28,0 млн. руб., в том числе: республиканский бюджет - 2,8 млн. руб. муниципальный бюджет - 25,2 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- Совершенствование охраны репродуктивного здоровья населения и безопасного материнства: - улучшение организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи; - укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Программы	Оценка эффективности реализации программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов): - снижение показателей материнской смертности до 26,0 на 100 000 родившихся живыми; - снижение показателя частоты абортов до 40,0 на 1000 женщин фертильного возраста; - снижение младенческой смертности до 8,0 на 1000 родившихся живыми; - снижение темпа прироста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1 % ежегодно.
Система организации контроля за исполнением Программы	Контроль за реализацией программы осуществляется Окружным Советом г. Якутска, Окружной администрацией г. Якутска в порядке, установленном для контроля за реализацией целевых программ.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Программа разработана в целях реализации системы мер по решению приоритетных задач обеспечения здоровья матери и ребенка.

В г. Якутске и пригородах численность женского населения составляет 130 054 человек - 54,5 % от общего количества населения, из них фертильного возраста - 63 921. Численность детского населения Городского округа на 1 января 2007 г. составляет 68 064 ребенка (от 0 до 17 лет) - 28,5 % от общего числа населения.

Показатели материнской, перинатальной, младенческой и детской смертности отражают состояние здоровья женского и детского населения, его социально-экономическое положение и уровень медицинского обеспечения.

Данные медицинской статистики свидетельствуют, что состояние репродуктивного здоровья населения в республике, в г. Якутске как и состояние здоровья в целом, ухудшается, и при этом за 2006 год показатель нормальных родов составил 42,7 %.

Как показывает анализ, за 2006 год заболеваемость беременных женщин отдельными видами экстрагенитальной патологии составила по г. Якутску 71,7 %, (РС (Я) - 73,6 %), в том числе анемиями - 68,9 %, (РС (Я) - 53,4), (2002 г.- 51,7), заболеваниями мочеполовой системы - 40,7 % (35,4), (2002 г. - 31,9), заболеваниями щитовидной железы - 37,8 % (22,7), (2002 г. - 18,2). Таким образом, экстрагенитальная патология среди беременных женщин г. Якутска имеет тенденцию к росту, показатель превышает республиканские значения.

На сегодняшний день 75,6 % беременных имеют акушерскую, экстрагенитальную патологию или их сочетание. В последние годы возрос уровень заболеваемости женского населения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и другие инфекционные заболевания).

Продолжается рост числа абортов у несовершеннолетних и у первобеременных женщин. В 2006 году выполнено абортов 71,3 на 1000 женщин фертильного возраста, что выше республиканских показателей (58,3 %). Многочисленные аборты и их осложнения приводят к глубоким нарушениям специфических функций женского организма, возникновению бесплодия в семьях. Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов, обуславливающие материнскую смертность и перинатальные потери, диктуют необходимость улучшения оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям раннего возраста.

Основным показателем, характеризующим здоровье, является младенческая смертность. Уровень младенческой смертности как в республике, так и в г. Якутске имеет тенденцию к снижению и в 2006 году составил 5,7 на родившихся живыми. Ведущее место среди причин младенческой смертности занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, затем врожденные пороки развития, то есть причины, которые обусловлены низким качеством здоровья беременных женщин, вследствие чего 40 процентов новорожденных рождаются больными и нуждаются в интенсивном лечении.

Решение этой проблемы связано с внедрением современных перинатальных диагностических технологий, развитием службы реанимации и интенсивной терапии, обеспечением современным оборудованием, лекарственными препаратами (сурфактант) для выхаживания недоношенных детей, в целях улучшения пост- и пренатальной диагностики внедрением УЗИ скрининга с охватом всех беременных женщин и новорожденных.

Сохраняется на высоком уровне заболеваемость детей г. Якутска. В период обучения в школе состояние здоровья школьников ухудшается: в 4 раза увеличивается заболеваемость органов зрения у детей при окончании школы, выявляются нарушения осанки в 6 раз больше, чем при поступлении в школу. В структуре общей заболеваемости на первом месте стоят болезни органов дыхания, на втором - органов пищеварения, на третьем - нервной системы.

Заболевания нервной системы одна из наиболее актуальных проблем в педиатрической практике. Число случаев пароксизмальных состояний (обмороки, внезапные потери сознания, судороги неизвестной причины) у детей в г. Якутске составляет в среднем 1500 в год. Эпилепсия - одно из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний нервной системы. Инвалидность по эпилепсии в г. Якутске составляет 1/3 от общего числа больных эпилепсией. Высокий процент инвалидизации обусловлен тяжестью течения заболевания, несвоевременной диагностикой и неадекватным лечением. Эпилепсия является тяжелым, но потенциально излечимым заболеванием нервной системы. Более 80 % больных с впервые установленным диагнозом "эпилепсия" можно успешно лечить противоэпилептическими препаратами. Для решения проблемы необходима организация специализированной противоэпилептической службы в г. Якутске и ее дальнейшее развитие.

Улучшение оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, детям раннего и подросткового возраста в г. Якутске возможно решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением целевой программы "Охрана здоровья женщин и детей ГО "Якутск" на 2008 - 2011 годы".

II. Цели и задачи программы

Цель Программы сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;

- повышение рождаемости;

- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;

- снижение показателей материнской смертности;

- снижение частоты абортов;

- улучшение показателей демографической ситуации в г. Якутске за счёт снижения показателей младенческой смертности;

- интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество;

- мотивация здорового образа жизни у детей;

- укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений.

III. Система программных мероприятий

В Программе для решения проблемы охраны здоровья женщин и детей в г. Якутске предусматривается реализация следующих разделов и мероприятий:

Раздел I. "Здоровье женщин":

- обеспечение родовспомогательных учреждений медицинским оборудованием и медикаментами - мероприятие предусматривает укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений г. Якутска с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий, совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам и детям путем дооснащения и обеспечения современными лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений г. Якутска, в том числе снижение числа абортов за счет внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи среди асоциальных семей (приобретение современных контрацептивных средств);

- повышение квалификации специалистов, проведение городских семинаров и конференций;

- снижение частоты абортов за счет проведения профилактических мероприятий по нежеланной беременности и внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи.

Раздел II. "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей":

- обеспечение детских и родовспомогательных учреждений медицинским оборудованием и современными медикаментами - мероприятие предусматривает улучшение показателей демографической ситуации в г. Якутске за счет снижения показателей младенческой и детской смертности путем оснащения родовспомогательных и детских учреждений современным оборудованием и внедрением современных технологий в лечении новорожденных и детей;

- снижение показателя заболеваемости подростков и детей, дошкольного и школьного возраста за счет внедрения здоровьесберегающих технологий в образовательные учреждения, в том числе регулярного два раза в год проведения курсов витаминотерапии, круглогодичной профилактики йоддефицитных состояний у детей и подростков;

- интеграция больных детей в современное общество путем своевременного выявления заболеваний у детей, полноценного питания и коррекции лечения детей с наследственными формами заболеваний, которые будут способствовать полноценному развитию ребенка;

- повышение квалификации специалистов.

IV. Ресурсное обеспечение программы

От степени обеспечения лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства необходимым медицинским оборудованием и аппаратурой, расходными материалами и лекарственными средствами, своевременного внедрения технологий и методик зависит качество оказания медицинской помощи.

Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации программы, составляет на 2008 - 2011 годы 28040,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

республиканский бюджет - 2800,0 тыс. рублей

муниципальный бюджет - 25240,0 тыс. рублей.

Финансирование мероприятий программы за счет средств республиканского и муниципального бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств, выделенных на указанные цели из республиканского и муниципального бюджета на соответствующий год.

Объемы и источники финансирования программы представлены в приложениях N 1, 2.

V. Управление реализацией программы и контроль за ходом ее реализации

Механизм реализации Программы определяется муниципальным заказчиком - Комитетом здравоохранения Окружной администрации г. Якутска. К участию в реализации Программы привлекаются: муниципальные лечебно-профилактические учреждения г. Якутска.

Комитет здравоохранения Окружной администрации г. Якутска обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных мероприятий, контролирует целевое и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.

Основными исполнителями программы являются Комитет здравоохранения Окружной Администрации г. Якутска, учреждения первичного и госпитального звеньев муниципального здравоохранения ОА г. Якутска.

Реализация Программы осуществляется на основе муниципальных контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции для муниципальных нужд, заключаемых Комитетом здравоохранения Окружной администрации г. Якутска в соответствии с действующим законодательством.

Комитет здравоохранения Окружной администрации г. Якутска по мере необходимости уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, показатели индикаторов эффективности мероприятий программы, механизм реализации с учетом выделяемых на реализацию целевой программы финансовых средств, мониторинга ситуации.

Комитет здравоохранения Окружной администрации г. Якутска ежеквартально и по запросу в установленном порядке и сроке# предоставляет информацию о ходе реализации программы в Департамент экономики и ценообразования Окружной администрации г. Якутска и в Финансово-казначейское управление МФ РС (Я) по г. Якутску, а также организует ведение статистической отчетности по реализации Программы.

Комитет здравоохранения ОА г. Якутска формирует бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы, и в установленные сроки представляет в# Окружную администрацию г. Якутска для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития ГО г. Якутска и муниципального бюджета; принимает возможные меры по полному финансированию Программы.

Контроль реализации Программы осуществляет муниципальный заказчик - Комитет здравоохранения Окружной Администрации г. Якутска, Окружной совет, Окружная администрация г. Якутска на основании отчетности о реализации программных мероприятий, целевого использования выделяемых средств и соблюдения сроков и качества выполнения запланированных объемов работ.

VI. Оценка социально-экономической эффективности

Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы при условии финансирования в полном объеме:

- улучшение качественных показателей здоровья женщин и детей за счет снижения материнской смертности до 26,0 на 100 000 родившихся живыми и младенческой смертности до 8,0 на 1000 родившихся живыми;

- снижение темпа прироста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1 % ежегодно.

VII. Прогноз показателей индикаторов эффективности мероприятий программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).

Индикатор	Ед. изм.	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Младенческая* смертность	На 1000 род. живыми	14,6	13,0	11,9	9,0	6,3	9,0	8,9	8,8	8.5	8,0
материнская смертность	На 100 тыс. род. жив.	0	56,0	26,0	0	27,2	26,5	26.0	26,0	26,0	26,0
частота абортов	На 1000 женщин фертильного возраста	98,5	106,1	65,8	67,7	54,6	53,0	50,0	48,0	45,0	40,0
Снижение темпа прироста показателя общей заболеваемости детей до 14 лет	На 1000 детского населения до 14 лет	2481,7	2454,5	2313,9	2349,5	2519,1	2493,9	2468,9	2444,3	2419,8	2395,7

* без учета детей с массой 500,0 - 999,0 граммов

Руководитель Аппарата Окружного Совета г. Якутска

Л.И. Анищенко