Приложение 4. Инструкция по заполнению формы "Целевые показатели оценки качества медицинской помощи больным острыми нарушениями мозгового кровообращения" (ОНМК)

Приложение 4

к приказу МЗ PC (Я)

от 16 ноября 2009 г. N 01-8/4-1361

Инструкция
по заполнению формы "Целевые показатели оценки качества медицинской помощи больным острыми нарушениями мозгового кровообращения" (ОНМК)

К острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) относятся все случаи инсульта, характеризующиеся внезапным появлением очаговой неврологической или общей мозговой симптоматики. До 24 часов - это транзиторная ишемическая атака, после 24 часов - инсульт.

По МКБ-10 к ОНМК относятся: инфаркт мозга (I63), внутримозговое кровоизлияние (I61, I62), субарахноидальное кровоизлияние (I60), острые нарушения мозгового кровообращения, не уточненные как инфаркт мозга и внутримозговое кровоизлияние (I64).

1. Пункт 1 "Общее число острых нарушений мозгового кровообращения" заполняется лечебно-профилактическими учреждениями:

по отчетной форме N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" заносятся абсолютные цифры заболевших ОНМК + абсолютные цифры умерших от ОНМК по строкам: строка "ОНМК всего" (I60-I64), строка "ишемический инсульт" (I63), строка "геморрагический инсульт" (I61, I62), строка "субарахноидальное кровоизлияние" (I60), строка "не уточненные острые нарушения мозгового кровообращения" (I64).

по отчетной форме N 14 "Сведения о деятельности стационара" заносятся абсолютные цифры выписанных с ОНМК + абсолютные цифры умерших от ОНМК по строкам: строка "ОНМК всего" (I60-I64), строка "ишемический инсульт" (I63), строка "геморрагический инсульт" (I61, I62), строка "субарахноидальное кровоизлияние" (I60), строка "не уточненные острые нарушения мозгового кровообращения" (I64).

2. В пункте 2 "Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения на 1000 населения" данные рассчитывает ЯРМИАЦ.

3. В пункте 3 "Смертность от острых нарушений мозгового кровообращения на 100000 населения" данные рассчитывает ЯРМИАЦ.

4. В пункт 4 "Летальность при острых нарушениях мозгового кровообращения" вносятся данные стационаров из программы "Медуслуги. Стационар". Показатель вычисляется по формуле:

5. В пункт 5 "Досуточная летальность при острых нарушениях мозгового кровообращения" вносятся данные стационаров. Показатель вычисляется по формуле:

6. В п. 6 "Число и доля больных, госпитализированных в стационар в течение 3 часов, 6 часов, 12 часов, 24 часов от начала заболевания" заполняется по данным программы "Медуслуги. Стационар".

7. В п. 7 "Средний койко-день пребывания больного с острыми нарушениями мозгового кровообращения" показатель вычисляется по формуле:

8. В пункт 8 "Число и доля больных, которым выполнены рентгенкомпьютерная томография и магнитно-резонансная томография" вносятся данные из программы "Медуслуги. Стационар" на основе "Статистической карты выбывшего из стационара" (ф. N 066/у с дополнениями), п. 32. 

Доля больных, которым выполнены РКТ и МРТ вычисляются по формуле:

9. В пункт 9 "Число и доля больных с острыми ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, которым выполнен тромболизис" вносятся данные из программы "Медуслуги. Стационар" на основе "Статистической карты выбывшего из стационара" (ф. N 066/у с дополнениями ), п. 30.

Доля больных с острыми ишемическими нарушениями мозгового кровообращения (ОИНМК), которым выполнен тромболизис, вычисляется по формуле:

10. В пункте 10 "Число и доля больных с острыми геморрагическими нарушениями мозгового кровообращения, которым выполнено оперативное лечение" вносятся данные из программы "Медуслуги. Стационар" на основе "Статистической карты выбывшего из стационара" (ф. N 066/у), п. 26. 

Доля больных с острыми геморрагическими нарушениями мозгового кровообращения (ОГНМК), которым выполнено оперативное лечение, вычисляется по формуле:

11. В пункт 11 "Число и доля больных, которым проведена реабилитация в остром периоде нарушения мозгового кровообращения" вносятся данные из регистра ОНМК.

Доля больных, которым проведена реабилитация в остром периоде нарушения мозгового кровообращения (НМК), вычисляется по формуле:

12. Пункт 12 "Число повторных инсультов" заполняется:

- по отчетной форме N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" заносятся абсолютные цифры заболевших повторными острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) (I60-I64) + абсолютные цифры умерших от повторных острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) (I60-I64).

- по отчетной форме N 14 "Сведения о деятельности стационара" заносятся абсолютные цифры выписанных с повторными острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) (I60-I64) + абсолютные цифры умерших от повторных острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) (I60-I64).

13. В пункт 15 "Число и доля лиц, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, нуждающихся в получении высокотехнологичной медицинской помощи" вносятся абсолютное число и доля лиц, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), нуждающихся в получении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилям "Сосудистая хирургия" и "Нейрохирургия". Показатель вычисляется по формуле:

14. В пункт 16 "Число и доля лиц, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь" вносятся абсолютное число и доля лиц, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), получивших высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по профилям "Сосудистая хирургия" и "Нейрохирургия".

Показатель вычисляется по формуле:

15. В пункт 15 "Число лиц, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) с первичной инвалидностью" вносятся данные МСЭК.

16. В пункты 16, 17 18 данные предоставляет Станция скорой медицинской помощи.

17. В пункте 19 "Время от поступления в стационар до выполнения рентгенкомпьютерной томографии (РКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), в мин." ставится время от поступления в стационар до выполнения РКТ и МРТ в минутах.