Приложение 4. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 4
к Закону
Республики Саха (Якутия)
"О выборах депутатов представительного
органа муниципального района (городского округа)"

                                    СВЕДЕНИЯ

                о размере и об источниках доходов, имуществе,

               принадлежащем кандидату на праве собственности,

                    о вкладах в банках, ценных бумагах(1)

Я, кандидат _____________________________________________________________

                           (фамилия, имя и отчество)

сообщаю  сведения о размере  и об  источниках  своих доходов,  имуществе,

принадлежащем  мне  на праве  собственности  (в  том  числе  совместной),

о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Доходы(2)	Имущество
			Недвижимое имущество						Транспортные средства
		Источник выплаты дохода, сумма (руб.)(3)	Земельные участки	Жилые дома	Квартиры	Дачи	Гаражи	Иное недвижимое имущество	Вид(4), марка, модель, год выпуска
			Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахожде-ния (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахожде-ния (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

ГАРАНТ:

Продолжение таблицы

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках	Акции и иное участие в коммерческих организациях	Иные ценные бумаги
Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)(5)	Наименование и организационно-правовая форма организации(6), место нахождения (адрес), доля участия (%)(7)	Вид ценной бумаги(8), лицо, выпустив-шее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: _________________

"____" ________________ г.                            (подпись кандидата)

   <1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состо-

янию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опублико-

вание (публикация) решения о назначении выборов  депутатов представитель-

ного органа муниципального района (городского округа).

   <2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,

предшествующий году назначения выборов, полученные  от физических и (или)

юридических лиц, являющихся  налоговыми  агентами в  соответствии с феде-

ральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

   <3> Доход, полученный  в иностранной валюте,  указывается в  рублях по

курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

   <4> Указывается вид  транспортного средства:  легковой  автотранспорт,

грузовой автотранспорт,  прицепы, водный  транспорт и  другие виды транс-

порта.

   <5> Для счетов в  иностранной валюте  остаток указывается  в рублях по

курсу Центрального банка Российской Федерации.

   <6> Указываются полное  или сокращенное  наименование организации и ее

организационно-правовая форма  (акционерное общество,  общество с ограни-

ченной  ответственностью,  товарищество,  производственный  кооператив  и

другие).

   <7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для ак-

ционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

   <8> Указываются все ценные  бумаги по видам (облигации, векселя, чеки,

сертификаты и другие), за исключением акций.