Приложение 1. Периодичность и методы обследования на паразитозы различных групп населения

Приложение 1

к приказу Министерства здравоохранения PC (Я)

от 28 декабря 2009 г. N 01-8/4-1576

Периодичность и методы
обследования на паразитозы различных групп населения

N п/п	Контингент	Исследование фекалий на яйца гельминтов	Специальные методы исследования	Исследование фекалий на протозоозы
1.	Дети детских дошкольных учреждений. Школьники младших классов (6-10 лет)	Методом обогащения (при проведении профилактических медицинских осмотров, по клиническим показаниям, при оформлении в организованные коллективы.)	Метод перианального соскоба или липкой ленты (при оформлении в организованные коллективы, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, плавательные бассейны, при проведении профилактических медицинских осмотров, по клиническим показаниям)	Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя; (при оформлении в организованные коллективы, по клиническим показаниям)
2.	Дети (11-17 лет), подростки	Методом обогащения (при проведении профилактических медицинских осмотров, по клиническим показаниям)	Метод перианального соскоба или липкой ленты (при проведении профилактических медицинских осмотров, по клиническим показаниям)	Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя. (при проведении профилактических медицинских осмотров, по клиническим показаниям)
3.	Дети любых возрастов детских учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания, включая стационарные отделения социальной помощи	Методом обогащения 1 раз в год (при проведении профилактических медицинских осмотров)	Метод перианального соскоба или липкой ленты 2 раза в год (1-3 квартал)	Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя 1 раз в год (при проведении профилактических медицинских осмотров). Метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз при поступлении и по эпидемическим показаниям (при наличии групповых заболеваний или вспышках)
4.	Амбулаторные больные взрослых и детских поликлиник (при наличии клинических показаний)	Методом обогащения	Метод перианального соскоба или липкой ленты (взрослые - по клиническим показаниям)	Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя (при проведении профилактических медицинских осмотров). Метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз по клиническим показаниям
5.	Стационарные больные (при поступлении в стационар)	Методом обогащения	Метод перианального соскоба или липкой ленты (для детей детских отделений и больниц)	Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя (при поступлении в стационар) Метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз по клиническим показаниям
6.	Контингенты специализированных социальных учремсдений (дома престарелых, психоневрологические интернаты и стационары, стационарные отделения социальной помощи)	Методом обогащения. Метод Бермана (при поступлении, по эпидемическим показаниям, по возвращении после кратковременных отпусков)	Метод перианального соскоба или липкой ленты (при поступлении, по возвращении после кратковременных отпусков)	Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя (при поступлении, по возвращении после кратковременных отпусков). Метод окрашенных мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз (при поступлении и по клиническим показаниям.)
7.	Декретированные и приравненные к ним контингенты (при проведении профилактических медицинских осмотров)	Методом обогащения	Метод перианального соскоба или липкой ленты	Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя, метод окрашенные мазков по Циль-Нильсену на криптоспоридиоз

В связи с различными биологическими особенностями жизненных циклов паразитов, при обследовании на гельминтозы и кишечные протозоозы используются различные методы лабораторной диагностики паразитозов.

Для обнаружения яиц большинства гельминтов, за исключением энтеробиоза, тениоза и тениаринхоза, используются копроовоскопические методы, в частности методы обогащения (метод Като, седиментации).

Яйца остриц, бычьего цепня выявляют специальными методами исследования: перианальным соскобом или методом липкой ленты; личинки стронгилид - методом Бермана.

Полное обследование пациента на гельминтозы и кишечные протозоозы включает в себя:

1. Копроовоскопическое исследование фекалий одним из методов обогащения (Като или седиментации).

2. Специальные методы исследования - перианальный соскоб по Рабиновичу или метод липкой ленты по Грехему.

3. Исследование фекалий на протозоозы - метод Бермана или нативный мазок с физраствором и раствором Люголя.

Или метод окрашенного мазка по Циль-Нильсену на криптоспороидоз.

При невозможности исследования кала сразу после дефекации забор материала от больного проводится с использованием консерванта.

Исследования на малярию проводятся двумя методами - методом толстой капли и тонкого мазка крови на новых стеклах. В соответствии с методическими рекомендациями требуется наличие готовых навесок реагентов для приготовления буферного раствора

Для подтверждения малярии и редких гельминтозов все положительные препараты и результаты биологического материала направляются в паразитологическую лабораторию ФГУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в PC (Я)", кроме того, на малярию 10% от числа отрицательных результатов.

Забор материала на паразитозы осуществляет специально обученный медперсонал (не лаборант).

К исследованиям на паразитозы допускается персонал, обученный по лабораторной диагностике гельминтозов, в центральных институтах повышения квалификации или на рабочем месте на базе паразитологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в PC (Я)" г. Якутска.

Во избежание перегрузки на лабораторную службу результаты анализов на паразитозы с профилактической целью (клинический минимум) действительны в течение одного года.

В журнале регистрации исследований на паразитологические исследования положительные результаты рекомендуется писать на латинском языке и ежемесячно проводить итоги эффективности исследований по методам и исполнителям.

В бланке результата исследования на гельминты отразить метод проведения анализа, положительные результаты анализа писать на латинском языке.