Приложение N 3. Инструкция по организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по выявлению, лечению и профилактике чесотки

Приложение N 3

к приказу Управления Роспотребнадзора по РС(Я)

N 248-д от 18.09.2009 г.,

Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

N 01-8/4-1112 от 10.09.2009 г.,

Управления ветеринарии при Министерстве

сельского хозяйства Республики Саха (Якутия)

N 207 от 23.09.2009 г.

Инструкция
по организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по выявлению, лечению и профилактике чесотки

В соответствии с действующими нормативными правовыми и другими организационно-методическими документами лечебно-профилактические учреждения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также медицинские работники организаций (закрытые коллективы) для выявления и профилактики чесотки

1. Проводят:

1.1. Выявление больных чесоткой при обращении и оказании медицинской помощи, при профилактических, плановых при поступлении на работу и периодических обследованиях и других осмотрах в установленном порядке.

1.2. Регистрацию и учет каждого случая заболевания чесоткой по предварительным диагнозам в соответствии с действующими нормативно - правовыми документами.

Лечебно-профилактическое учреждение или медицинский работник организации при подозрении на заболевание чесоткой направляет больного в кожно-венерологический диспансер (КВД) для установления окончательного диагноза или вызывает врача-дерматовенеролога для консультации больного, находящегося на стационарном лечении. При наличии в штатном расписании лечебно-профилактического учреждения должности врача-дерматовенеролога эта работа проводится им, а сведения о выявленных больных передаются в КВД по их месту жительства.

Сведения о больном чесоткой, подозрении на нее регистрируются в журнале "Учета инфекционных заболеваний" по форме N 060/у.

Одновременно сведения о больном чесоткой, подозрении на нее по форме N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" в течение 1 дня передаются в КВД или врачу-дерматовенерологу по месту жительства; ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или в его филиалы в районах.

Окончательный диагноз чесотки из КВД сообщается в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или в его филиалы в районах в течение суток с момента его установления.

2. Выставляют диагноз чесотки на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, обязательно подтвержденных лабораторными исследованиями на наличие чесоточного клеща. Лабораторные исследования на наличие чесоточного клеща проводятся каждому больному (подозрительному) чесоткой.

3. Проводят лечение всех выявленных больных в установленном порядке (лечение больных в одном очаге проводится одновременно), а также - однократную профилактическую обработку одним из противочесоточных препаратов всем здоровым лицам в семейных очагах и инвазионноконтактных в организованных коллективах, в том числе половым партнерам вне очага.

4. Отстраняют от работы с оформлением и выдачей листка нетрудоспособности на период лечения с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации декретированным контингентам в установленном порядке. Вопрос о допуске к работе решает лечащий врач в зависимости от динамики заболевания и условий работы больного.

5. Направляют больного на лечение в КВД:

- при наличии у больного психического, неврологического или иного заболевания, вследствие которого пациент, при отсутствии ухаживающего за ним лица, не может самостоятельно полностью выполнить все необходимые назначения;

- при отсутствии возможности изоляции пациента (например, в случае чесотки у лица, проживающего в общежитии, интернате и др.).

Лечение больного во всех иных случаях проводится в амбулаторно-профилактических учреждениях (дома). Исключение составляют лица, находящиеся на стационарном лечении в соматических больницах, если они по состоянию здоровья не могут быть направлены в КВД.

6. Обеспечивают своевременную подачу заявок на заключительную дезинфекцию в очагах чесотки в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" или в его филиалы в районах.

7. Проводят осмотры на чесотку:

- детей, проживающих в детских домах, домах ребенка, учащихся школ-интернатов -еженедельно;

- детей, вновь поступающих в образовательные учреждения или возвращающихся после длительного (более недели) отсутствия;

- детей, выезжающих в оздоровительные организации, лагеря - в поликлинике по месту жительства перед выездом, а местах отдыха - еженедельно перед помывкой и за 1-3 дня до возвращения;

- учащихся общего и профессионального образования - ежеквартально после каникул и ежемесячно выборочно (4-5 групп), а также перед окончанием учебного года;

- лиц, находящихся в учреждениях системы социального обеспечения - два раза в месяц;

- работников организаций при диспансеризации или профилактических осмотрах;

- лиц, поступающих в пункты ночного пребывания и следственные изоляторы;

- больных, поступающих на стационарное лечение. Результаты осмотров на чесотку регистрируют в медицинских документах;

- декретированных контингентов в установленном порядке при поступлении на работу и периодических профилактических медицинских осмотрах.

8. Мероприятия в семейном очаге:

8.1. Обязательное обследование и направление на лечение при выявлении чесотки всех членов семей больных, лиц, общавшихся с ними, в том числе половых партнеров в семье и вне семьи.

8.2. Проведение лечения выявленным больным в семейном очаге чесотки, назначение здоровым профилактической обработки одним из противочесоточных препаратов.

8.3. Лечение больных и обработка здоровых проводится одновременно. Контроль излеченности осуществляется после курса лечения и спустя две недели.

8.4. Лечащий врач дает указание в семье о сроках проведения мытья больного, стирки и смены постельного и нательного белья и проведении уборки помещений с соблюдением определенной технологии

9. Мероприятия в организованных коллективах:

9.1. При обнаружении чесотки у .школьников и детей их отстраняют от посещения образовательного учреждения на время проведения лечения и направляют на лечение в КВД по месту жительства.

9.2. Обязательное обследование и направление на лечение при выявлении чесотки всех лиц, живущих с больными в одном помещении (спальни в детских домах и интернатах, казармы, комнаты в общежитиях и др.). Здоровым назначается профилактическая обработка одним из противочесоточных препаратов.

9.3. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более 3-х случаев "чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу. Дети могут быть допущены в детские коллективы только после завершения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, подтвержденного справкой от врача-дерматовенеролога или врача, на которого возложена эта обязанность. Персистирующая скабиозная лимофоплазия кожи после терапии не является противопоказанием допуска детей в организованные коллективы.

9.4. В организованном коллективе, где профилактическое лечение не проводилось, осмотр осуществляется трижды с интервалом 10 дней.

9.5. Выявленные больные в очаге чесотки в организованном коллективе подлежат лечению. Лечение больных и обработка здоровых проводится одновременно. Контроль излеченности осуществляется после курса лечения и через две недели.

9.6. Все организованные коллективы должны быть обеспечены в достаточном количестве сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекцирующими и моющими средствами.

9.7. Стационарные лечебно-профилактические учреждения должны быть оснащены дезинфекционными камерами и дезинфекционными средствами.

9.8. Карантин по чесотке на детские учреждения и другие организованные коллективы не накладывается.