Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета городского округа "город Якутск"
на возмещение недополученных доходов,
возникающих в результате регулирования
тарифов при выполнении перевозок
пассажиров по социально значимым
пригородным маршрутам регулярного
сообщения на территории городского
округа "город Якутск"

На фирменном бланке с указанием наименования организации, адреса, телефона, с исходящей нумерацией

Заявление
о предоставлении субсидии

__________________________________________________________________ в лице

               (наименование юридического лица)

________________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. руководителя юридического лица)

ознакомившись  с Порядком о предоставлении субсидии из бюджета городского

округа "город Якутск" на возмещение недополученных доходов, возникающих в

результате   регулирования тарифов при выполнении перевозок пассажиров по

социально значимым   пригородным   маршрутам   регулярного   сообщения на

территории   городского   округа   "город Якутск",   прошу     обеспечить

предоставление субсидии в сумме _________________________________________

                                  (сумма указывается цифрами и прописью).

     Настоящим заявлением подтверждаем, что _____________________________

(наименование претендента на получение субсидии):

     1)    осуществляет  регулярные  перевозки  пассажиров  по  социально

значимым   пригородным  маршрутам  регулярного  сообщения  на  территории

городского округа "город Якутск";

     2)    отсутствие   процедуры  ликвидации  в  отношении  претендента,

отсутствие    решений    арбитражных    судов   о  признании  претендента

несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;

     3)  отсутствие у претендента кредиторской задолженности за последний

завершенный  отчетный  период  в  размере  свыше 70% балансовой стоимости

активов  претендента по бухгалтерской отчетности за последний завершенный

отчетный   период,  а  также  отсутствие  кредиторской  задолженности  по

налогам и сборам.

     4)    отсутствие    просроченной    задолженность    по  возврату  в

соответствующий    бюджет    бюджетной  системы  РФ  субсидий,  бюджетных

инвестиций,    предоставленных,  в  том  числе  в  соответствии  с  иными

правовыми  актами,  и  иная  просроченная задолженность перед бюджетом ГО

"город Якутск".

     Гарантируем    достоверность    указанных    сведений    и   целевое

использование средств субсидии.

     Прилагаемые документы:

     1. ____________________________

     2. ____________________________

     3. ____________________________ и т.д.

1. Контактное лицо:

Фамилия
Имя
Отчество
Должность
Рабочий телефон
Электронная почта

2. Банковские реквизиты:

р/с
Наименование банка
БИК
к/с

Руководитель:

_______________________________________/________________________________/

                Ф.И.О.                             подпись

Главный бухгалтер:

_______________________________________/________________________________/

                Ф.И.О.                             подпись

М.П.

"___" ________________ 20__ г.

      (дата составления)