Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на разделение земельного участка

Приложение N 2

к Административному регламенту,

утвержденному постановлением

Окружной администрации г. Якутска

от "26" марта 2010 г. N 42п

                                    Окружной администрации города Якутска

                                    Заболеву Ю.В.

                                    От___________________________________

                                    _____________________________________

                                           (наименование Заявителя)

                                    _____________________________________

                                                (паспортные данные)

                                    Адрес заявителя:_____________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    телефон:_____________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                о выдаче разрешения на разделение земельного участка

   Прошу выдать разрешение на разделение земельного участка, находящегося

по адресу: г. Якутск, ул. ______________________________________________,

с кадастровым номером_________________, площадью__________________кв. м.,

используемого под_____________________________________________________на:

  1) земельный участок, находящийся по адресу: г. Якутск, ул. ___________

________________________________________________________________________,

площадью_________________кв. м.,

для использования под___________________________________________________.

  2) земельный участок, находящийся по адресу: г. Якутск, ул. __________

________________________________________________________________________,

площадью_________________кв. м.,

для использования под___________________________________________________.

   Приложения:

N	Наименование документа

   Подпись_____________________Дата_____________________