Приложение N 1. Заявление об отказе от жилищной субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления жилищных субсидий ветеранам,
инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов,
за счет средств федерального бюджета,
утвержденного# постановлением
Правительства Республики Саха (Якутия)
от 25 мая 2006 года N 226

                                                    Председателю Комиссии

                             по вопросам предоставления жилищных субсидий

                                   ветеранам, инвалидам и семьям, имеющим

                    детей-инвалидов, за счет средств федерального бюджета

                                             ____________________________

                                          От ____________________________

                                             проживающего (ей) по адресу

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            имеющего (ей) категорию _____

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                             (Указать категорию: инвалид,

                                               ветеран, ребенок-инвалид

                                                   (доверенное лицо))

               Заявление об отказе от жилищной субсидии

Я, ______________________________________________________________________

                             Ф.И.О. полностью

_________________________________________________________________________

  указать категорию: инвалид, ветеран, ребенок-инвалид (доверенное лицо)

в связи с _______________________________________________________________

                               изложить причину отказа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

отказываюсь от получения в ___________ г. жилищной субсидии с сохранением

очереди.

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии в

_______________________________________________________________________г.

____________________________            _________________________________

          Дата                             Подпись /расшифровка подписи/