Приложение к Положению о проведении конкурса проектов детских общественных объединений на гранты Главы Республики Саха (Якутия)

Информация об изменениях:

Указом Главы Республики Саха (Якутия) от 4 сентября 2014 г. N 2857 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению о проведении конкурса
проектов детских общественных объединений
на гранты Главы Республики Саха (Якутия)

Форма заявки
на участие в конкурсе детских общественных объединений на Грант Главы Республики Саха (Якутия)

С изменениями и дополнениями от:

4 сентября 2014 г.

Форма
к разделу заявки
"Информация об организации
и ее деятельности"

                Информация об организации и ее деятельности

                       I. Информация об организации

1. Полное название организации (согласно свидетельству о регистрации).

2. Сокращенное название.

3. Дата создания организации.

4. Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации).

5. Учредители:  физические  лица  (указать количество),  юридические лица

(перечислить).

6. Вышестоящая организация (если имеется).

7. Наличие  структурных  подразделений  (если  имеются,  указать их общее

количество, месторасположение каждого).

8. Наличие  структур,  в  которых   организация   является   учредителем/

соучредителем  (если  имеются, перечислить с указанием их организационно-

правовой формы).

9. Наличие  структур,  членом которых является организация (если имеются,

перечислить с указанием их организационно-правовой формы).

10. Юридический  адрес (индекс, Республика, улус (район), город (поселок,

село), дом, кв. (офис, комн.).

11. Фактический адрес.

12. Почтовый адрес (с индексом).

13. Телефон (с кодом населенного пункта), факс, эл. почта, веб-сайт.

14. ФИО (полностью) и должность руководителя.

15. ФИО (полностью) главного бухгалтера.

16. Реквизиты организации: ИНН, наименование учреждения банка

Местонахождение банка, расчетный счет.

Корреспондентский счет ____________________________________

БИК _______________________________________________________

КПП _______________________________________________________

17. Имеющиеся  материально-технические  и  информационные  ресурсы  (дать

краткое описание с количественными показателями: помещение, оборудование,

периодические издания и т.д.)

     Данная форма подписывается руководителем и главным бухгалтером  (при

отсутствии   последнего   делается   примечание)   с   указанием   Ф.И.О.

руководителя и главного бухгалтера и заверяется печатью организации.

                II. Информация о деятельности организации

     1. География  деятельности  (перечислить  все территории, на которых

осуществляется регулярная деятельность).

     2. Основные сферы деятельности (не более 3-х) _____________________

     3. Основные объекты деятельности (не более 3-х)____________________

     4. Основные виды деятельности (не более 5-ти)______________________

     5. Количество членов организации (данные приводятся по состоянию  на

последний отчетный период):

     физических лиц _______________ юридических лиц ___________________

     6. Количество   сотрудников   (данные  приводятся  по  состоянию  на

последний отчетный период):

     на постоянной основе __________________ временных ________________

     7. Количество  добровольцев  (если  имеются,  данные  приводятся  по

состоянию на последний отчетный период):

     постоянных (работают в среднем 1 раз в неделю) _____, временных ____

     8. Доходы и расходы организации за предыдущий год:

     8.1. Доходы организации за предыдущий год ___________________ руб.

     8.2. Источники  доходов  организации  (отметьте  долю  в  %  каждого

источника)

1. Взносы учредителей, членов
2. Собственная хозяйственная деятельность
3. Поступления от российских коммерческих организаций
4. Трансферты от российских некоммерческих организаций
5. Поступления из средств федерального бюджета
6. Поступления из бюджетных источников субъектов РФ
7. Поступления из местных (муниципальных) бюджетов
8. Гранты и другие поступления от международных и иностранных организаций
9. Другое (указать, что именно)

     8.3. Расходы организации за _____ г. (отметить долю в % каждого вида

расходов):

1. Оплата труда (штатные и внештатные сотрудники, специалисты, эксперты)
2. Аренда офиса, коммунальные платежи
3. Транспортные расходы, командировки, оплата услуг связи
4. Приобретение оборудования и комплектующих
5. Оплата услуг сторонних организаций (проведение мероприятий, типографские расходы и т.д.)
6. Налоги, взносы, обязательные платежи
7. Другое

     9. Количество  лиц  и  организаций,  которым  постоянно  оказывались

услуги за последний год (если таковые имеются):

     физические лица __________________ юридические лица _______________

     10. Основные  реализованные  программы/проекты  за  последние  5 лет

(перечислить  с  указанием  периода выполнения проекта, названия проекта,

суммы, источники финансирования, основные результаты).