Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 1 октября 2009 г. N 404 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
к Порядку предоставления социальных выплат
ветеранам, инвалидам и семьям, имеющим детей-
инвалидов, за счет средств федерального бюджета,
утвержденному постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия) от 25 мая 2006 г. N 226
(с изменениями от 5 ноября 2008 г., 1 октября 2009 г.)
Председателю Комиссии
по вопросам предоставления социальных выплат
ветеранам, инвалидам и семьям, имеющим
детей-инвалидов, за счет средств федерального бюджета
____________________________
от _________________________
проживающего(ей) по адресу _
_____________________________
_____________________________
имеющего(ей) категорию _____
_____________________________
_____________________________
(Указать категорию: инвалид,
ветеран, ребенок-инвалид
(доверенное лицо))
Заявление об отказе от социальной выплаты
Я, ______________________________________________________________________
Ф.И.О. полностью
_________________________________________________________________________
указать категорию: инвалид, ветеран, ребенок-инвалид (доверенное лицо)
в связи с _______________________________________________________________
изложить причину отказа
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
отказываюсь от получения в ________ году социальной выплаты с сохранением
очереди.
Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии в
______________________________________________________________________ г.
____________________________ _________________________________
Дата Подпись /расшифровка подписи/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.