Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Административному регламенту,

утвержденному постановлением

Окружной администрации города Якутска

от 26 марта 2010 г. N 38п

                                   Главе

                                   Окружной администрации города Якутска

                                   Заболеву Ю.В.

                                   От

                                   _____________________________________

                                   _____________________________________

                                   (Ф.И.О. - для физических лиц,  полное

                                   наименование, организационно-правовая

                                   форма для юридического лица)

                                   _____________________________________

                                             (паспортные данные)

                                   _____________________________________

                                   Адрес заявителя:_____________________

                                   _____________________________________

                                   _____________________________________

                                   телефон:_____________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять решение о предоставлении  земельного участка, находя-

щегося по адресу: г. Якутск, ул.________________________________________

в квартале_____________________,          площадью ______________ кв.м.,

для строительства_______________________________________________________

___________________________, с кадастровым номером______________________

     Приложения:

N	Наименование документа

Подпись_______________________Дата________________________