Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на объединение земельных участков

Приложение N 1

к Административному регламенту,

утвержденному постановлением

Окружной администрации г. Якутска

от "26" марта 2010 г. N 42п

                                   Главе Городского округа города Якутска

                     Заболеву Ю.В.

                     От__________________________________________________

                     ____________________________________________________

                                (наименование Заявителя)

                     ____________________________________________________

                                   (паспортные данные)

                     ____________________________________________________

                     Адрес заявителя:____________________________________

                     ____________________________________________________

                     телефон:____________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

              о выдаче разрешения на объединение земельных участков

   Прошу     выдать    разрешение   на  объединение   земельного участка,

находящийся по адресу: г. Якутск, ул.___________________________________,

с кадастровым номером________________ , площадью___________________кв.м.,

используемый под_________________________________________________________

и земельного участка, находящийся по адресу: г. Якутск, ул.______________

________________________________________________________________________,

с кадастровым номером__________________, площадью__________________кв.м.,

используемый под_________________________________________________________

в один земельный участок, находящийся по адресу: г. Якутск, ул.__________

для использования под___________________________________________________.

    Приложения:

N	Наименование документа

   Подпись____________________Дата______________________