Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту,

утвержденному постановлением

Главы Городского округа "Город Якутск"

от "11" 08 2009 г. N 80

                               Окружной администрации города Якутска

                               От ______________________________________

                               _________________________________________

                                 (Ф.И.О. - для физических лиц, полное

                                 наименование, организационно-правовая

                                    форма - для юридического лица)

                               _________________________________________

                                             (паспортные данные)

                               _________________________________________

                               Адрес заявителя: ________________________

                               _________________________________________

                               _________________________________________

                               телефон: ________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   изменить вид разрешенного использования земельного участка,

находящийся по адресу: г. Якутск, ул. __________________________________

______________________________, с кадастровым номером __________________

__________, площадью ______________ кв. м., используемый под ___________

_______________________________________________________________________,

на следующий вид разрешенного использования: ___________________________

_______________________________________________________________________.

     Приложения:

N	Наименование документа

     Подпись ___________________ Дата ___________________

     Руководитель аппарата              С.В. Гоголева