Приложение N 3. Перечень документов, необходимых для устройства в дома-интернаты психоневрологического типа

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства труда и социального
Развития Республики Саха (Якутия)
по предоставлению
государственной услуги по постановке
на очередь в дом-интернат

Перечень документов,
необходимых для устройства в дома-интернаты психоневрологического типа

1. Для постановки граждан на учет в дома-интернаты психоневрологического типа необходимо представить:

- ходатайство руководителя органа социальной защиты населения и труда по месту жительства;

- письменное заявление гражданина или его законного представителя (установленного образца);

- документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт; заграничный паспорт - для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно находятся на территории Российской Федерации; справку об освобождении из мест лишения свободы - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы);

- справка, свидетельство, удостоверение или иной документ установленного образца о праве на льготы в соответствии с действующим законодательством;

- справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере пенсии;

- справку с места жительства о составе семьи;

- акт обследования жилищных условий, заверенный руководителем органа социальной защиты населения и труда по месту жительства;

- выписку клинико-экспертной комиссии с указанием диагноза и рекомендуемого типа дома-интерната;

- решение суда по определению дееспособности (недееспособности);

Инвалиды представляют дополнительно индивидуальную программу реабилитации, выданную учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы.

2. При положительном решении Комиссии для получения путевки и зачисления в дома-интернаты психоневрологического типа гражданин предъявляет дополнительно к документам, следующие документы:

- паспорт (с листком убытия);

- свидетельство о рождении (подлинник);

- амбулаторную карту;

- пенсионное удостоверение;

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

- страховой полис обязательного медицинского страхования;

- справки лечебно-профилактического учреждения:

- заключение специалистов (установленного образца): терапевта, фтизиатра, дермато-венеролога, окулиста, стоматолога, психиатра, необходимые для оценки состояния здоровья граждан пожилого возраста и инвалидов (заключения специалистов должны быть заверены личной печатью и печатью учреждения);

- ЭКГ с описанием;

- флюорография или рентгеновский снимок грудной клетки с описанием и заключением фтизиатра (действителен в течение 6-ти месяцев);

- лабораторные исследования с указанием даты и результата:

(анализы действительные в течение 1 месяца со дня сдачи)

общий анализ крови

общий анализ мочи

анализ кала на кишечную группу и дизентерию

анализ кала на я/глист

(анализы действительные в течение 3-х месяцев со дня сдачи)

анализ крови на реакцию Вассермана

анализ мокроты на ВК (по показаниям)

анализ мочи на ВК (по показаниям)

мазок из зева и носа на дифтерию

- данные о прививках от дифтерии;

- справку об отсутствии заболеваний по месту жительства от органов санитарно-эпидемиологического надзора (действительна в течение 3-х дней).