Приложение 1. Таблица для определения экспертной оценки обследования и лечения больного

Приложение 1
к Положению
об организации вневедомственного
контроля качества медицинской помощи
в системе ОМС на территории PC (Я)

Таблица
для определения экспертной оценки обследования и лечения больного

Блоки лечебно-диагностического процесса		Оценка эксперта
А. Оценка диагностических мероприятий
1.	Объем и качество клинических обследований (анамнез, объективные данные, консультации специалистов, динамическое наблюдение)	1,0
	- полное	1,0
	- частичное или несвоевременное	0,5
	- не выполнено	0
2.	Объем и качество диагностических мероприятий	2,0
	- полное, соответствует стандартам медицинской помощи, категории ЛПУ, либо имеют минимальные недостатки	2,0
	диагностические мероприятия неполные, не проведены мероприятия по диагностике сопутствующих заболеваний при наличии жалоб, не проведены контрольные исследования	1,0
	- диагностические мероприятия малоинформативные, имеют неправильную трактовку	0,5
	- не выполнено	0
В. Оценка диагноза
3.	- диагноз обоснован, установлен правильно, соответствует классификации	2,0
	- диагноз основного заболевания обоснован, установлен правильно, однако не диагностированы сопутствующие заболевания при имеющихся жалобах и отклонениях в лабораторных и инструментальных обследованиях	1,5
	- диагноз основного заболевания обоснован частично, неполный, не выделены осложнения, сопутствующие заболевания	1,0
	- диагноз не обоснован, не соответствует клинике, расхождение с патологоанатомическим диагнозом	0
С. Оценка лечебно-профилактических мероприятий
4.	Адекватность и эффективность лечения	2,0
	адекватное, своевременное, соответствует стандартам медицинской помощи	2,0
	- основные лечебные мероприятия выполнены, допущена полипрагмазия	1,5
	- неполное, несвоевременно начато, не проведено лечение сопутствующих заболеваний при наличии изменений в анализах и клинике	1,0
	- малоэффективные лечебные процедуры	0,5
	- неадекватное, не соответствует стандартам медицинской помощи	0
5.	Оценка достигнутого результата	2,0
	- прогнозируемый результат достигнут в адекватные сроки	2,0
	- сроки лечения адекватные, прогнозируемый исход достигнут не полностью	1,5
	- прогнозируемый исход достигнут не полностью, сроки неадекватные (необоснованно длительное лечение, длительное пребывание до операции)	1,0
	- прогнозируемый исход не достигнут, необоснованно ранняя выписка	0
D. Преемственность этапов
6.	- соблюдена	0,5
	- не соблюдена	0
Е. Оформление документации		0,5
7.	- соответствует принятым нормативам	0,5
	- небрежное оформление, ведение	0,25
	- невозможно читать, утеряны анализы	0