Приложение N 1. Программа "Школы профилактики заболеваний ЛОР-органов (уха, горла, носа)"

Приложение N 1

к приказу МЗ РС(Я)

от "12" ноября 2009 г. N 01-8/4-1351

Программа
"Школы профилактики заболеваний ЛОР-органов (уха, горла, носа)"

Заболевания органов верхних дыхательных путей и уха - одна из важнейших проблем в здравоохранении, которая особенно актуальна в Республике Саха (Якутия) в силу климатических условий, низкого социально-экономического уровня жизни населения, экологической ситуации.

Основное место в структуре заболеваемости населения Республики Саха (Якутия) занимают заболевания органов дыхания, а среди них воспалительные заболевания носа и около носовых пазух. Последние годы отмечена тенденция к росту заболеваемости острыми синуситами, достоверно увеличилось количество больных с хроническими синуситами. Чаще страдают мужчины работоспособного возраста. Этому способствует специфические производственные условия - работа на открытом воздухе в условиях низких температур, пребывания в местах с повышенной запыленностью и загазованности. Более высок уровень заболеваемости околоносовых пазух у приезжего населения. Безусловно, среди приезжего населения есть лица, в большей или меньшей степени устойчивые к изменениям среды обитания, быстрее или медленнее адаптирующиеся к ним. Это объясняется популяционным разнообразием приспособительных возможностей.

Общая заболеваемость ЛОР-органов в Республике Саха (Якутия) составляет 90,7 на 1 000 населения, а в структуре других болезней, заболевания органов верхних дыхательных путей составляют - 7,6% (по РФ-3-4%), т.е. в 2 раза выше.

В структуре ЛОР - заболеваемости в РС(Я) - 1 место занимают болезни носа и околоносовых пазух, 2 место - заболевания глотки, 3 место - заболевания органов слуха.

Острые заболевания верхних дыхательных путей составляют 60-65%, доля хронических 35-40%. Заболеваемость на 100 000 населения злокачественными новообразованиями ЛОР - органов составляет 8.6% (по РФ 8,0%).

Одной из актуальных задач в работе детских оториноларингологов районных и городских поликлиник является профилактика заболеваний ЛОР-органов и диспансеризация детей в решении этой задачи играет первостепенную роль. Документы, регламентирующие динамическое наблюдение больных детей, страдающих хронической и рецидивирующей патологией ЛОР-органов, устарели и требуют доработки с учетом требований современности.

Принципы данной программы заключаются в том, что население, молодежь, дети и подростки должны научиться распознавать симптомы и знать свои действия при появившихся первых признаках заболевания. Если будет достигнуто ощущение сопричастности, можно ожидать изменения поведения, эффективного взаимодействия и сознательного сотрудничества врача и пациента. В Школе по профилактике заболеваний ЛОР - органов (уха, горла, носа) пациенты убеждаются, что они не одиноки, что рядом много таких же людей, что им хотят помочь врачи, специалисты, и все они объединены одним желанием - предупредить и избавить от тяжелых симптомов болезни, научить управлять болезнью.

В публикациях, посвященных работе Школ здоровья в разных регионах РФ. отмечается, что обучение пациентов способствует уменьшению:

- количества обострений,

- госпитализации,

- вызовов скорой помощи,

- пропусков учебных дней, также способствует использованию эффективных современных препаратов, снижению нагрузки на врачей.

Цели школы по профилактике заболеваний органов верхних дыхательных путей и уха:

- повысить информированность населения, молодежь, детей и подростков;

- повысить эффективность профилактических и лечебных мер при заболеваниях органов верхних дыхательных путей и уха;

- достижение контроля и самоконтроля за течением болезни;

- повышение качества жизни больных.

Задачи школы по профилактике заболеваний органов верхних дыхательных путей и уха:

- непрерывное образование населения, молодежь, детей и подростков;

- профилактика обострений и прогрессирования болезни.

Методический материал:

- Компьютер, принтер, видео-проектор, экран, программное обеспечение (регистрация, база данных о прошедших обучение пациентах).

- Аптечка для экстренной медицинской помощи.

- Журнал учета посещаемости Школы здоровья

- Методические материалы для больных (дневники, памятки и пр.).

- Анкеты для оценки обучения.

- Канцелярские товары и письменные принадлежности, калькулятор для подсчетов;

Занятия проводятся врачом-оториноларингологом, имеющим сертификат по специальности.

Занятия проводятся отдельно для взрослых и для детей.

Принципы занятий практически мало отличаются, но отличается подача информации, т.е. для детей информация предлагается в доступной, игровой, несложной форме. Образовательные программы формируются с учетом региональных особенностей и специфичности факторов риска.

- Количество слушателей не должно быть слишком большим, лучше 8-10 человек.

- рекомендуемое число занятий - не менее 4;

- рекомендуемая периодичность занятий - не менее 1-2 раза в неделю;

- продолжительность занятий не менее 30 минут;

Перед первым занятием рекомендуется анкетирование взрослых и школьников с целью определения исходного уровня знаний, а после цикла Школы здоровья повторное анкетирование позволит сделать вывод о качестве проводимых занятий.

Занятие 1
Тема: "Введение в оториноларингологию"

Продолжительность занятия - 30 минут

1. Цель занятия: ознакомление слушателей с анатомо-физиологическими особенностями органов верхних дыхательных путей и уха, методами обследования, основными симптомами заболеваний органов верхних дыхательных путей и уха.

2. Задачи занятия:

2.1. Информирование о морфофункциональных особенностях органов верхних дыхательных путей и уха.

2.2. Обучение практическим навыкам осмотра и сбора анамнеза при патологии органов верхних дыхательных путей и уха.

3. План занятия:

3.1. Организационные вопросы:

- знакомство со слушателями, что привело его в Школу по профилактике заболеваний органов верхних дыхательных путей и т.д.;

- ознакомление слушателей с расписанием занятий;

- анкетирование с целью определения исходного уровня знаний.

3.2. Анатомо-физиологические особенности органов верхних дыхательных путей и уха. возникновение и течение респираторной патологии.

3.3. Особенности анамнеза:

- семейный анамнез;

- перенесенные заболевания органов верхних дыхательных путей;

- аллергологический анамнез.

3.4. Методы обследования.

3.5. Симптомы при заболеваниях органов верхних дыхательных путей и уха.

3.6. Практическая часть.

4. По окончании занятия слушатель должен:

иметь понятия об анатомии и физиологии органов верхних дыхательных путей и уха; ориентироваться в сборе анамнеза (семейного, аллергического); различать виды симптомов при заболеваниях органов верхних дыхательных путей и уха.

Занятие N 2
Тема: Риниты и синуситы. Меры профилактики.

Продолжительность занятия - 30 минут.

1. Цель занятия: предупреждение формирования хронических синуситов.

2. Задачи занятия:

2.1. Информирование населения о заболеваниях носа и околоносовых пазух, о факторах риска развития синусита, об осложнениях.

3. План занятия:

3.1. Характеристика ринитов и синуситов.

3.2. Факторы риска развития синуситов. Классификация синуситов:

1. по месту локализации

2. по течению заболевания

3. по токализации процесса заболевания

4. по характеру воспаления

5. по длительности воспалительного процесса.

3.3. Клиника синуситов:

А) гайморит

Б) фронтит

В) этмоидит

Г) сфеноидит.

3.4. Осложнения синуситов.

4. По окончании занятия слушатель должен:

- Знать о факторах риска развития синуситов;

- Избегать осложнений.

Занятие N 3
Тема: Тонзиллиты. Меры профилактики.

Продолжительность занятия - 30 минут

1. Цель занятия: предупреждение возникновения острого и хронического тонзиллитов.

2. Задачи занятия:

2.1. Информирование населения, молодежь о мерах профилактики тонзиллита.

2.2. Обучение практическим навыкам оздоровления при тонзиллите (острое, хроническое).

3. План занятия:

3.1. Общая характеристика острого и хронического тонзиллитов.

3.2. Факторы развития тонзиллита (острый, хронический).

3.3. Клинические формы тонзиллита (острый, хронический).

3.4. Осложнения тонзиллита (острый, хронический).

3.5. Принципы оздоровления при хроническом тонзиллите:

- санация полости рта ;

- закаливание;

- точечный массаж, дыхательная гимнастика;

- физиотерапевтические методы;

- фитотерапия.

- витаминотерапия.

3.6. Практическая часть.

4. По окончании занятий слушатель должен:

- знать методы закаливания, точечного массажа, дыхательной гимнастики.

- знать физиотерапевтические методы оздоровления.

- знать о применении иммуномодулирующих препаратов (при частых и длительных заболеваниях), иммунопрофилактике.

Занятие N 4
Тема: Отиты. Меры профилактики.

Продолжительность занятия - 30 минут.

1. Цель занятия: обучение мерам профилактики отитов.

2. Задачи занятия:

2.1. Информирование населения о мерах профилактики заболеваний органов слуха и их рецидивов.

2.2. Обучение практическим навыкам оздоровления населения при заболеваниях органов слуха.

3. План занятия:

3.1. Характеристика отитов (острый, хронический).Факторы развития отитов.

3.2. Осложнения отитов.

3.3. Профилактика отитов. Советы при лечении отитов.

3.4. Немедикаментозные методы воздействия:

- санация хронических очагов;

- точечный массаж, закаливающие процедуры;

- витаминотерапия;

- физиотерапия (УВЧ, ультразвук, УФО);

- иммунокоррегирующая терапия.

4. По окончании занятия слушатель должен:

- знать методы закаливания, точечного массажа;

- знать физиотерапевтические методы оздоровления;

- быть информированным о профилактике отитов.