Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1 (примерное)
к Положению о межведомственной комиссии
по использованию жилых и нежилых помещений
при администрациях улусов
(городов Республики Саха (Якутия)
Утвержден распоряжением главы
Администрации __________ улуса (города)
N ____ от "__" ___________200_ г.
Акт
по оценке технического состояния помещения, здания
__________________________________ от "____" ____________200_ г.
(наименование населенного пункта)
Межведомственная комиссия, назначенная распоряжением главы Администрации
_________________ улуса (города) от "__" _________200_ г.
в составе:
Председатель комиссии ___________________________________________________
Заместитель председателя ________________________________________________
Члены комиссии __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
при участии приглашенных ________________________________________________
(Ф.И.О., организация, должность)
_________________________________________________________________________
в присутствии представителя _____________________________________________
(наименование организации - владельца помещения
(здания)
произвела по указанию (запросу, заявлению) ______________________________
_________________________ обследование здания, жилого дома, помещения,
находящегося в пользовании гр. _________________________ по адресу ______
_________________________________ с целью _______________________________
_________________________________________________________________________
Рассмотрев представленную документацию __________________________________
(перечислить всю представленную
_________________________________________________________________________
документацию или приложить ее к Акту)
и произведя необходимые уточнения на месте по состоянию на
"__" ______200_ г. комиссия установила следующее:
1. ______________________________________________________________________
(приводятся общие сведения о здании, жилом доме, обследуемой квартире и
_________________________________________________________________________
занимаемой съемщиком жилой площади: год постройки, группа капитальности;
_________________________________________________________________________
этажность; инженерное оборудование; отдельная или коммунальная; этаж;
_________________________________________________________________________
квартиры и жилой площади, находящейся в пользовании съемщика, состав
_________________________________________________________________________
смежные, проходные, изолированные, количество съемщиков и пр.)
2. ______________________________________________________________________
(указываются техническое состояние здания (помещения); характер
явления; причины и степень нарушений;
_________________________________________________________________________
объем и характер повреждений, отклонений от норм)
3._______________________________________________________________________
(указываются меры, которые необходимо принять для обеспечения
_________________________________________________________________________
безопасности или нормальных условий проживания жильцов)
Заключение
На основании вышеизложенного комиссия считает, что помещения (квартиры,
жилой дом, здание) по адресу ____________________________________________
согласно требованиям "Положения по оценке, непригодности жилых домов и
жилых помещений государственного и муниципального жилищного фонда для
проживания" следует отнести к категории пригодных (непригодных)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Председатель комиссии:
_________________________________________________________________________
(Ф.И О. должность подпись)
Заместитель председателя:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должность подпись)
Члены комиссии:
_________________________________________________________________________
(Ф И.О. должность подпись)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Эксперты:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должность подпись)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Примечание. В необходимых случаях к акту прилагаются протоколы
технических обследований, проведенных проектно-изыскательской организа-
цией; протоколы гигиенических исследований, проведенных лабораторией
санэпидстанции, и заключение главного санитарного врача о невозможности
продления пребывания людей в здании, заключение станции (лаборатории) по
просьбе с разрушениями древесины.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.