Приложение N 7. Акт об устранении (неустранении) лицензиатом нарушений лицензионных требований и условий

Приложение N 7

к Порядку проведения мероприятий по контролю

за соблюдением лицензиатами лицензионных

требований и условий при осуществлении

розничной продажи алкогольной продукции

                                  Акт

             об устранении (неустранении) лицензиатом

            нарушений лицензионных требований и условий

     _____________________                        "___"___________200_г.

     (место составления акта)

     1. Вид деятельности:

      - розничная продажа всех видов алкогольной продукции;

     - розничная продажа алкогольной продукции с  содержанием  этилового

спирта не более 15% объема готовой продукции.

     2. Наименование                                          лицензиата

__________________________________________________

     3. Лицензия: бланк: серия _____ N ______, регистрационный N ____ от

"___"____200- г.

     Срок действия лицензии с "___"________200- г.по "____"_______200-г.

     4. Место нахождения лицензиата :______________________________

     ___________________________________________________________________

_________

     _______________________

     5. Номер контактного телефона _____________________________________

     6. Факс ___________________________________________________________

     7. ОГРН ___________________________________________________________

     8. ИНН ____________________________________________________________

     9. Основание для проверки:

     9.1.   Федеральный   закон    от    22.11.1995 г.    N 171-ФЗ    "О

государственном регулировании производства и оборота  этилового  спирта,

алкогольной и спиртосодержащей продукции";

     9.2. Постановление  Правительства  Республики  Саха     (Якутия) от

20.04.2007 г. N 147 "О мерах по реализации федерального законодательства

в  области  розничной  продажи  алкогольной  продукции   на   территории

Республики Саха (Якутия);

     9.3. Постановление Главы муниципального образования  "Нерюнгринский

район" от 14.12.2007 г. N 720 "О создании постоянно действующей комиссии

по выдаче лицензий на право розничной продажи алкогольной продукции";

     9.4. Заявление о возобновлении действия лицензии от  "___"_________

200-г. вх. N__;

     9.5. Направление  на  проверку  устранения  нарушений  лицензионных

требований и условий от "____"________200- г. N______;

     10. Должность, Ф.И.О. представителя лицензиата, присутствующего при

проведении  проверки  устранения  нарушений  лицензионных   требований и

условий:

     ___________________________________________________________________

____________________________

     11. Адреса мест осуществления  деятельности  по  розничной  продаже

алкогольной        продукции,                      указанные в лицензии:

____________________________________________

     12. Акт последней проверки  соблюдения  лицензионных   требований и

условий:

     N _____ от "____"_________200-г.

     13. В связи с нарушением  лицензиатом  лицензионных   требований на

основании протокола заседания комиссии по выдаче лицензий  на  розничную

продажу  алкогольной  продукции  от  "____"  __________200-г.    N ____,

действие  лицензии  было  приостановлено  с  "____"_________200-г.    по

"____"_________200- г.

     14. Перечень  нарушений,   выявленных   при   проверке   соблюдения

лицензионных требований и условий и  отмеченных  в  Акте   проверки, для

устранения которых приостановлено действие лицензии: ___________________

      __________________________________________________________________

__________________________

     15. Перечень документов, представленных лицензиатом, подтверждающих

устранение нарушений ___________________________________________________

     16. Результаты проверки документов, имеющихся в лицензионном  деле,

и вновь представленных документов ______________________________________

     17. Результаты   проверки   устранения    нарушений    лицензионных

требований ________

     ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_

     18. Выводы: лицензиатом ___________________________________________

                                      (наименование организации)

     ___________________________________________________________________

______________________________________________

                (указывается: устранены или не устранены)

     В  полном  объеме  нарушения  лицензионных  требований  и  условий,

указанные в Акте проверки от "____"_________200_ г. N ______

     19. Предлагается возобновить (не возобновить) действие лицензии  на

розничную   продажу   алкогольной   продукции   серия     _____N ______,

регистрационный  N_____  от  "___"_________200-  г.,  срок    действия с

"____"________200-г. по "____"_______200- г.

     Настоящий акт составлен:

     ________________________ ________________________

     ________________________

     (наименование должности)         (подпись)     (Ф.И.О.)

     ________________________ ________________________

     ________________________

     (наименование должности работников     (подпись)   (Ф.И.О.)

     иных органов, участвующих в обследовании)

     С   результатами   проверки   устранения   нарушений   лицензионных

требований и условий ознакомлен:

     ________________________ ________________________

     ________________________

     (наименование должности лицензиата)    (подпись)

     (Ф.И.О.)

     Экземпляр настоящего акта получил:

     ________________________ ________________________

     ________________________

     (наименование должности лицензиата)    (подпись)

    (Ф.И.О.)

     Настоящий акт составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих  одинаковую

юридическую силу, по одному для каждой  из  сторон  проверки  устранения

нарушения лицензионных требований и условий.