Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту,

утвержденному постановлением

Главы Городского округа "Город Якутск"

от "11" 08 2009 г. N 83

                                Окружной администрации города Якутска

                                От______________________________________

                                   (Ф.И.О. - для физических лиц, полное

                             наименование, организационно-правовая форма

                                       - для юридического лица)

                                ________________________________________

                                          (паспортные данные)

                                ________________________________________

                                Адрес заявителя:________________________

                                ________________________________________

                                ________________________________________

                                телефон:________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      Прошу изменить вид разрешенного использования земельного  участка,

находящийся по адресу: г. Якутск, ул.___________________________________

_______________________________________________________________________,

с кадастровым номером__________________________________________________,

площадью__________________кв. м., используемый под______________________

_______________________________________________________________________,

на следующий вид разрешенного использования:____________________________

_______________________________________________________________________,

      Приложения;

N	Наименование документа

   Подпись_______________________Дата_________________________