Приложение N 1. Стандарт качества предоставления муниципальных услуг в сфере "Здравоохранение"

Приложение N 1

от 24.08.2010 N 136п

Стандарт
качества предоставления муниципальных услуг в сфере "Здравоохранение".

I. Общие положения.

1. Разработчик Стандарта качества предоставления муниципальных услуг и главный распорядитель бюджетных средств по отрасли "Здравоохранение" - Управление здравоохранения Окружной администрации города Якутска.

2. Область применения стандарта: настоящий стандарт распространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемые населению муниципальными учреждениями здравоохранения, и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления муниципальных услуг по следующим услугам:

- скорая медицинская помощь;

- амбулаторно-поликлиническая помощь;

- стационарная помощь;

- стационарно-замещающая помощь;

- обеспечение, содержание и оказание медицинской помощи детям сиротам;

- организация транспортного обслуживания учреждений здравоохранения;

- обеспечение детей до 3-х лет молочными продуктами и их смесями;

- обеспечение льготными лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной поддержки.

3. Термины и определения: термины и определения, используемые в настоящем стандарте, закреплены отраслевым стандартом ГОСТ 91500.01.0005 2001 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12.

- медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;

- безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

- требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

- эффективность медицинской помощи - объем медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

- медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;

- пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью.

II. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество услуг.

Настоящий стандарт качества разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12.12.1993 г.);

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон Российской Федерации от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ" ст. 16, п. 1 пп. 14;

- Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- Федеральный закон Российской Федерации от 12.06.2008 г N 88-ФЗ "Технический регламент на молоко и молочную продукцию";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";

- Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПин 2.1.1375-03";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 " Об организации медицинской помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" (с изменениями от 16.11.2004);

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2002 N 313 "Об утверждении отраслевого стандарта "Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 г. N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации";

- Закон Республики Саха (Якутия) от 25.01.2006 г. 313-3 N 635-III "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Республики Саха (Якутия) отдельными государственными полномочиями по социальной поддержке отдельных категорий населения на территории Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 18.03.2006 N 96 "Об утверждении Положения о порядке реализации органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов РС (Я) отдельных гос. полномочий по соц. поддержке отдельных категорий населения на территории Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 13.01.2009 N 5 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2009 год";

- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 02.10.2009 N 811 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 11.05.2006 N 184 "О порядке реализации органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Республики Саха (Якутия) отдельных государственных полномочий по обеспечению бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет";

- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 14.04.1998 г. N 142 "Об утверждении методических указаний о порядке формирования тарифов на перевозку грузов автомобильным транспортом;

- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 24.03.07 г. N 109 "О предоставлении социальной услуги по протезированию зубов ветеранам тыла и ветеранам труда в Республики Саха (Якутия);

- Указ Президента РС (Я) от 25.01.2006 г. 314-3 N 637-III "О наделении органа МСУ МУ "Город Якутск" отдельными полномочиями по организации оказания специализированной помощи в ГСДР";

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 03.04.2001 г. N 01-8/4-119 "Об упорядочении организации платных услуг в лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия);

- Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 12.01.07 г. N 01-8/4-05 "О временном порядке обеспечения протезирования зубов ветеранов тыла и труда";

- Устав Городского округа "Город Якутск";

- Приложение N 3 к Решению Якутской городской Думы от 17.12.2009 г. РЯГД-22-4 "Положение об Управлении здравоохранения Окружной администрации города Якутска";

- Постановление городского собрания г. Якутска от 15.09.2005 г. ПГС N 36-9 "Об утверждении положения о порядке и условиях осуществления предпринимательской и иной приносящей доход деятельности и бюджетными учреждениями, находящимися в ведении МО "Город Якутск";

- Постановление Окружного совета города Якутска от 31.01.2006 г. N ПОС-40-6 "Об утверждении положения об организации медицинской помощи населению Городского округа "Город Якутск";

- Правила организации оказания скорой медицинской помощи на территории ГО "Город Якутск" утвержденные Якутской городской Думой от 10.02.2009 г. N РЯГД-13-4;

- Решение Якутской городской Думы от 09.09.2008 г. N РЯГД-8-6 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг";

- Распоряжение Главы Администрации г. Якутска от 16.07.1998 г. N 94/р "О создании муниципального учреждения "Якутскмедтранс";

- Распоряжение Главы ГО "Город Якутск" от 30.08.2006 N 856-р "Об осуществлении отдельных государственных полномочий по организации специализированной медицинской помощи в ГСДР";

- Распоряжение Главы ГО "Город Якутск" от 20.10.2006 N 1081 "Об осуществлении отдельных государственных полномочий по социальной поддержке отдельных категорий населения в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Ill Стандарт качества предоставления муниципальных услуг "Скорая медицинская помощь".

1. Наименование услуги.

Оказание гражданам скорой медицинской помощи.

2. Место расположения учреждения, предоставляющего муниципальные услуги.

Юридический адрес: 677005, ул. П. Алексеева, 64/1, МУ "Станция скорой медицинской помощи".

Контактный телефон 43-26-38, сайт - www.yakzdrav.ru

3. Содержание услуги.

Предоставление медицинской помощи лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства при несчастных случаях, отравлениях и других заболеваниях и состояниях, а также при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях: выезд бригады скорой медицинской помощи; проведение по месту вызова медицинского осмотра; оказание неотложной медицинской помощи (в том числе бесплатной лекарственной помощи); при необходимости транспортировка больного (пострадавшего) при его госпитализации в лечебное учреждение.

4. Единица измерения.

1 вызов.

5. Порядок получения доступа к услуге.

5.1. Муниципальная услуга должна быть оказана любому физическому лицу при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, а так же родовспоможении), независимо от пола, расы, национальности, языка, гражданства, места жительства, происхождения, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным организациям (объединениям), состояния здоровья, социального, имущественного и должностного положения, наличия судимости и иных обстоятельств;

5.2. Предоставление муниципальной услуг. Является бесплатным;

5.3. Для вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо обратиться лично или по телефону. Обращение также может быть осуществлено по телефону 03 или единому телефону службы спасения.

В своем обращении необходимо указать следующую информацию:

- ФИО больного (пострадавшего), при наличии такой информации;

- состояние больного (пострадавшего);

- контактный телефон;

- место нахождения (адрес) больного (пострадавшего);

5.4. Организация, оказывающая услугу, не в праве отказать обратившимся в приеме обращений (вызовов);

5.5. Предоставление услуги осуществляется на месте, указанном при вызове бригады скорой медицинской помощи и в пути следования в лечебное учреждение при госпитализации больного (пострадавшего);

5.6. Узнать о местоположении госпитализированного больного (пострадавшего) могут только лица, указанные больным (пострадавшим) при его госпитализации, при личном обращении в организацию, оказывающей услугу, осуществившую госпитализацию. При обращении необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность, и сообщить фамилию больного (пострадавшего), дату (время) его госпитализации;

5.7. Режим работы - круглосуточно, без выходных дней.

6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления муниципальных услуг.

6.1. Требования к организации, оказывающей услугу:

6.1.1. организация, оказывающая услугу, должна иметь лицензию на право осуществления медицинской деятельности;

6.2. Требования к режиму работы станции скорой медицинской помощи:

6.2.1. станция скорой медицинской помощи должна обеспечить ежедневный круглосуточный прием обращений (вызовов) населения и направление выездных бригад скорой медицинской помощи;

6.2.2. в течение всего времени приема обращений (вызовов) населения не должны организовываться технические, санитарные и иные перерывы;

6.2.3. организация, оказывающая услугу, должна организовать прием вызовов посредством многоканальной телефонной линии, обеспечивающей немедленное телефонное соединение;

6.2.4. время ожидания ответа оператора станции скорой медицинской помощи после установленного телефонного соединения не должно превышать 30 секунд;

6.2.5. время прибытия бригады скорой медицинской помощи на место вызова, находящееся в пределах городского округа, с момента приема обращения оператором станции не должно превышать: 20 минут в случаях угрожающих жизни больного (пострадавшего) и 60 минут в иных случаях.

7. Требования к персоналу.

7.1. Врач скорой медицинской помощи.

Квалификационные требования: Высшее медицинское образование по специальности "Скорая медицинская помощь" или "Педиатрия", интернатура и сертификат по специальности "Скорая медицинская помощь".

Основные функции: Оказание скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, несчастными случаями, травмами и отравлениями, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар.

7.2. Фельдшер (выездной бригады).

Квалификационные требования: Среднее медицинское образование по специальности "лечебное дело" и соответствующий сертификат.

7.3. Фельдшер (по приему вызовов и передаче их выездной бригаде).

Основные функции: Прием и передача вызовов персоналу выездных бригад;

Осуществление оперативного руководства выездными бригадами и контроль в любое время смены за их местонахождением.

7.4. Санитар (выездной) скорой медицинской помощи.

Квалификационные требования: не требуются. Студенты медицинских вузов, колледжей, училищ.

Основные функции: транспортировка больных, пострадавших, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар.

8. Требования к техническому оснащению учреждений.

8.1. Требования к транспортным средствам, используемым для перевозки больных (пострадавших);

8.1.1. транспортные средства, используемые для перевозки больных или пострадавших (далее - машины скорой помощи), должны иметь цветную окраску в соответствии с установленными федеральным законодательством, быть оборудованы синими проблесковыми маячками и звуковой сигнализацией (сиреной);

8.1.2. машины скорой помощи должны быть зарегистрированы в государственном органе надзора за безопасностью дорожного движения. Номерные знаки машины скорой помощи должны быть чистыми, различимыми с расстояния не менее 10 м.;

8.1.3. салон машины скорой помощи должен быть оборудован задними и боковыми дверями, обеспечивающим беспрепятственный доступ в салон и погрузку носилок. Двери должны иметь стопорные устройства, фиксирующие их в открытом и закрытом положении;

8.1.4. проемы дверей должны быть оборудованы подножками, имеющими рифленую поверхность и местное освещение. Высота подножки бокового проема двери от уровня земли должна быть не менее 25 см. Подножка проема задней двери обязательна при погрузочной высоте салона более 40 см;

8.1.5. потолок машины скорой помощи должен быть оснащен исправными светильниками. Освещенность места пациента должна быть не менее 100 лк, освещенность окружающего пространства должна быть не менее 50 лк;

8.1.6. конструкция дверей, окон и потолочного люка должна обеспечить их плотное прилегание к резиновым уплотнителям, исключающее возможность попадания влаги в салон, без перекосов по всему периметру;

8.1.7. пол в салоне должен быть ровным и не иметь трещин (глубиной более 0,5 см) и сквозных дыр. Сочленения элементов пола должны быть герметичными;

8.1.8. покрытие пола должно быть выполнено из водонепроницаемых, противоскользящих, антистатических материалов;

8.1.9. боковые панели должны быть гладкими. Обшивка боковых панелей не должна отслаиваться, заклепочные швы и иные конструктивные элементы не должны выступать внутрь салона;

8.1.10. при наличии в салоне электрических кабелей и кислородных трубопроводов они должны иметь изолирующее покрытие и быть прикреплены к боковым панелям (полу, потолку) салона.

8.2. Требования к оснащению машины скорой помощи:

8.2.1. машина скорой помощи должна быть оснащена оборудованием для искусственной вентиляции легких, тонометром, кислородным ингалятором, фонендоскопом;

8.2.2. машина скорой помощи должна быть оборудована носилками, для перемещения больных (пострадавших). Приемное устройство носилок должно обеспечивать их фиксацию на время движения и иметь пристежные ремни для фиксации положения транспортируемого больного;

8.2.3. машина скорой помощи должна быть оборудована иммобилизационными средствами (шинами для фиксации больного);

8.2.4. мебель салона должна иметь элементы крепления для переносных изделий, выдвижные ящики должны фиксироваться в открытом и закрытом положениях. Встроенная мебель не должка иметь острых углов, выступов;

8.2.5. в оснащении машины скорой помощи должна быть поисковая лампа-фонарь;

8.2.6. все переносное медицинское оборудование и материалы должны быть зафиксированы в местах их расположения в салоне.

8.3. Дополнительные требования к оснащению машины скорой помощи, предназначенной для оказания экстренной медицинской помощи, для реанимации и интенсивной терапии:

8.3.1. машина скорой помощи должна быть оборудована аппаратом искусственного дыхания, электрокардиографом;

8.3.2. расположение носилок в автомобиле и их фиксация должны иметь возможность осуществления реанимационных мероприятий. Высота носилок над уровнем пола должна регулироваться в диапазоне от 400 мм до 650 мм.

8.4. Требования к санитарному содержанию салона машины скорой помощи:

8.4.1. поверхность медицинского оборудования, приборов, мебели, сидений, носилок, подголовников должна быть чистой, не иметь следов грязи, пыли, пятен крови, фекалий и иных загрязнителей;

8.4.2. в салоне машины скорой помощи должен отсутствовать мусор. Использованные медицинские средства одноразового назначения должны находиться в закрытом контейнере (ящике, урне);

8.4.3. в салоне машины скорой помощи должен отсутствовать запах гари, бензина, табачного дыма.

9. Требования к технологии оказания услуги.

9.1. Требования к организации оказания скорой медицинской помощи:

9.1.1. по прибытии на место вызова медицинский персонал должен поздороваться и представиться больному (пострадавшему) и членам его семьи;

9.1.2. санитарная одежда (медицинский халат, костюм) медицинского персонала не должна иметь пятен и иных следов загрязнений;

9.1.3. при осмотре больного руки медицинского работника, осуществляющего осмотр, должны быть чистыми;

9.1.4. при проведении медицинских процедур используемые инструменты и материалы, должны быть стерильными. Используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования должны быть извлечены из защитной упаковки непосредственно перед их применением;

9.1.5. при установлении диагноза заболевания (травмы) медицинский работник должен сообщить его больному (пострадавшему) и, при его согласии, членам его семьи, изложить план и возможные варианты действий по оказанию медицинской помощи (осуществлению медицинских процедур);

9.1.6. при использовании лекарственных препаратов медицинский работник должен узнать у больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о наличии противопоказаний и возможности их использования;

9.1.7. при отказе от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;

9.1.8. по окончанию медицинских процедур медицинский работник должен сообщить о необходимости госпитализации (при наличии такой необходимости) и указать предполагаемое лечебное учреждение (его местонахождение, телефон приемного отделения);

9.1.9. в случае отказа больного (пострадавшего) от госпитализации медицинский работник должен предупредить больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;

9.1.10. в случае отказа больного (пострадавшего) от госпитализации или отсутствии ее необходимости медицинский работник должен предоставить ему на подпись документ об отказе от госпитализации;

9.1.11. при необходимости амбулаторного лечения (наблюдения) медицинский сотрудник должен осуществить вызов участкового врача на дом к больному (пострадавшему);

9.1.12. пострадавшие вследствие чрезвычайной ситуации или дорожно-транспортного происшествия должны быть перенесены для оказания медицинской помощи в безопасное место, защищенное от неблагоприятных метеорологических условий;

9.1.13. бригада скорой помощи, по просьбе больного (пострадавшего), должна оказать ему помощь (страховку) при его самостоятельном передвижении до машины скорой медицинской помощи;

9.1.14. в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться, бригада скорой медицинской помощи должна обеспечить переноску больного (пострадавшего) до машины скорой помощи на носилках;

9.1.15. при транспортировке больного (пострадавшего) на носилках бригада скорой помощи должна обеспечить перенос носилок в горизонтальном положении в течение всего времени транспортировки до машины скорой помощи (включая перенос носилок по лестничным пролетам и маршам);

9.1.16. бригада скорой медицинской помощи при обращении к ним членов семьи больного и иных лиц, находящихся в одном помещении с больным, должна провести их осмотр и, при необходимости, оказать им помощь;

9.1.17. при госпитализации медицинский сотрудник должен узнать у больного (пострадавшего) о лицах, кому может быть предоставлена информация о факте и месте его госпитализации.

9.1.18. Требования к транспортировке больного (пострадавшего) в лечебное учреждение:

9.1.18.1. бригада скорой медицинской помощи при транспортировке больного в лечебное учреждение должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по восстановлению и (или) поддержанию жизненно-важных функций организма;

9.1.18.2. в течение всего времени транспортировки в салоне машины скорой помощи с больным (пострадавшим) должен находиться медицинский работник;

9.1.18.3. в течение всего времени транспортировки больной (пострадавший), находящийся в лежачем положении, должен быть зафиксирован ремнями безопасности;

9.1.18.4. при транспортировке больного (пострадавшего) сотрудники бригады скорой медицинской помощи (включая водителя) не должны курить;

9.1.18.5. при транспортировке больных (пострадавших) детей, организация, оказывающая услугу, должна предоставить отдельное место для сопровождения его родителем (членом семьи, законным представителем);

9.1.18.6. в случае вынужденной остановки (при поломке машины скорой помощи, дорожно-транспортном происшествии) бригадой скорой медицинской помощи должна быть вызвана другая машина скорой помощи для продолжения транспортировки больного в лечебное учреждение.

9.1.19. Требования к передаче больного (пострадавшего) в лечебное учреждение:

9.1.19.1. больной (пострадавший), доставленный бригадой скорой медицинской помощи в лечебное учреждение, должен быть передан дежурному персоналу приемного отделения лечебного учреждения в течение 5 минут с момента прибытия машины скорой помощи в лечебное учреждение;

9.1.19.2. при невозможности оказания помощи больному (пострадавшему) в лечебном учреждении, он должен быть доставлен в лечебное учреждение, где ему может быть предоставлена такая помощь;

9.1.19.3. бригада скорой помощи, по просьбе больного (пострадавшего), должна оказать ему помощь (страховку) при выходе из машины скорой медицинской помощи;

9.1.20. Общие требования к взаимодействию с больными (пострадавшими) и лицами, представляющими их интересы;

9.1.20.1. организация, оказывающая услугу, должна обеспечить сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении обратившегося за медицинской помощью;

9.1.20.2. организация, оказывающая услугу, должна использовать только разрешенные к применению лекарственные средства;

9.1.20.3. персонал станции скорой медицинской помощи, ни при каких обстоятельствах, не должен кричать на больного (пострадавшего), членов его семьи, за исключением случаев предупреждения о грозящей ему немедленной опасности;

9.1.20.4. персонал станции скорой медицинской помощи, ни при каких обстоятельствах, не должен оскорблять больного (пострадавшего), членов его семьи, в том числе на почве расовой и национальной неприязни, а также вне зависимости от нахождения в состоянии опьянения.

Выполнение указанных в настоящем разделе требований не освобождает оказывающую услугу организацию от установленной законодательством ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

IV Стандарт качества предоставления муниципальных услуг "Амбулаторно-поликлиническая помощь".

1. Наименование услуги.

Оказание гражданам амбулаторно-поликлинической помощи.

2. Место расположения учреждения, предоставляющего муниципальные услуги.

Юридический адрес:

- МУ "Якутская городская больница N 2": 677000, ул. Кузьмина, д. 3;

Контактный телефон 23-16-59, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 3": 677010, ул. Лермонтова, 126;

Контактный телефон 35-33-43, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 4": 677000, мкр. 202, корп. 2;

Контактный телефон 43-71-24, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 5": 677001, ул. Кальвица, 3;

Контактный телефон 21-01-30, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Поликлиника N 1": 677027, ул. Кирова, 19;

Контактный телефон 42-93-54, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Поликлиника N 5": 677027, ул. Ломоносова, 102

Контактный телефон 35-06-53, или 350677 сайт - www.yakzdrav.ru;

3. Содержание услуги.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других, требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты), дородовый и послеродовый патронаж, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

- посещение - комплекс всех оказанных лечебно-диагностических амбулаторно-поликлинических услуг учреждением первичной медико-санитарной помощи своему прикрепленному застрахованному в виде контакта пациента с врачом, средним медицинским персоналом на самостоятельном приеме вместо врача, медсестрой кабинета врача общей практики по поводу страхового случая, с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановки диагноза, профилактики, реабилитации и другие записи на основании наблюдения за пациентом).

- отдельная медицинская услуга - амбулаторно-поликлиническая услуга, оказываемая:

а) медицинской организацией по направлению другой медицинской организации, не имеющей возможности оказать эту услугу собственными силами;

б) в приемных отделениях медицинских организаций стационарного типа без последующей в течение одних суток госпитализации.

В содержание услуги входит:

- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;

- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

- диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;

- восстановительное лечение;

- экспертизу временной нетрудоспособности;

- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- диспансеризацию беременных женщин, родильниц;

- диспансеризацию здоровых и больных детей;

- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;

- организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;

- установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов помощи;

- врачебную консультацию и профориентацию;

- установление показаний и направление в бюро медико-социальной экспертизы;

- установление показаний и направление на санаторно-курортное лечение;

- проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- вакцинопрофилактика;

- осуществление санитарно - гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

4. Единица измерения.

1 посещение.

5. Порядок получения доступа к услуге.

5.1. Получатель услуги - население Городского округа "Город Якутск".

5.2. Режим работы муниципальных медицинских учреждений, участвующих в оказании данного вида муниципальных услуг является индивидуальным для каждого муниципального медицинского учреждения и определяется приказом руководителя учреждения и правилами внутреннего распорядка.

5.3. Условиями оказания медицинской помощи населению городского округа "Город Якутск" в амбулаторно-поликлинических учреждениях являются:

- выбор пациентом участкового врача (врача общей практики) с учетом согласия врача, а также выбор организации первичной медико-санитарной помощи в рамках договоров обязательного медицинского страхования;

- прием плановых больных врачом и проведение отдельных диагностических исследований в порядке очередности на срок до 6 месяцев;

- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

- реализация рекомендаций врачей-консультантов только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;

- определение лечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

5.4. При оказании услуг гражданам в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения для проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления муниципальных услуг.

Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому. Своевременность и качество оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи напрямую влияют на сроки выздоровления и качество жизни пациентов.

Качество диагностических процедур должно определяться быстротой и точностью установления диагноза, что способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, их быстрому лечению и восстановлению здоровья пациентов.

Организация помощи в период установления диагноза заключается в правильном выборе и получении лекарств, порядке их приема до установления окончательного диагноза. Пациентам необходимо проводить разъяснения о пагубности вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курения и так далее), которые усугубляют выявляющиеся заболевания, давать необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению их.

7. Требования к персоналу.

Оказание медицинской помощи осуществляется участковым врачом, врачом общей практики или специалистом в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно - диагностической базы учреждения и обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами.

8. Требования к техническому оснащению учреждений.

Техническое оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".

Кабинет врача-терапевта участкового должен содержать измеритель артериального давления и стетофонендоскоп, кабинет врача-педиатра участкового - весы для новорожденных и детей, весы с ростомером, стол пеленальный, измеритель артериального давления, стетофонендоскоп, термометр.

В офисе врача общей (семейной) практики рекомендуется содержание: аппарата для лечения интерференционными и диадинамическими токами, аппарата для УВЧ (ДМВ) - терапии, аппаратуры для фоноэлектрофореза, аппарата дыхательного ручного, аппарата искусственной вентиляции легких, ингалятора кислородного, отсасывателя хирургического, весов для новорожденных и детей, весов медицинских с ростомером, измерителя артериального давления, измерителя пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр), также должен быть камертон медицинский, микроскоп бинокулярный, набор врача общей практики, негатоскоп, облучатель бактерицидный, облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический, офтальмоскоп налобный бинокулярный, офтальмоскоп ручной, прибор для скрининговой экспресс-оценки состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей, пульсоксиметр (оксиметр пульсовой), рефлектор лобный, аппарат для подсчета лейкоцитарной формулы, таблицы для исследования остроты зрения и цветоощущения, стетофонендоскоп, центрифуга лабораторная, аппарат для определения уровня глюкозы в крови (глюкометр) с принадлежностями, экспресс-анализатор мочи, электрокардиограф одноканальный с синдромальным заключением.

Требования к техническому оснащению амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПин 2.1.1375-03". Санитарные правила предназначены для учреждений здравоохранения и других организаций по оказанию медицинской помощи населению в больницах, родильных домах, дневных стационарах и других лечебных учреждениях (далее - лечебные учреждения) независимо от их принадлежности и форм собственности. В медицинской и фармацевтической деятельности изделия медицинской техники и медицинского назначения используются в соответствии с перечнем, утвержденным СанПиН 2.1.3.1375-03. Все изделия медицинской техники и медицинского назначения, предназначенные для детей, подлежат гигиенической оценке в целях оформления санитарно-эпидемиологического заключения. В перечень входит:

Изделия медицинские из латекса и клеев;

Катетеры;

Мешки (дыхательных контуров);

Напальчники медицинские;

Перчатки анатомические, хирургические;

Средства предохранения (презервативы);

Изделия медицинские, санитарно-гигиенические и предметы ухода за больными;

Программно-технические комплексы для автоматизированных систем, автоматизации и обработки медицинской информации;

Бумага и изделия бытового, санитарно-гигиенического и медицинского назначения разового пользования (полотенца бумажные, платки носовые бумажные, пеленки и подгузники бумажные, салфетки бумажные, пакеты гигиенические женские);

Оборудование кондиционирования воздуха, сантехническое, камбузное, медицинское и др.;

Устройства перевода речи и аппараты слуховые электронные;

Изделия медицинские метражные (марля, бинты, салфетки, повязки, полотна);

Вата и изделия ватные (из хлопковых, химических и шерстяных волокон);

Вата гигроскопическая (глазная, хирургическая, гигиеническая, оптическая);

Вата медицинская компрессная (нерасфасованная, расфасованная);

Изделия чулочно-носочные из синтетической пряжи и нитей медицинского назначения;

Изделия медицинские из хлопчатобумажной пряжи, искусственных и синтетических нитей и пряжи, чистошерстяной и полушерстяной пряжи в смеси с другими волокнами и нитями (пряжей) общего назначения - наколенники, налокотники, голеностопы, напульсники, фиксирующие повязки, чехлы для культей, оболочки для протезов;

Юбки, халаты, блузки, фартуки, жилеты, платья и сорочки рабочие и специального назначения;

Головные уборы рабочие и специального назначения;

Материалы хирургические, средства перевязочные специальные;

Лейкопластыри и пластыри (простой, бактерицидный, технический, мозольный, перцовый);

Изделия протезно-ортопедические;

Протезы (экзопротезы) для верхних и нижних конечностей;

Аппараты, изготовленные из полимерных материалов, для верхних и нижних конечностей;

Туторы для верхних и нижних конечностей;

Корсеты, реклинаторы, обтураторы и прочие изделия;

Бандажи и изделия к протезно-ортопедической продукции (грыжевые, дородовые, послеродовые, лечебные, лифы);

Шприцы-инъекторы, шприцы многоразового и одноразового использования, изготовленные из полимерных материалов, без игл;

Турбоингаляторы;

Перечень медицинской техники:

Инструменты медицинские из полимерных материалов;

Инструменты режущие с приводом;

Приборы и аппараты медицинские;

Приборы для медицины, биологии и физиологии;

Кардиокомплексы;

Приборы и аппараты для диагностики, кроме измерительных (в части измерений и оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей и др.);

Приборы эндоскопические и увеличительные;

Аппараты рентгеновские медицинские диагностические (в части измерений и оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей и др.);

Приборы радиодиагностические (в части измерений и оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей и др.);

Очки;

Приборы и аппараты для лечения;

Приборы и аппараты для электролечения низкочастотные;

Аппараты для электролечения высокочастотные и квантовые;

Приборы и аппараты для магнитотерапии;

Приборы и аппараты для воздействия ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами;

Эндоскопы для лечения;

Приборы и аппараты радиотерапевтические, рентгенотерапевтические (в части измерений и оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей и др.);

Приборы и аппараты ультразвуковые;

Аппараты ингаляционного наркоза, вентиляции легких, аэрозольтерапии, компенсации и лечения кислородной недостаточности;

Аппараты вакуумно-нагнетательные, для вливания и ирригации;

Аппараты и устройства для замещения функций органов и систем организма

Оборудование санитарно-гигиеническое, средства перемещения и перевозки, изготовленные с использованием полимерных и синтетических материалов, контактирующих с кожей человека;

Оборудование дезинфекционно-стерилизационное, моечное, для санитарной обработки, действующее на основе ультрафиолетового излучения, ультразвука, СВЧ;

Оборудование для очистки и обогащения воздуха;

Установки стоматологические;

Оборудование оториноларингологическое, зубопротезное, стоматологическое;

Линзы для коррекции зрения контактные мягкие;

Помещения для физиотерапевтических услуг, услуг по массажу, лечебной физкультуре, рефлексотерапии по размерам, расположению и конфигурации должны обеспечивать проведение в них указанных услуг с учетом специфики обслуживаемого контингента. Помещения должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.

Организация диагностических мероприятий должна обеспечивать наличие необходимого диагностического оборудования (по проведению рентгенологического, ультразвукового, лабораторного, функционального, бактериологического и других исследований).

9. Требования к технологии оказания услуги.

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 4 августа 2006 г. N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу" амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения на территории г. Якутска организовано по участковому принципу.

Участковый принцип организации медицинского обслуживания населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи, является основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.

Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:

врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на терапевтическом участке;

врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;

врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача);

врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушеркой), медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом участке.

Установление зон обслуживания и закрепление населения за амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими учреждениями производится органами управления здравоохранением муниципальных образований в целях соблюдения принципа оказания первичной медико-санитарной помощи по месту жительства с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости, географических и иных особенностей территорий.

Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские сестры участковые, медицинские сестры врача общей практики в рамках своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.

При лечении пациента в амбулаторно-поликлиническом учреждении ведется необходимая медицинская документация, отражающая данные о состоянии здоровья пациента, а также оформляются документы, подтверждающие его временную нетрудоспособность.

V Стандарт качества предоставления муниципальных услуг "Стационарная помощь".

1. Наименование услуги.

Оказание гражданам стационарной помощи.

2. Место расположения учреждения, предоставляющего муниципальные услуги.

Юридический адрес:

- МУ "Якутская городская больница N 2": 677000, ул. Кузьмина, д. 3;

Контактный телефон 23-16-59, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 3": 677010, ул. Лермонтова, 126;

Контактный телефон 35-33-43, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 4": 677000, мкр. 202, корп. 2;

Контактный телефон 43-71-24, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 5": 677001, ул. Кальвица, 3;

Контактный телефон 21-01-30, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Поликлиника N 1": 677027, ул. Кирова, 19;

Контактный телефон 42-93-54, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Поликлиника N 5": 677027, ул. Ломоносова, 102

Контактный телефон 35-06-53, или 350677 сайт - www.yakzdrav.ru;

3. Содержание услуги.

Организациями, которые выполняют данный стандарт являются больничные учреждения муниципальной системы здравоохранения.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

4. Единица измерения услуги.

- 1 койко-день

5. Порядок получения доступа к услуге.

5.1. Получатель услуги - население Городского округа "Город Якутск".

5.2. В стационар с круглосуточным пребыванием госпитализируются больные, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом, проведением интенсивной терапии, осуществлении изоляции по эпидемическим показаниям. Госпитализация в стационар осуществляется при наличии медицинских показаний

- направлению врача лечебно-профилактического учреждения;

- скорой медицинской помощи;

- при самостоятельном обращении больного (экстренные показания).

5.3. При оказании услуг граждан в стационарных условиях используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения для необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления муниципальных услуг.

Качество услуг по оказанию медицинской помощи гражданам в стационарных условиях, исходя из числа выбывших больных и числа койко- дней, проведенных больными в учреждениях.

Своевременность и качество оказания медицинской помощи в условиях стационаров напрямую влияют на количество выбывших больных.

Медицинская помощь должна оказываться в отделениях в соответствии с профилем заболевания.

Выполнение лечебно-диагностических мероприятий должно осуществляться в соответствии с утвержденными клинико-экономическими стандартами.

В стационар с круглосуточным пребыванием госпитализируются больные, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала, интенсивной терапии и эпидемической изоляции.

Больные размещаются по палатам до 10 мест. При отсутствии мест допускается (на срок не более 1 суток) размещение больных вне палаты (коридорная госпитализация).

При наличии медицинских показаний госпитализация детей проводится совместно с лицом, осуществляющим уход.

Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар, оказываются в соответствии с утвержденными формализованными протоколами ведения больных. Пациенты и лица, осуществляющие уход за детьми до одного года, обеспечиваются лечебным питанием.

Организация обследования пациентов в стационарах должна обеспечивать точность и быстроту диагностирования заболевания. При этом должно обеспечиваться посещение пациентом соответствующих специалистов и сбор всех документов, необходимых для установки диагноза.

Обеспечение ухода за пациентами в стационарных учреждениях с учетом состояния здоровья должно включать в себя такие услуги, как наблюдение (готовность в любой момент прийти на помощь), проведение медицинских процедур, выдача лекарств, в соответствии с назначением лечащих врачей, оказание помощи в передвижении (при необходимости) и в других действиях пациента. Должен быть обеспечен необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания медицинских процедур.

Проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, очистительные клизмы и другие) и оказание помощи при выполнении других процедур (прием, внутреннее введение лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и другие) должны осуществляться с максимальной аккуратностью и осторожностью без причинения вреда пациентам.

7. Требования к персоналу.

Услуги по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях должны обеспечиваться необходимым количеством медицинского (врачи, фельдшеры, медицинские сестры и так далее) и вспомогательного персонала.

Максимальная внимательность, аккуратность и осторожность лечащих врачей к клиентам должна обеспечивать недопущение врачебных ошибок.

Содействие в оказании медицинской помощи в стационарных условиях должно обеспечивать необходимое время для лечения пациентов лечащим врачом (достаточное количество времени для ежедневного обследования больного), необходимый уход и чуткое обращение со стороны медперсонала, что должно способствовать более быстрому выздоровлению клиентов.

8. Требования к техническому оснащению помещениям лечебных учреждений.

Требования установлены в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПин 2.1.1375-03". Санитарные правила предназначены для учреждений здравоохранения и других организаций по оказанию медицинской помощи населению в больницах, родильных домах, дневных стационарах и других лечебных учреждениях (далее - лечебные учреждения) независимо от их принадлежности и форм собственности

8.1. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям лечебных учреждений:

8.1.1. Здания лечебных учреждений следует проектировать не выше девяти этажей. Палатные отделения детских больниц и корпусов (в том числе палаты для детей до трех лет с матерями) следует размещать не выше пятого этажа здания, палаты для детей в возрасте до семи лет и детские психиатрические отделения (палаты) - не выше второго этажа.

8.1.2. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебных и родовспомогательных стационаров должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия для оказания медицинской помощи населению и создания оптимальных условий труда для медицинского персонала.

8.1.3. Структура учреждения и планировка его помещений должна исключать возможность перекрещивания или соприкосновения "чистых" и "грязных" технологических потоков (при госпитализации больных и рожениц, оказании медицинской помощи, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий).

8.1.4. Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться заданием на проектирование в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

В больницах, родильных домах и других стационарах, являющихся учебными базами медицинских вузов и училищ, институтов усовершенствования врачей, а также научными базами научно-исследовательских институтов системы здравоохранения, необходимо дополнительно предусмотреть учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые и др.), обособленные от основных функциональных подразделений лечебного учреждения.

При планировке зданий не допускается размещение под окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов в приемное отделение, тарных, загрузочных, экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин.

8.1.5. В цокольных этажах зданий не допускается размещать палатные отделения для больных, кабинеты электросвечения, родовых, операционных, рентгеновских кабинетов, процедурных и кабинетов врачей, а также мастерских, складов ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, приемных отделений.

Подвальные и цокольные этажи используются в соответствии с требованиями строительных норм и правил для общественных зданий и сооружений.

8.1.6. Оборудование, являющееся источником шума и вибрации, не допускается размещать вблизи палат для больных, лечебно-диагностических и процедурных кабинетов. Уровни звукового давления, вибрации не должны превышать допустимые уровни, установленные санитарными правилами.

8.1.7. Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведения рентгенологических исследований, а также других действующих нормативных документов.

8.1.8. Процедурные рентгеновских кабинетов, кабинетов и помещений отделений лучевой терапии, в которых находятся источники ионизирующих излучений, помещения лабораторий радиоизотопной диагностики, где ведутся работы 1 и 2 классов, не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами беременных и детей.

8.1.9. Входы в рентгеновское отделение для больных стационара и для посетителей поликлинического отделения должны быть раздельными. Рентгеновское отделение не должно быть проходным.

8.1.10. Операционные блоки могут размещаться в изолированном здании, пристройке-блоке или изолированных секциях в составе корпуса. При размещении операционного блока вне других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями. Операционные для неотложной хирургии размещаются в составе приемных отделений. Отделения в операционных блоках не должны быть проходными. Ориентация окон операционных должна исключать юг, юго-восток, юго-запад. Входы в операционные блоки для персонала должны быть организованы через санпропускники, а для больных - через шлюзы.

В стационаре предусматривается наличие септического и асептического операционных блоков со строгим зонированием внутренних помещений (стерильная зона, зона строгого режима, зона "грязных" помещений).

При размещении операционных друг над другом септические операционные следует размещать выше асептических или на верхних этажах корпусов терапевтического профиля.

В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где при необходимости принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока. Душевые устанавливаются из расчета 1 кабина на 2 - 4 операционные.

Потоки в операционном блоке должны быть разделены на:

- "стерильный" - проход хирургов, операционных сестер;

- "чистый" - для доставки больного, прохода анестезиологов, младшего и технического персонала, чистого белья, медикаментов;

- "грязный" - для удаления отходов, использованного белья, перевязочного материала и т.д.

Потоки обеспечиваются раздельными лифтами и не должны пересекаться.

8.1.11. Состав и площадь отделений анестезиологии и реанимации определяются заданием на проектирование в зависимости от профиля лечебного учреждения и количества коек.

Отделения реанимации и анестезиологии должны состоять из 2 подразделений: для больных, поступающих из палатных отделений больницы, и для больных, поступающих помимо приемного отделения.

8.1.12. В лечебных учреждениях предусматриваются отделения функциональной диагностики, площадь и состав помещений которых определяются заданием на проектирование в зависимости от количества исследований, производимых в день. В учреждениях на 400 и более коек следует предусматривать два отделения функциональной диагностики: одно отделение для приема больных стационара, другое отделение для приема посетителей поликлинического отделения.

Помещения микробиологического отделения должны быть изолированы от остальных помещений лабораторий. Вход в микробиологическое отделение для посетителей должен быть снаружи.

8.1.13. Отделение для переливания крови следует размещать на первом этаже. Состав и площадь помещений определяются заданием на проектирование.

8.1.14. В родовспомогательных лечебных учреждениях как самостоятельных, так и в составе многопрофильных больниц архитектурно-планировочные решения должны обеспечить четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной обработки, упорядочение внутрибольничных потоков, оптимальные условия работы персонала.

В акушерских обсервационных приемных и детских отделениях должны быть оборудованы санпропускники для персонала с гардеробной и душевыми из расчета 1 душевая кабина на 5 человек.

В приемном отделении санитарная обработка поступающих должна проводиться по двум потокам: "чистый" - в физиологическое отделение и отделение патологии беременности; "грязный" - в обсервационное отделение.

Обсервационные отделения должны быть размещены на 1 этаже и смещены относительно основного здания или на верхнем этаже над отделениями патологии беременных, физиологическом и гинекологическом.

Для предупреждения внутрибольничных инфекций все помещения (кроме вестибюля, фильтра) необходимо предусматривать отдельно для физиологического ("чистый поток") и обсервационного отделений ("грязный поток").

Родовые палаты и подготовительную для персонала следует изолировать от прочих помещений отделения; подготовительную персонала следует размещать перед родовыми палатами или между ними.

8.1.15. Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем здании.

В инфекционных отделениях входы, лестничные клетки и лифты должны быть раздельными для приема и выписки больных.

В инфекционных отделениях для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек - 2 бокса; 60 - 100 коек - 3 бокса; свыше 100 коек - 3% от числа коек.

В составе боксов и полубоксов предусматривается: санитарный узел, состоящий из туалета и ванной, палата и шлюз между палатой и коридором. Кроме того, бокс должен иметь тамбур с выходом наружу.

В инфекционных отделениях в стенах и перегородках, отделяющих детские палаты от коридоров, а также в стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет следует предусматривать остекленные проемы, размеры которых определяются заданием на проектирование; при палатах следует предусматривать шлюзы с туалетами.

В боксах, полубоксах и палатах следует предусматривать окна для передачи пищи, лекарственных средств и белья.

8.1.16. В неинфекционных отделениях для приема больных детей следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы. Количество боксов должно быть равно 5%, а количество приемно-смотровых боксов - 3% количества коек в детском отделении.

8.1.17. Площадь палат лечебных учреждений следует принимать в соответствии с СанПин 2.1.1375-03.

Палатная секция должна быть непроходной. При входе в палатную секцию следует предусмотреть шлюз. Количество коек в палатной секции определяется заданием на проектирование.

Вместимость палат для детей старше 1 года и взрослых должна быть не более 4 коек. Вместимость палат для детей до 1 года, а также в обсервационном акушерском отделении должна быть не более чем на 2 койки.

В детских отделениях для детей до 1 года следует предусмотреть отсеки на 8 коек.

В отделении для новорожденных следует предусмотреть отсеки не более чем на 20 кроваток.

Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. В этом случае перед входом в палату новорожденных следует предусмотреть шлюз.

8.1.18. В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 процедурных.

В инфекционных отделениях, состоящих из боксов, процедурные должны иметь наружный выход и шлюз при входе из коридора.

8.1.19. Количество посадочных мест в столовых следует принимать в лечебных учреждениях (отделениях) туберкулезных, восстановительного лечения, психиатрических, кожно-венерологических, а также послеродовых физиологических равным 80%, а в остальных лечебных учреждениях (отделениях) - 60% от количества коек в секции.

Допускается предусматривать 1 столовую на две секции палатного отделения, а в туберкулезных больницах - 1 столовую для всех палатных отделений корпуса.

В детских отделениях столовую следует предусматривать для детей старше трех лет.

8.1.20. В палатных секциях для детей старше 1 года следует предусматривать 2 ванны в ванной комнате; для детей до 1 года ванны следует предусматривать в палатах или помещении дежурной медицинской сестры.

Для палатных и родовых акушерских отделений следует предусмотреть стерилизационную для суден площадью 40 м2.

8.2.Требования к инвентарю и технологическому оборудованию:

8.2.1. В палатах количество больничных коек должно быть установлено в строгом соответствии с гигиеническими нормативами, но не более 4 коек. Койки в палатах следует размещать рядами параллельно стенам с окнами. Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырех коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2-3 коечных палатах должно быть не менее 1,2 м.

Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.

В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек.

8.2.2. Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для транспортировки лекарств, белья, пищи, отходов и т.д.) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения.

8.2.3. Кладовые для хранения белья в отделениях оборудуются полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции. Общие бельевые оборудуются стеллажами, а также столами для подборки и сортировки белья, а при необходимости приемными люками для белья с пандусами или подъемными механизмами.

8.2.4. Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений в лечебных учреждениях должно применяться ультрафиолетовое бактерицидное излучение с использованием бактерицидных облучателей, разрешенных к применению в установленном порядке.

Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения, правила эксплуатации и безопасности бактерицидных установок (облучателей) должны соответствовать гигиеническим требованиям и инструкциям по применению ультрафиолетовых лучей.

8.3. Требования к изделиям медицинской техники (ИМТ) и изделиям медицинского назначения (ИМН):

Распространяются на все виды изделий медицинской техники, в том числе, содержащие источники ионизирующего излучения или применяемые для работ с ними (в части оценки соблюдения требований к физическим и другим факторам, источником которых могут являться данные изделия), а также на используемые при их изготовлении материалы.

8.3.1. Изделия медицинской техники в зависимости от степени риска развития неблагоприятных последствий для медицинского персонала и потребителей при их эксплуатации подразделяются на следующие типы, определяющие их последующую гигиеническую оценку и необходимые меры безопасности:

- низкой степени риска - изделия, генерирующие уровни физических факторов, не превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения; не требующие принятия специальных мер безопасности и не представляющие опасности для пользователей при применении в соответствии с требованиями, указанными в нормативной документации (инструкции по эксплуатации и т.п.); изделия могут использоваться как в условиях профессионального применения, так и в быту;

- средней степени риска - изделия, генерирующие уровни физических факторов, превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения, но не превышающие предельно допустимых величин, установленных для производственных воздействий; изделия могут использоваться в условиях профессионального применения без специальных ограничений; запрещается использование в быту;

- высокой степени риска - изделия, генерирующие уровни физических факторов, превышающие предельно допустимые значения, установленные для производственных воздействий, способные вызывать развитие профессиональных или производственно обусловленных заболеваний при несоблюдении требований безопасности, изложенных в нормативной документации (инструкциях по эксплуатации); изделия могут использоваться только в условиях профессионального применения с соблюдением комплекса мер защиты, обеспечивающего максимальное снижение риска для персонала (защита временем, расстоянием, средства коллективной и индивидуальной защиты, периодические медицинские осмотры, производственный контроль и т.п.).

8.3.2. Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения, подтверждающие их соответствие действующему санитарному законодательству.

8.3.3. Проведение испытаний и санитарно-эпидемиологической экспертизы изделий медицинской техники и медицинского назначения осуществляется в установленном порядке.

8.3.4. Фактические значения контролируемых показателей ИМТ и ИМН изложены в Постановлении главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПин 2.1.1375-03".

8.3.5. Установленные при испытаниях и гигиенической оценке ИМТ и ИМН фактические значения контролируемых показателей не должны превышать допустимых значений изложенных в Постановлении главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПин 2.1.1375-03".

В случаях, когда уровни физических факторов, генерируемые изделиями медицинской техники, превышают допустимые значения (изделия средней и высокой степени риска), то такие ИМТ должны использоваться только в условиях профессионального применения, а их оценка должна проводиться на соответствие предельно допустимых уровней (ПДУ) физических факторов, установленных для производственных воздействий, с обязательным определением комплекса мер защиты персонала, обеспечивающим безопасную эксплуатацию ИМТ.

8.3.6. Концентрации вредных химических веществ, дезинфицирующих и стерилизующих агентов, биологических факторов, выделяющихся в воздушную среду при работе изделий медицинской техники, не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК) и ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ), установленных для атмосферного воздуха.

8.3.7. При выявлении несоответствия изделий медицинской техники и медицинского назначения требованиям санитарного законодательства и невозможности обеспечения защиты персонала и пользователей от воздействия неблагоприятных факторов заявителю выдается отрицательное санитарно-эпидемиологическое заключение на продукцию.

Социально-бытовые условия пребывания пациентов в стационаре должны обеспечивать определенную комфортность, которая заключается в не причинении неудобств пациентам. Мебель и постельные принадлежности должны быть удобными в пользовании, подобранными с учетом физического состояния клиентов. Для пациентов при необходимости должна быть предоставлена одежда, обувь, нательное белье, которые должны быть удобны в носке, соответствовать размерам пациентов, а также отвечать санитарно-гигиеническим нормам и требованиям.

В стационарах должны быть обязательно предусмотрены специальные помещения для посещения пациентов родственниками и предусмотрены удобные графики для этого.

9. Требования к технологии оказания услуг.

Оказание услуги должно производиться в индивидуальном порядке в комфортных для пациента условиях. При необходимости место оказания услуг должно быть ограждено от посторонних глаз.

Уход за лежачими больными должен обеспечивать выполнение необходимых процедур без причинения какого-либо вреда их здоровью, физических или моральных страданий и неудобств.

Оказание помощи пациентам, нуждающимся в операции, должно обеспечивать все необходимые мероприятия, начиная с подготовки больного к операции (его обследование, необходимость назначения препаратов для улучшения показателей здоровья, необходимых для проведения операции, проверка на переносимость к анестезии). Проведение самой операции должно происходить в соответствующих санитарным нормам и правилам условиях и в необходимом для каждой операции составе медперсонала. Мероприятия в послеоперационный период должны включать в себя повышенный уход за пациентом по сравнению с другими, своевременное оказание помощи по обезболиванию, проведению процедур, перевязок и других мероприятий, необходимых для скорейшего выздоровления. Питание в стационаре должно быть полноценным, в зависимости от заболевания. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворять потребности пациентов по калорийности, соответствовать установленным нормам питания и санитарно-гигиеническим требованиям.

При оказании услуг гражданам в стационарных условиях используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения с обеспечением необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий, ухода со стороны среднего медицинского персонала.

После прекращения пребывания пациента в стационаре выписка из его истории болезни должна быть передана в поликлинику по месту регистрации.

VI Стандарт качества предоставления муниципальных услуг "Стационаро-замещающая помощь".

1. Наименование услуги.

Оказание гражданам стационаро-замещающей помощи.

2. Место расположения учреждения, предоставляющего муниципальные услуги.

Юридический адрес:

- МУ "Якутская городская больница N 2": 677000, ул. Кузьмина, д. 3;

Контактный телефон 23-16-59, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 3": 677010, ул. Лермонтова, 126;

Контактный телефон 35-33-43, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 4": 677000, мкр. 202, корп. 2;

Контактный телефон 43-71-24, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Якутская городская больница N 5": 677001, ул. Кальвица, 3;

Контактный телефон 21-01-30, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Поликлиника N 1": 677027, ул. Кирова, 19;

Контактный телефон 42-93-54, сайт - www.yakzdrav.ru;

- МУ "Поликлиника N 5": 677027, ул. Ломоносова, 102

Контактный телефон 35-06-53, или 350677 сайт - www.yakzdrav.ru;

3. Содержание услуги.

Предоставление медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в т.ч. стационар дневного пребывания, дневной стационар при поликлинике, стационар на дому

Включает в себя оказание гражданам первичной медико-санитарной помощи в условиях дневных стационаров всех типов.

Организациями, в отношении которых применяется данный стандарт, являются амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения муниципальной системы здравоохранения.

Первичная медико-санитарной помощи в условиях дневных стационаров подразделяется на:

а) стационары дневного пребывания - оказание первичной медико-санитарной помощи без круглосуточного наблюдения за пациентом на базе отделений муниципальных стационаров;

б) стационаро-замещающая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- дневной стационар при поликлинике - оказание первичной медико-санитарной помощи в отделениях и на койках дневных стационаров муниципальных медицинских учреждений амбулаторного типа;

- дневной стационар на дому - оказание первичной медико-санитарной помощи на дому.

В содержание услуги входит:

- оказание доврачебной, врачебной и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;

- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

- диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

- восстановительное лечение;

- проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

4. Единица измерения услуги:

1 пациенто-день;

5. Порядок получения доступа к услуге.

5.1. Получатель услуги - население Городского округа "Город Якутск".

5.2. На стационаро-замещающую помощь направляются пациенты, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом, но имеющие показания для проведения интенсивной терапии.

5.3. Условиями оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневных стационаров являются:

наличие направления на плановую госпитализацию;

плановая госпитализация в порядке очередности на срок до 6 месяцев;

госпитализация в палату на 4-8 мест в стационаре дневного пребывания;

обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, перевязочными средствами для лечения основного и сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача и врачей-консультантов;

обеспечение больных лечебным питанием не менее трех раз в день при получении стационарозамещающей помощи на базе отделений стационаров;

определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

реализация рекомендаций врачей-консультантов только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;

обеспечение перевода в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям или при отсутствии у медицинского учреждения лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности.

5.4. При оказании услуг гражданам в условиях дневных стационаров всех типов используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения для проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления муниципальных услуг.

Первичная медико-санитарная помощь в условиях дневных стационаров предоставляется непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому.

Оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно - диагностической базы учреждения и обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи между стационарным и амбулаторно- поликлиническим этапами.

Своевременность и качество оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров напрямую влияют на количество выписанных больных.

При госпитализации пациенту предоставляется койка.

Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления на курс лечения, оказываются в соответствии с утвержденными формализованными протоколами ведения больных.

Организация помощи в период установления диагноза заключается в правильном выборе и получении лекарств, порядке их приема до установления окончательного диагноза.

7. Требования к персоналу.

Максимальная внимательность, аккуратность и осторожность медицинского персонала к пациентам должна обеспечивать недопущение врачебных ошибок.

Содействие в оказании медицинской помощи в условиях дневных стационаров должно обеспечивать необходимое время для лечения пациентов лечащим врачом (достаточное количество времени для ежедневного обследования больного), необходимый уход и чуткое обращение со стороны медперсонала, что должно способствовать более быстрому выздоровлению клиентов.

8. Требования к техническому оснащению учреждений.

Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПин 2.1.1375-03". Санитарные правила предназначены для учреждений здравоохранения и других организаций по оказанию медицинской помощи населению в больницах, родильных домах, дневных стационарах и других лечебных учреждениях (далее - лечебные учреждения) независимо от их принадлежности и форм собственности.

Архитектурно-планировочные решения дневного стационара и его кабинетов и помещений должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия пребывания больных и обслуживающего персонала.

8.1. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям лечебных учреждений:

8.1.1. Структура дневных стационаров и планировка их помещений должны исключать возможность пересечения "чистых" и "грязных" потоков.

8.1.2. Вместимость палат дневного пребывания должна быть не более 4-х коек.

8.1.3. Состав помещений дневного стационара определяется с учетом профиля коек, мощности дневного стационара и местных условий.

8.1.4. Состав помещений дневного стационара определяется с учетом использования аналогичных помещений других подразделений лечебно-профилактического учреждения и местными условиями.

8.1.5. Дневные стационары хосписов могут иметь нетрадиционное устройство. Палаты в них могут отсутствовать. Для встреч и общений больных и их родственников друг с другом и с медицинским персоналом предусматривается помещение дневного пребывания.

8.1.6. Состав помещений и площади отделения восстановительного лечения для больных стационаров определяются заданием на проектирование на основании расчетного количества процедур:

- физиотерапевтические процедуры (электросветолечение, теплолечение, грязеводолечение и др.);

- массаж, лечебная физическая культура (в том числе бассейны, ванны для лечения движением в воде), трудо- и механотерапия и др.

8.1.7. Отделение восстановительного лечения может быть общим и для посетителей поликлинического отделения и дневных стационаров.

Входы для больных стационаров и посетителей поликлинического отделения, дневных стационаров в отделение восстановительного лечения должны быть отдельными.

8.1.8. Установку и эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей (ЭМП), производить в соответствии с санитарными правилами по электромагнитным полям в производственных условиях.

8.1.9. В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать раздевальные и душевые. При солярии организуется пост медицинской сестры (оператора).

8.1.10. Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола).

8.1.11. В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек - 2,0 м, длина - 2,2 м, ширина - 1,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.

8.1.12. Аппараты для проведения УВЧ и СВЧ-терапии с дистанционным, в том числе и с универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей ("Экран 1", "Экран 2", "Импульс 3", "Волна 2", "Луч 58" и др.), требуют организации специально выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с микропроводом.

8.1.13. Лазерные установки 3 и 4 класса опасности должны размещаться в отдельных помещениях. Стены должны изготавливаться из несгораемых материалов с матовой поверхностью. Двери помещений должны закрываться на внутренние замки с блокирующими устройствами, исключающими доступ в помещение во время работы лазеров. На двери должен быть знак лазерной опасности и автоматически включающееся световое табло "Опасно, работает лазер!". Лазерные установки 1 и 2 класса опасности разрешается размещать в общих помещениях.

8.1.14. В помещении отделений экстракорпорального оплодотворения следует предусматривать писсуар и умывальник.

8.1.15. В лечебных учреждениях, в том числе в дневных стационарах, при наличии санитарно-эпидемиологического заключения допускается установка источников ионизирующего излучения - маммографа, ортопантомографа, радиовизиографа. Площадь и набор помещений соответствующих рентгенодиагностических кабинетов, а также гигиенические требования к их устройству и эксплуатации следует принимать в соответствии с действующими нормативными документами.

8.1.16. Размещение оборудования и мебели в помещениях отделений восстановительного должно обеспечивать доступность для уборки.

8.1.17. Патологоанатомические отделения следует размещать, как правило, в отдельном здании. Допускается пристраивать патологоанатомические корпуса к зданиям, располагаемым в хозяйственной зоне, исключая здания приготовления пищи.

8.1.18. Состав и площадь патологоанатомического отделения определяются заданием на проектирование. Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи.

8.1.19. В лечебных учреждениях следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяются количеством коек обслуживающих стационаров в соответствии с нормативными документами.

8.1.20. Все помещения ЦСО должны быть разделены на две зоны -нестерильную и стерильную. К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной - автоклавной, склад стерильных материалов, экспедиция. Все остальные помещения относятся к нестерильной зоне. Вход в помещение стерильной зоны допускается только через санпропускник.

8.1.21. При проектировании прачечных при лечебных учреждениях производительность следует принимать из расчета стирки 2,3 кг сухого белья в сутки на 1 койку в стационаре и 0,4 кг сухого белья в сутки на одно посещение амбулаторно-поликлинического учреждения.

8.1.22. Независимо от наличия прачечной в лечебных учреждениях следует предусматривать дезинфекционное отделение, состав и площадь которого определяются производительностью обрабатываемого белья.

8.1.23. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны обеспечивать непроницаемость для грызунов и насекомых.

8.1.24. В лечебных учреждениях предусматриваются раздельные туалеты для больных и персонала.

8.1.25. Размеры кабин для больных должны быть 1,1х1,6 м при открывании дверей наружу. При туалетах должны быть шлюзы с умывальниками. Количество санитарных приборов (краны, раковины, ванны, унитазы, писсуары и др.) для больных в палатных отделениях соматических больниц, если они не предусмотрены при палатах, следует принимать из расчета - 1 прибор на 10 человек в мужских санузлах и на 8 человек - в женских. Количество писсуаров в мужских санузлах должно быть равно количеству унитазов. В санузлах женских палатных секций должна быть оборудована кабина гигиены женщин с восходящим душем.

8.1.26. В санитарно-бытовых помещениях для обслуживающего персонала следует принимать:

а) количество санитарных приборов для персонала отделения - из расчета не менее 2-х приборов для женщин и 1-го прибора для мужчин; площадь туалета для персонала должна быть не менее 3 м2;

б) количество душевых кабин - из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек в инфекционных и туберкулезных отделениях, а в остальных отделениях - не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене среднего и младшего персонала. При меньшем числе персонала следует предусматривать 1 душевую кабину на отделение.

8.1.27. Систему сбора, хранения и удаления отходов и мусора из зданий и территорий лечебных учреждений следует определять заданием на проектирование в соответствии с требованиями санитарных правил и другими действующими нормативными документами.

8.1.28. Пищеблок лечебного учреждения следует размещать в отдельно стоящем здании, который может соединяться транспортными тоннелями с палатными отделениями, кроме инфекционных отделений. Пищеблок должен отвечать требованиям санитарных правил для предприятий общественного питания.

8.2. Требования к внутренней отделке помещений

8.2.1. Для внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентиляционных систем и фильтров используются материалы в соответствии с их функциональным назначением и разрешенные для применения в лечебных учреждениях в установленном порядке.

8.2.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке.

8.2.3. Стены палат, кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости - в сочетании с масляными красками). Для окраски потолков может применяться известковая или водоэмульсионная побелка. Полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (паркет, паркетная доска, деревянные полы, окрашенные масляной краской, линолеум). В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.).

8.2.4. В помещениях с влажным режимом работы и подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные и др. аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.) стены следует облицовывать глазурованной плиткой и/или другими влагостойкими материалами на высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы. Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатические. Покрытия пола в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию, быть устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны. Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими красками или выполняться другими влагостойкими материалами.

8.2.5. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

8.2.6. Применение подвесных потолков различных конструкций разрешается в помещениях, не требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, асептики и антисептики: вестибюлях, коридорах, холлах и других подсобных помещениях. Допускается применение подвесных потолков в операционных, родовых, перевязочных, процедурных, палатах и аналогичных помещениях, при этом конструкции и материалы подвесных потолков должны обеспечивать герметичность, гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

8.2.7. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств.

Социально-бытовые условия пребывания пациентов должны обеспечивать определенную комфортность, которая заключается в не причинении неудобств пациентам. Мебель и постельные принадлежности должны быть удобными в пользовании, подобранными с учетом физического состояния клиентов. Для пациентов при необходимости должна быть предоставлена одежда, обувь, нательное белье, которые должны быть удобны в носке, соответствовать размерам пациентов, а также отвечать санитарно-гигиеническим нормам и требованиям.

9. Требования к технологии оказания услуг.

Уход за лежачими больными при получении стационарозамещающей помощи на дому должен обеспечивать выполнение необходимых процедур без причинения какого-либо вреда их здоровью, физических или моральных страданий и неудобств.

Мероприятия в послеоперационный период должны включать в себя повышенный уход за пациентом по сравнению с другими, своевременное оказание помощи по обезболиванию, проведению процедур, перевязок и других мероприятий, необходимых для скорейшего выздоровления.

При выписке пациента из дневного стационара на руки ему выдается выписка из его истории болезни.

VII Стандарт качества оказания услуги "Обеспечение, содержание и оказание медицинской помощи детям-сиротам".

1. Наименование услуги.

Обеспечение, содержание и оказание медицинской помощи детям-сиротам.

2. Место расположения учреждения, предоставляющего муниципальные услуги.

Юридический адрес:

- МУ "Городской специализированный дом ребенка": 677000, мкр.202, корп. 24;

Контактный телефон 43-65-23, сайт - www.yakzdrav.ru;

3. Содержание услуги.

Предоставление муниципальной услуги предусматривает:

- медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи;

- обеспечение условий круглосуточного пребывания детей;

- проведение коррекционно-восстановительных мероприятий с детьми;

- обеспечение предметами личного быта (одежды, обуви, мягкого инвентаря и иных предметов);

- предоставление питания детям, а также обеспечение пожарной безопасности;

- содержание территории, зданий и помещений учреждений, оказывающих услугу;

- подготовку документов и организацию перевода детей, достигших возраста 4-х лет, в детские образовательные учреждения (детские дома) или учреждения социального обеспечения (дома-интернаты), а также при возвращении их в семью или при передаче на усыновление и под опеку.

Услуга осуществляется в Муниципальном учреждении "Городской специализированный дом ребенка" (МУ "ГСДР") с переданными государственными полномочиями. Финансовое обеспечение оказания муниципальной услуг является расходным обязательством Республики Саха (Якутия).

4. Единица измерения услуги.

1 койко-день;

5. Порядок получения доступа к муниципальной услуге.

Получателями услуг. Являются дети-сироты или дети, оставшиеся без попечения, в возрасте до 4-х лет, находящиеся на территории Республики Саха (Якутия).

Муниципальная услуга предоставляется на бесплатной основе.

Устройство в дом ребенка осуществляется по обращению должностных лиц органов опеки и попечительства. В оказании муниципальной услуги не может быть отказано.

6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления муниципальных услуг.

Требования, непосредственно относящиеся к процессу (регламенту) оказания медицинской помощи, используемым техникам и технологиям, применению оборудования и лекарственных средств (их количеству), устанавливаются медицинскими стандартами.

Качественное оказание муниципальной услуги предполагает:

- предоставление муниципальной услуги на базе МУ "ГСДР" для детей в возрасте до 4-х лет, оставшихся без попечения родителей;

- соответствие прилегающей территории, зданий, помещений и оборудования, связанных с оказанием муниципальной услуги, строительным, санитарно-гигиеническим, пожарным нормам и требованиям, установленным действующим законодательством, к зданиям и помещениям лечебно-профилактических учреждений для детей;

- соответствие предоставляемой медицинской помощи требованиям медицинских стандартов;

- своевременность осуществления медицинских процедур, связанных с медицинской помощью;

- обеспечение круглосуточного наблюдения за состоянием здоровья детей и организацию ухода и круглосуточного присмотра за детьми;

- материальное обеспечение детей в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями;

- предоставление питания детям и обеспечение пожарной безопасности;

- соблюдение прав детей, установленных действующим законодательством Российской Федерации.

7. Требования к персоналу.

Работы, связанные с медицинскими процедурами и уходом за детьми, осуществляют медицинские и педагогические работники, имеющие документы государственного образца о соответствующем уровне образования и (или) квалификации.

8. Требования к техническому оснащению учреждений.

8.1.Требования к дому ребенка, оказывающего муниципальную услугу

Дом ребенка, оказывающий муниципальную услугу, действует на основании лицензии на право оказания медицинской помощи, а также имеет разрешение органов государственного пожарного надзора на эксплуатацию зданий и помещений, в которых оказывается услуга.

8.2. Требования к зданиям и помещениям домов ребенка, оказывающих муниципальную услугу

Помещения дома ребенка располагаются в отдельно стоящем здании. Прилегающая к такому зданию территория оборудуется системами наружного освещения, асфальтовыми или брусчатыми тротуарами (дорожками), соединяющими входы и выходы с территории со входом в здание, а также местами для прогулок с детьми.

Содержание территории дома ребенка соответствует требованиям, установленным санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами для прилегающих территорий санаторных учреждений. На территории отсутствуют строительный и бытовой мусор, лужи, блокирующие подход (подъезд), в зимнее время места прохода (подъезда) в здание и места прогулки с детьми очищены от снега и льда.

Помещения, связанные с пребыванием детей, соответствуют требованиям, установленным строительными нормами и правилами для зданий лечебно-профилактических учреждений для детей, а также требованиям пожарной безопасности. Указанные помещения оборудуются:

- источниками естественного и искусственного освещения (уровень освещенности в темное время суток составляет не менее значений, установленных санитарными нормами и правилами для искусственного освещения помещений зданий лечебно-профилактических учреждений для детей);

- системами отопления и вентиляции (температурный режим внутри такого помещения соответствует требованиям, установленным санитарными нормами и правилами эксплуатации зданий лечебно-профилактических учреждений для детей);

- противопожарными системами и оборудованием.

Здание дома ребенка оборудуется помещением для вновь поступающих детей (карантинный изолятор) и изолятором для детей с неинфекционными заболеваниями, не требующими стационарного лечения. Число коек в таких помещениях определяется в соответствии с нормативом, установленным действующим законодательством Российской Федерации.

Помещения, связанные с пребыванием детей (групповые комнаты), размещаются в наземных этажах здания, вдали от помещений, в которых установлено оборудование, являющееся источником шума, вибрации, ионизирующих и радиоизотопных излучений. Оборудование групповых комнат осуществляется в соответствии с требованиями, установленными строительными нормами и правилами для зданий лечебно-профилактических учреждений для детей.

Не допускается размещение детей вне групповых комнат, а также установка дополнительных мест (коек) в групповые комнаты, превышающие нормативы вместимости, установленные действующим законодательством Российской Федерации.

В групповой комнате оборудуется помещение для приема пищи (столовая).

Число посадочных мест в помещении столовых соответствует требованиям строительных норм и правил для зданий лечебно-профилактических учреждений для детей.

Санитарное содержание зданий и помещений, в которых происходит оказание муниципальной услуги, соответствует нормам и требованиям, установленным санитарно-эпидемиологическим законодательством.

Предметы и оборудование, используемые при медицинских процедурах, отвечают санитарным требованиям, установленным действующим законодательством Российской Федерации. В указанных помещениях не должно находиться оборудование, не связанное с процессом оказания медицинской помощи или обеспечения условий пребывания детей.

9. Требования к технологии оказания услуги.

9.1. Требования к организации процесса оказания медицинской помощи

Проведение медицинских процедур, непосредственно связанных с лечением детей, осуществляется в соответствии с требованиями действующих медицинских стандартов. При проведении медицинских процедур не применяются методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством Российской Федерации.

За состоянием здоровья детей обеспечивается ежедневное круглосуточное наблюдение, а также своевременное предоставление им экстренной медицинской помощи.

Индивидуальный осмотр ребенка педиатром осуществляется в течение всех рабочих дней. Осмотр проводится в помещении палаты, где размещен ребенок. Углубленный медицинский осмотр врачами территориальной поликлиники проводится два раза в год.

При необходимости проводятся профилактические и оздоровительные и коррекционно-восстановительные мероприятия, обеспечивается лечение больных детей, находящихся в изоляторе.

При оказании муниципальной услуги каждый ребенок обеспечивается в полном объеме лекарственными средствами. В отношении него проводятся все медицинские процедуры в соответствии с назначенным лечением. Используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования извлекаются из защитной упаковки непосредственно перед их применением. Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры дезинфицируется (утилизируется) в соответствии с установленными санитарно-эпидемиологическими требованиями.

9.2. Требования к материальному обеспечению детей и обеспечению личной гигиены детей, медицинского и обслуживающего персонала дома ребенка

При оказании услуги детям предоставляются одежда, обувь, мягкий инвентарь, оборудование, предметы хозяйственного обихода, личной гигиены в соответствии с нормативами, установленными действующим законодательством Российской Федерации.

Гигиенический уход за детьми (умывание, полоскание полости рта и т.д.) организуется персоналом дома ребенка утром, вечером, а также до и после приема пищи и при загрязнении тела.

Смена постельного белья детям должна проводиться не реже 1 раза в неделю.

Загрязненное выделениями детей белье подлежит замене незамедлительно.

В помещениях дома ребенка, связанных с пребыванием детей, не допускается присутствие лиц без сменной санитарной одежды (медицинских халатов).

Персонал дома ребенка (включая технический), выполняющий работу (в т.ч. временную) в помещениях, связанных с пребыванием детей, должен быть одет в санитарную одежду (медицинский халат, костюм) и сменную обувь.

Санитарная одежда не должна иметь пятен и иных следов загрязнений.

9.3. Требования к предоставлению питания и обеспечению пожарной безопасности

Детям, размещенным в домах ребенка, предоставляется питание в соответствии с нормами, установленными действующим законодательством Российской Федерации. Питание детей организуется в помещении приема пищи, для детей в возрасте до 1 года и детей, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться, - непосредственно в помещении палаты.

При питании детей используются продукты (включая приготовленные в доме ребенка), удовлетворяющие санитарным нормам и требованиям.

При обнаружении сотрудниками дома ребенка случаев физического насилия, моральных оскорблений по отношению к детям сотрудники дома ребенка должны незамедлительно обеспечить пресечение данных нарушений общественного порядка.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации персоналом дома ребенка обеспечивается эвакуация и спасение всех детей. Не допускается оставлять детей без присмотра со стороны медицинского персонала с момента возникновения чрезвычайной ситуации и до ее ликвидации или эвакуации детей.

9.4. Требования к взаимодействию с больными и лицами, представляющими их интересы

При оказании муниципальной услуги не допускается:

- ограничения прав ребенка, установленных действующим законодательством, а также действия (бездействия), унижающие его человеческое достоинство;

- принуждение детей к посещению мероприятий и/или выполнению работ (уборке помещений и иных работ технического персонала);

- наказание детей за нарушение установленных правил поведения и иные проступки, а также использование методов, унижающих достоинство детей.

Персонал дома ребенка не вправе ограничивать посещение детей лицами, представляющими их интересы. Порядок и время посещения устанавливаются домом ребенка.

Выписка ребенка осуществляется в случае достижения им 4-летнего возраста, возвращения его в семью, при передаче на усыновление. Дом ребенка организует подготовку и предоставление всех необходимых документов для выписки ребенка.

VIII. Стандарт качества предоставления муниципальных услуг "Организация транспортного обслуживания учреждений здравоохранения".

1. Наименование услуги.

Организация транспортного обслуживания учреждений здравоохранения.

2. Место расположения учреждения, предоставляющего муниципальные услуги.

Юридический адрес:

- МУ "Якутскмедтранс": 677005 ул. П. Алексеева, 64/1;

Контактный телефон 43-26-65, сайт - www.yakzdrav.ru;

3. Содержание услуги.

Бесперебойное и качественное обслуживание автомобильным транспортом лечебно-профилактических учреждений г. Якутска и его пригородов Муниципальным учреждением "Якутмедтранс", далее Учреждение.

Обеспечение качественного обслуживания автомобильным транспортом медицинских учреждений г. Якутска и его пригородов в соответствии с установленными планами и закрепленными договорами.

Организация технического обслуживания автомашин Учреждения, обеспечение запасными частями.

Оказание иных услуг с использованием автотранспорта на основании заключенных договоров с медицинскими учреждениями, юридическими, физическими лицами.

Если для осуществления вида деятельности необходимо разрешение (лицензия), учреждение в установленном законодательством порядке обязано получить данное разрешение (лицензию).

4. Единица измерения услуги.

1 машино-час

5. Порядок получения доступа к муниципальной услуге.

Предоставление автотранспортных услуг осуществляется согласно заключенному договору между Учреждением и лечебно-профилактическим учреждением согласно положению об оказании Муниципальным учреждением "Якутмедтранс" транспортных услуг учреждениям здравоохранения, финансируемым за счет местного бюджета Городского округа "Город Якутск", утвержденного приказом Комитета здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Якутск" от 15.05.2007 г. N 175-П.

Объем (продолжительность) предоставляемых транспортных услуг определяется по плановым количественным показателям (машино-часы) и установленной учетной периодичностью (день, месяц, квартал, полугодие, год).

Транспортные услуги сверх предела утвержденного плана машино/часов оплачиваются заказчиком согласно договору по утвержденным КЭПиЦ тарифам и в соответствии с "Положением о порядке и условиях осуществления предпринимательской деятельности и иной приносящей доход деятельности бюджетным учреждениям, находящимся в ведении муниципального образования Городского округа "Город Якутск" (утв. Постановлением Городского собрания депутатов г. Якутска от 15.09.2005 г. от 15.09.2005 г. ПГС N 36-9).

6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления муниципальных услуг.

1. Наличие диспетчерской службы.

2. Наличие в штате медицинского работника, имеющего право проведения предрейсового медицинского осмотра водителей, или договора на оказание данной услуги. Наличие отметок на путевых листах о прохождении предрейсового медицинского осмотра водителем.

3. Санитарный автотранспорт предоставляется в исправном техническом состоянии, укомплектованный водительским составом, с соблюдением соответствующих санитарных требований (СанПинов).

4. Бесперебойное и своевременное предоставление автотранспорта в полном объеме.

5. В случае неисправности, возникшей в течение рабочего дня, болезни водителя, других объективных причин, Исполнитель обязан произвести замену автотранспортного средства на аналогичный на весь период неисправности, о чем сообщается ответственному лицу Заказчика.

6. Санитарный автотранспорт должен отвечать техническим требованиям, предусмотренным инструкциями заводов изготовителей и правилами дорожного движения.

7. Наличие на автомобилях стандартных эмблем Красного креста согласно ГОСТ 19715-74 (на ветровом стекле с правой стороны, в центре заднего стекла или задней дверце автомобилей). Наличие разрешения на право применять эту эмблему.

8. Эксплуатацию санитарного автотранспорта осуществлять в соответствии с Приказом Минздрава РСФСР от 10.07.86 г. N 565.

9. Наличие подписи по бокам кузова "Медицинская помощь". Должна быть выполнена удобочитаемым шрифтом без украшений, цвет шрифта - контрастный фону.

10. Наличие санитарных паспортов на транспорт, осуществляющий перевозку продуктов питания.

11. Автотранспорт должен прибыть в назначенное время по указанным адресам, где ответственными должностными лицами в путевых листах производятся отметки о прибытии (убытии) и заверяются штампом (печатью) лечебного учреждения.

12. Автомобильный транспорт выделяется на условиях почасовой оплаты. Время простоя из-за отсутствия горюче-смазочных материалов или по иным причинам по вине Исполнителя Заказчиком не оплачиваются. Время, подлежащее оплате, определяется по отметкам в путевых листах.

13. Наличие копии Свидетельства о регистрации транспортного средства, копии Паспорта транспортного средства, либо другого документа, подтверждающего тип транспортного средства - "санитарная" на каждую автомашину, находящуюся в собственности или арендуемую Исполнителем. Запрещается использовать санитарный автотранспорт

14. Для служебных и хозяйственных разъездов по организациям, учреждениям для решения административных вопросов, доставки корреспонденции, поездок на совещания медработников, из дома на работу и обратно, по магазинам, рынкам, в различные учреждения личной необходимости и т.д.

15. Использование санитарного автотранспорта не по назначению рассматривается как грубое нарушение настоящей инструкции. Лица, виновные в нарушениях, должны привлекаться к дисциплинарной, административной и материальной ответственности. При движении автомобиля медицинский персонал должен пользоваться ремнями безопасности.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

17. При подаче автомобиля задним ходом медработник, находящийся в нем, должен выйти и оказать помощь водителю для обеспечения маневрирования.

18. Медицинский персонал не вправе давать указания водителю о порядке вождения автомобиля и вынуждать водителя продолжать движение при отсутствии подъездных путей и свободных проездов.

19. В автомобиле запрещается курение, провоз алкогольных напитков; установка и пользование радиоприемниками.

20. При отсутствии в путевом листе водителя штампа о прохождении предрейсового медицинского осмотра в гараже, медицинском учреждении необходимо провести медицинский осмотр водителя с соответствующей записью в путевом листе, заверенной подписью и штампом, а также в спецжурнале.

Медработники, осуществляющие проведение предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров водителей, несут дисциплинарную ответственность за допуск к управлению автотранспортом водителей в состоянии, угрожающем безопасности движения, а также в состоянии алкогольного опьянения или остаточных явлений алкогольного опьянения.

21. После окончания смены медработники производят уборку салона санитарного автомобиля (бинтов, ваты, ампул, следов крови и др.).

22. Водитель обязан обеспечить:

а) бесперебойную работу вверенного ему автомобиля;

б) безопасность движения;

в) беспрекословное выполнение указаний ответственного за транспорт работника учреждения здравоохранения, а также медперсонала при выполнении им задания на линии.

Примечание. В случае получения задания от медработника, идущего в разрез с требованиями настоящей инструкции, водитель после выполнения задания обязан доложить об этом руководителю учреждения здравоохранения и администрации автохозяйства.

7. Требования к персоналу.

При приеме на работу необходимо наличие следующих документов:

- Водительское удостоверение 2 или 3 класса;

- Шоферская справка;

- Справка о прохождении медицинского осмотра;

- Прохождение инструктажа "Должностные инструкции", "Техника безопасности";

- Для водителей на МУ "Скорая медицинская помощь" водительское удостоверение категории АВСДЕ.

8. Требования к техническому оснащению учреждений.

8.1. Помещение гаража (бокса) должно соответствовать нормам размещения подвижного состава и оборудования.

8.2. Помещение должно быть отремонтировано в соответствии со строительными норами и правилами.

8.3. Помещение должно иметь исправными системы отопления, водоснабжения, электроснабжения и приточно-вытяжной вентиляции, наружного освещения.

8.4. Помещение должно иметь средства пожаротушения.

8.5. Расстояние между автотранспортом и элементами строительных конструкций должно соответствовать нормам для данного вида машин.

8.6. Ширина внутригаражного проезда при въезде и выезде автотранспорта из гаража должна соответствовать нормам для данного вида машин.

8.7. Наружные ворота гаража (бокса) должны быть отремонтированы, утеплены, снабжены тепловой завесой и иметь достаточные размеры для беспрепятственного въезда (выезда) автотранспорта.

8.8. Выезд с места парковки должен осуществляться без дополнительного маневрирования.

8.9. На выезде из гаража должен быть оборудован контрольно-пропускной пункт (КПП) с обустройством смотровой ямы или эстакады. Санитарные автомобили должны отвечать всем техническим требованиям, предусмотренным инструкциями заводов-изготовителей и правилами дорожного движения.

8.10. Все санитарные автомобили должны иметь опознавательные надписи, установленные Постановлением Совета Министров РСФСР от 02.04.82 N 217 "О перечне специальных легковых автомобилей" и Приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 15.04.82 N 261, а также стандартные эмблемы Красного Креста, установленные на ветровом стекле с правой стороны и в центре заднего стекла или задней дверцы автомобиля.

8.11. Автомобили скорой медицинской помощи окрашиваются и оборудуются согласно ГОСТ 21392-75.

9. Требования к технологии оказания услуги.

По прибытии в лечебно-профилактическое учреждение водитель обязан:

а) предъявить путевой лист ответственному лицу за работу санитарного автотранспорта для отметки фактического времени прибытия, показания спидометра и получения задания; без разрешения ответственного лица не выезжать за пределы лечебно-профилактического учреждения;

б) при получении задания вносить в путевой лист все маршруты движения (кроме водителей, работающих на подстанциях скорой медицинской помощи), а по окончании работы предъявить его ответственному лицу для подтверждения выполненных заданий подписью и штампом учреждения. Маршруты, записанные в путевом листе, должны соответствовать записям в журнале учета работы санитарного автотранспорта в учреждении здравоохранения;

в) принять меры, предупреждающие возможность угона автомобиля во время работы в учреждении и на линии. Руководители лечебно-профилактических учреждений, пользующихся санитарным автотранспортом на договорных началах или имеющих автомобили на своем балансе, обязаны:

а) обеспечить строгий контроль за правильным использованием санитарных автомобилей и предупредить медперсонал, пользующийся автотранспортом, об ответственности за использование его не по назначению;

б) в целях упорядочения использования санитарного автотранспорта и осуществления контроля за его работой на линии категорически запрещается выезд медперсонала на санитарных автомобилях без специального удостоверения, свидетельствующего об отношении медработника к данному учреждению здравоохранения;

в) приказом по учреждению назначить ответственных лиц за работу санитарных автомобилей, в обязанности которых входит:

- производить в путевых листах отметку фактического времени прибытия и убытия автомобилей;

- вести журнал регистрации работы санитарного автотранспорта за смену по установленному образцу;

- категорически запретить лицам, ответственным за работу санитарных автомобилей, оформлять подписью и штампом учреждения незаполненные бланки путевых листов, а также преждевременно производить отметку об окончании работы автомобиля. Медицинские работники, пользующиеся санитарным автотранспортом, обязаны осуществлять постоянный контроль за состоянием водителей и принимать необходимые меры вплоть до недопущения водителей к работе с обязательным оформлением своих действий письменным рапортом в случае обнаружения каких-либо признаков состояния водителя, угрожающих безопасности движения.

IX. Стандарт качества предоставления муниципальных услуг "Обеспечение детей до 3-х лет молочными продуктами и их смесями".

1. Наименование услуги.

Данный стандарт применяется на оказание муниципальной услуги по обеспечению детей до 3-х лет молочными продуктами и их смесями.

2. Место расположения учреждения, предоставляющего муниципальные услуги.

Юридический адрес:

- Детская молочная кухня МУ "Детская городская больница": 677027 , ул. Октябрьская, 20;

Контактный телефон 42-99-42, сайт - www.yakzdrav.ru;

- Раздаточный пункт МУ "Якутская городская больница N 2": 677000, ул. Кузьмина, д. 3;

Контактный телефон 23-05-49, сайт - www.yakzdrav.ru;

- Раздаточный пункт МУ "Якутская городская больница N 5": 677001, ул. Кальвица, 3;

Контактный телефон 21-01-30, сайт - www.yakzdrav.ru;

3. Содержание услуги.

Услуги по обеспечению детей до трех лет молочными продуктами и их смесями включают в себя:

- предоставление специализированных продуктов детского молочного питания промышленного выпуска, соответствующих санитарным, гигиеническим и иным требованиям и спецификациям, установленным нормативными правовыми актами Российской Федерации;

- определение ассортимента продуктов детского питания;

- организацию закупа детских сухих адаптированных смесей для детей раннего возраста МУ "Детская городская больница";

- организацию выдачи специальных детских продуктов через раздаточные пункты лечебно-профилактических учреждений г. Якутска.

4. Единица измерения услуги.

Количество детей от 0 до 3 лет из малообеспеченных семей.

5. Порядок получения муниципальной услуги.

Бесплатным питанием обеспечиваются дети в возрасте до 3-х лет, воспитывающиеся в семьях со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в среднем на душу населения, установленную в Республике Саха (Якутия).

Предоставление данной услуги осуществляется за счет субвенций из республиканского бюджета.

6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления муниципальных услуг.

Детская молочная кухня обеспечивает детское население г. Якутска и пригородов молочными продуктами и их смесями.

Организация питания детей раннего возраста должна входить в амбулаторно- поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи.

Своевременная и обоснованная выписка рецептов детскими поликлиниками Городского округа "Город Якутск", для получения молочных продуктов и их смесей, в соответствии имеющегося ассортимента.

Объем услуг по обеспечению детей дополнительным детским питанием оценивается по количеству детей, обеспеченных данным питанием за год.

7. Требования к персоналу.

Должности медицинского персонала молочных кухонь устанавливаются по нормативам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 11 октября 1982 г. N 999 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек" (с изменениями и дополнениями от 16.10.2001). Расчет количества должностей производится на количество выпускаемых порций. Порцией считается любая молочная продукция молочной кухни, отпускаемая в отдельной упаковке: упаковка 1 коробка смеси и т.д.

Гигиенические требования к работникам изготовителя или продавца молока и продуктов переработки молока устанавливаются в соответствии с Федеральным законом N 88-ФЗ от 12.06.2008 г. "Технический регламент на молоко и молочную продукцию".

Работники, занятые в процессах производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации молока и продуктов его переработки, обязаны:

- проходить предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования);

- пройти гигиеническое обучение перед поступлением на работу и аттестацию в установленном порядке;

- иметь личную медицинскую книжку установленного образца.

7.1. Квалификационные требования к работникам изготовителя или продавца молока и продуктов его переработки.

а) иметь профессиональную подготовку и соответствовать квалификационным требованиям к должностям, профессиям, специальностям в соответствии с наименованиями и требованиями, указанными в квалификационных справочниках, утвержденных в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

б) знать и соблюдать должностные инструкции, технологические инструкции, санитарные и ветеринарные правила и нормы, устанавливающие требования к качеству и безопасности пищевых продуктов;

в) соблюдать правила эксплуатации оборудования, предназначенного для производства молока и молочной продукции;

г) принимать предусмотренные законодательством Российской Федерации меры в целях недопущения причинения вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений.

8. Требования к техническому оснащению учреждений.

В обеспечение технического оснащения учреждений для оказания услуги входит содержание территорий, зданий и помещений молочных кухонь (пунктов выдачи молочных продуктов). Обеспечение безопасности получателей во время оказания услуги (охрана общественного порядка, обеспечение пожарной безопасности и др.).

Разработка и производство новых продуктов переработки молока осуществляются в соответствии с международными стандартами, или национальными стандартами, или стандартами организаций. Требования указанных стандартов к таким продуктам или к связанным с ними процессам производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации должны соответствовать требованиям, установленным настоящим Федеральным законом. Продукты, которые впервые производятся на территории Российской Федерации или ввозятся на территорию Российской Федерации, подлежат государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Технологические процессы производства продуктов переработки молока, а также связанные с производством, использованием, хранением, перевозкой, реализацией продуктов переработки молока, использованием, переработкой, утилизацией потенциально опасных продуктов переработки молока и образующихся отходов этапы производственного процесса должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательства Российской Федерации о ветеринарии и законодательства в области экологической безопасности. Оборудование, инвентарь, тара и упаковка, непосредственно контактирующие с продуктами переработки молока при их производстве, хранении, перевозке и реализации, должны быть изготовлены из материалов, разрешенных для контакта с молочными продуктами федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Оценка соответствия требований безопасности технологических процессов производства и реализации продуктов переработки молока осуществляется при их проектировании. Контроль за соблюдением таких требований осуществляется изготовителем при организации производства, а также на всех этапах производственного процесса (производство, хранение, перевозка, реализация продуктов переработки молока, использование, переработка или утилизация не соответствующих установленным требованиям продуктов переработки молока и образующихся отходов).

9. Требования к технологии оказания услуги.

Процессы производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации молока и молочной продукции осуществляются в соответствии с Федеральным законом N 88-ФЗ от 12.06.2008 г. "Технический регламент на молоко и молочную продукцию".

9.1. Понятия продуктов детского питания.

9.1.1. Под продуктами детского питания на молочной основе понимаются продукты детского питания, произведенные из коровьего молока или молока других сельскохозяйственных животных с добавлением немолочных компонентов в количестве не более 20 процентов от общей массы этих продуктов или без их добавления.

9.1.2. Под продуктами детского питания для детей раннего возраста понимаются продукты детского питания, предназначенные для питания детей в возрасте от рождения до трех лет.

9.1.3. Под адаптированной молочной смесью (заменителем женского молока) понимаются продукты детского питания для детей раннего возраста, произведенные в жидкой или порошкообразной форме из молока сельскохозяйственных животных, белков сои (за исключением белков, полученных из сырья, содержащего генно-инженерно-модифицированные организмы), максимально приближенные по химическому составу и свойствам к женскому молоку и отвечающие физиологическим потребностям детей первого года жизни.

9.2. Требования к продуктам детского питания на молочной основе.

9.2.1. Пищевая ценность продуктов детского питания на молочной основе должна соответствовать функциональному состоянию организма ребенка с учетом его возраста. Продукты детского питания на молочной основе должны быть безопасными для здоровья ребенка.

9.2.2. Продукты детского питания на молочной основе и их компоненты должны соответствовать требованиям безопасности и пищевой ценности, установленным настоящим Федеральным законом и законодательством Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов.

9.2.3. Продукты детского питания на молочной основе не должны содержать компоненты, полученные с использованием генно-инженерно-модифицированных организмов, искусственных красителей и ароматизаторов.

9.2.4. Показатели содержания потенциально опасных веществ, а также показатели окислительной порчи в продуктах детского питания на молочной основе для детей раннего возраста не должны превышать установленный Федеральным законом N 88-ФЗ допустимый уровень.

9.2.5. Показатели микробиологической безопасности в продуктах детского питания на молочной основе для детей раннего возраста не должны превышать установленный Федеральным законом N 88-ФЗ допустимый уровень.

9.2.6. При производстве адаптированных молочных смесей (заменителей женского молока) и последующих смесей в целях максимального приближения к составу женского молока допускается включение в их состав только L-аминокислот, таурина, нуклеотидов, пребиотиков (галакто- и фруктоолигосахаридов, лактулозы), бифидобактерий и других пробиотиков, а также рыбного жира и других концентратов полиненасыщенных жирных кислот.

9.2.7. Форма применения витаминов и минеральных веществ, используемых для производства продуктов детского питания на молочной основе для детей раннего возраста, установлены Федеральным законом N 88-ФЗ. Содержание витаминов и минеральных веществ в продуктах детского питания должно соответствовать уровню, установленному Федеральным законом N 88-ФЗ.

9.2.8. При производстве продуктов детского питания на молочной основе для детей раннего возраста разрешается использование пищевых добавок, перечень которых установлен Федеральным законом N 88-ФЗ.

9.2.9. Требования к пищевой ценности продуктов детского питания на молочной основе, в том числе молочных продуктов, молочных составных продуктов и молокосодержащих продуктов, устанавливаются с учетом возраста детей, оценки степени риска для здоровья детей различных возрастных групп (детей раннего возраста, детей дошкольного возраста и детей школьного возраста).

9.2.10. Показатели окислительной порчи, химической и радиологической безопасности продуктов детского питания на молочной основе для детей дошкольного возраста и детей школьного возраста не должны превышать установленный Федеральным законом N 88-ФЗ допустимый уровень.

9.2.11. Показатели микробиологической безопасности продуктов детского питания на молочной основе для детей дошкольного возраста и детей школьного возраста не должны превышать установленный настоящим Федеральным законом N 88-ФЗ допустимый уровень.

9.2.12. Немолочные компоненты, используемые для производства продуктов детского питания, должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов.

9.3. Требования к реализации молока и продуктов его переработки.

9.3.1. Реализации подлежат продукты переработки молока, соответствующие требованиям законодательства Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов и настоящего Федерального закона N 88-ФЗ.

9.3.2. При передаче изготовителем или лицом, выполняющим функции иностранного изготовителя, продавцу продуктов переработки молока ему одновременно должны быть переданы копии документов, подтверждающих соответствие этих продуктов требованиям настоящего Федерального закона N 88-ФЗ.

9.3.3. До реализации продуктов переработки молока продавец обязан проверить наличие предусмотренной настоящим Федеральным законом N 88-ФЗ информации об этих продуктах и соответствие такой информации документам изготовителя.

9.3.4. При реализации продуктов переработки молока, часть информации о которых размещается на листках-вкладышах, прилагаемых к упаковке указанных продуктов, продавец обязан довести такую информацию до потребителей.

9.3.5. Хранение продуктов переработки молока у продавца и их реализация должны осуществляться при соблюдении условий, установленных изготовителем.

9.3.6. Реализация продуктов детского питания на молочной основе для детей раннего возраста должна осуществляться только через организации торговли, аптеки, раздаточные пункты при обеспечении такими организациями торговли, аптеками, пунктами установленных изготовителем условий хранения этих продуктов.

9.3.7. Не допускается реализация продуктов переработки молока продавцом, не имеющим возможности для обеспечения установленных изготовителем условий хранения этих продуктов.

9.3.8. Продавец продуктов переработки молока не имеет права устанавливать срок их реализации, превышающий срок годности, установленный изготовителем. Не допускается реализация продуктов переработки молока с истекшим сроком годности.

9.4. Требования к упаковке молока и продуктов его переработки.

9.4.1. Продукты детского питания на молочной основе для детей раннего возраста должны выпускаться только расфасованными и упакованными в герметичную мелкоштучную упаковку, не превышающую следующий объем:

а) 1 килограмм - сухие продукты (адаптированные молочные смеси, последующие смеси, продукты прикорма, продукты моментального приготовления, каши на молочной основе);

б) 0,2 литра - жидкие адаптированные, частично адаптированные смеси, последующие смеси;

в) 0,25 литра - молоко питьевое, сливки питьевые, кисломолочные продукты;

г) 0,1 килограмма - пастообразные продукты детского питания на молочной основе.

9.4.2. Продукты детского питания на молочной основе для детей дошкольного возраста и детей школьного возраста должны выпускаться только расфасованными в герметичную упаковку. Жидкие продукты детского питания на молочной основе для детей дошкольного возраста и детей школьного возраста должны выпускаться в упаковке объемом не менее чем 0,2 литра и не более чем 2 литра, пастообразные продукты детского питания - не более чем 200 граммов.

9.4.3. Не допускается использование тары потребителя (покупателя) при реализации нерасфасованных и неупакованных скоропортящихся продуктов переработки молока.

9.4.4. Нарезанные продукты переработки молока упаковываются изготовителем или продавцом в условиях, обеспечивающих безопасность таких продуктов и сохранение их органолептических свойств.

9.4.5. Каждая упаковка продуктов переработки молока должна иметь маркировку, этикетку и при необходимости листок-вкладыш или ярлык, содержащие информацию для потребителей в соответствии со статьей 36 настоящего Федерального закона.

9.4.6. Продукты переработки молока, находящиеся в поврежденной таре и (или) упаковке, подлежат отзыву.

9.5. Требования к маркировке молока и продуктов его переработки.

9.5.1. Продукты детского питания на молочной основе, предназначенные для питания детей раннего возраста, должны иметь маркировку, содержащую следующую дополнительную информацию:

а) рекомендации по использованию этих продуктов;

б) условия приготовления этих продуктов (при необходимости), условия хранения и использования этих продуктов после вскрытия их упаковки;

в) указание на возраст детей, для которых предназначены эти продукты:

- с рождения - адаптированные смеси;

- старше шести месяцев - последующие смеси;

- старше шести месяцев - творог и продукты на его основе;

- старше восьми месяцев - неадаптированные молочные продукты.

9.6. На этикетках продуктов детского питания на молочной основе должна быть надпись: "Для детского питания". Размер шрифта такой надписи не может быть меньше основного используемого размера шрифта. На упаковках адаптированных молочных смесей и последующих смесей должна быть нанесена предупреждающая надпись: "Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание".

При возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений, изготовитель или продавец обязан информировать об опасности их возникновения федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере ветеринарии, и (или) федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на проведение государственного контроля (надзора) в сфере экологической безопасности, и орган местного самоуправления.

Документом, устанавливающим право на обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до 3-х лет, является справка, подтверждающая, что среднедушевой доход семьи не превышает величину прожиточного минимума в среднем на душу населения, установленную в Республике Саха (Якутия). Указанная справка выдается территориальными органами социальной защиты.

Реализация отдельных муниципальных полномочий по обеспечению бесплатным питанием детей в возрасте до 3-х лет производится следующими продуктами питания: сухой адаптированной молочной смесью - детям в возрасте до 1 года, специальными молочными продуктами детского питания - детям в возрасте до 3 лет.

Режим работы молочной кухни и раздаточных пунктов определяется приказами их руководителями и правилами внутреннего распорядка.

На основании справки, выданной территориальным органом социальной защиты, участковый врач (педиатр, фельдшер) выписывает рецепт на молочные продукты. Все выданные рецепты на молочные продукты регистрируются в специальном "Журнале регистрации выдачи бесплатных молочных продуктов".

Выдача бесплатных молочных продуктов детского питания производится через пункты раздачи лечебно-профилактических учреждений г. Якутска.

X. Стандарт качества предоставления муниципальной услуги "Обеспечение льготными лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной поддержки".

1. Наименование услуги.

Обеспечение льготными лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной поддержки.

2. Место расположения учреждения, предоставляющего муниципальные услуги.

Юридический адрес:

- МУП "Аптеки Якутска": 677000, ул. Ф. Кона, 32/1;

Контактный телефон 44-60-58, сайт - www.yakzdrav.ru;

3. Содержание услуги.

Включает в себя оказание социальной услуги отдельным категориям граждан в виде оказания лекарственной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Содержание услуги:

- организация, выписки рецептов на лекарственные средства

- обеспечение учета и хранения подлинников рецептов, по которым были выписаны лекарственные средства гражданам и сформированы счета на компенсацию стоимости лекарственных средств;

- информирование заказчика и граждан о невозможности по любой причине осуществления выписки лекарственного средства, его замены или отсроченного обслуживания, для принятия совместных мер;

- контроль соответствия назначенных лекарственных средств гражданам по Перечню, и Регистру лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и представлять результаты экспертизы заказчику;

- организация проведения медико-экономического контроля за выписанными рецептами, контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами;

- осуществление информационно-технологического взаимодействия между пунктами отпуска лекарственных средств и систематизация информации с целью предоставления соответствующей отчетности,

- ведение учета выписанных лекарственных средств с ежемесячным предоставлением отчетов по утвержденным формам (сбор отчетной документации (информации) по выписки лекарственных средств; составление сводного реестра рецептов выписанных лекарственных средств) и ведение автоматизированного и персонифицированного учета рецептов с момента обращения гражданина, ведение реестров выписанных рецептов на лекарственные средства, посредством использования вышеназванной программы.

4. Единица измерения.

Количество граждан, имеющих право на получение социальной поддержки.

5. Порядок получения муниципальной услуги.

5.1. Получатель услуги - население Городского округа "Город Якутск".

5.2. Муниципальная услуга должна быть оказана любому физическому лицу, обратившемуся за профилактической помощью, независимо от пола, расы, национальности, языка, гражданства, места жительства, происхождения, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным организациям (объединениям), состояния здоровья.

5.3. Предоставление услуг является бесплатным.

5.4. При оказании услуг гражданам в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения используются возможности лечебно-профилактической базы учреждения.

5.5. Услуга оказывается в поликлиниках.

5.6. Исполнителями услуг являются врачи любых специальностей.

6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления муниципальных услуг.

6.1. Использование наиболее эффективных и современных методов организации:

6.1.1. Организация профилактической работы с использованием средств массовой информации (телевидение, видео- и аудиоматериалы, радио, журналы, газеты, интернет);

6.1.2. Наглядная агитация (транспаранты, плакаты, санбюллетени) и печатная продукция (буклеты, методические рекомендации, информационные письма) по наиболее актуальным вопросам;

6.1.3. Устные формы профилактической работы (организация работы постоянно действующего лектория, лекции, диспуты, тренинги, дебаты, беседы, круглые столы);

6.1.4. Организация работы "телефона горячей линии" и "телефона доверия" для оказания заочной консультативно-информационной профилактической помощи гражданам.

7. Требования к персоналу.

Назначать и выписывать лекарственные средства отдельным категориям граждан при дополнительном лекарственном обеспечении имеют право врачи (фельдшеры), включенные в списки, утвержденные органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

8. Требования к техническому оснащению учреждений.

При оказании услуг гражданам в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения используются возможности лечебно-профилактической базы учреждения.

Услуга оказывается в поликлиниках.

Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике, а специальные рецептурные бланки на наркотическое средство и психотропное вещество - в сейфе.

9. Требования к технологии оказания услуги.

Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах по утвержденным формам, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения.

На руководителей лечебно-профилактических учреждений возлагается персональная ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков.

Руководители лечебно-профилактических учреждений (или их заместители) обязаны обеспечить хранение специальных рецептурных бланков на наркотические средства только в сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителя или его заместителя.

В "Журнале учета рецептурных бланков формы N 148-1/у-04 (л) в лечебно-профилактических учреждениях" (учетная форма N 305/у-1) (далее - Журнал) ответственным лицом за его ведение делается отметка о получении рецептурных бланков, их реквизитов (серия, номер).

В лечебно-профилактических учреждениях врачам (фельдшерам), выписывающим рецепты на лекарственные средства, ответственным лицом выдаются рецептурные бланки из расчета двухнедельной потребности, о чем делается соответствующая отметка в Журнале.

Рецептурные бланки у врача (фельдшера) должны храниться в условиях, обеспечивающих их сохранность.

В случаях утери (порчи) бланков рецептов в лечебно-профилактических учреждениях комиссией составляется акт, выявляются и устраняются причины. Регламент работы комиссии определяется приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения. Об утере рецептурных бланков в течение одного дня информируются органы управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, которые передают данную информацию всем организациям - участникам программы льготного лекарственного обеспечения в течение двух дней. За утерю (порчу) бланков рецептов врачи (фельдшеры) несут персональную ответственность.

Состояние хранения, учета, фактического наличия и расходования рецептурных бланков для выписки льготных рецептов комиссия лечебно-профилактических учреждений проверяет не реже 1 раза в месяц.

При изготовлении рецептурных бланков в лечебно-профилактическом учреждении с помощью компьютерных технологий получение серии и номера рецептурных бланков осуществляется приказом органа управления здравоохранением соответствующего уровня.

Врачи (фельдшеры) при назначении и выписке рецептов на лекарственные средства по программе льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Перечнем лекарственных средств и стандартами медицинской помощи, утвержденными Минздравсоцразвития России, несут ответственность за целесообразность назначения лекарственных средств и правильность оформления рецепта.

XI Контроль качества оказания муниципальных услуг по отрасли "Здравоохранение".

1. Наличие внутренней и внешней систем контроля за деятельностью учреждения:

1.1. Внутренний (ведомственный) контроль качества оказания медицинской помощи осуществляется должностными лицами учреждения, врачебными комиссиями, главными специалистами и комиссиями органа управления здравоохранения городского округа.

1.2. Внешний (вневедомственный) контроль осуществляют территориальный органы надзора.

2. При оценке качества услуг используются следующие критерии:

своевременность предоставления;

соответствие оказываемой медицинской помощи клинико-экономическим стандартам;

объем оказания медицинской помощи;

отсутствие обоснованных жалоб.

3. Ответственность за качество оказания медицинских услуг.

В каждом учреждении здравоохранения должно быть назначено лицо, ответственное за качество предоставления медицинских услуг.

Руководители муниципальных медицинских учреждений несут полную ответственность за соблюдение настоящего Стандарта и определяют основные цели, задачи и направления деятельности учреждения в области совершенствования качества предоставляемых услуг.

4. Качественную медицинскую помощь характеризуют:

- доступность, безопасность, адекватность и эффективность медицинской помощи;

- обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского процесса);

- отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания медицинской помощи;

- оптимальность использования ресурсов медицинских учреждений;

- удовлетворенность больного медицинским обслуживанием.

5. Требования к технологии оказания услуг:

Получателю услуги предоставляется право доступа к:

- перечню документов, необходимых для получения муниципальной услуги;

- составу и последовательности действий получателя муниципальной услуги и организации, предоставляющей муниципальную услугу;

- объему и содержанию услуги, включая удельные показатели объема услуги на одного потенциального потребителя услуги;

- сроку оказания муниципальной услуги, а также к срокам на совершение действий (принятие решений) в процессе оказания муниципальной услуги, срокам ожидания получения услуги после оформления соответствующего запроса;

- очередности предоставления муниципальной услуги (совершению действий и принятию решений) в случае превышения спроса на муниципальную услугу над возможностью ее предоставления без ожидания, в том числе к срокам и условиям ожидания оказания данной услуги;

- результатам, который должен получить получатель муниципальной услуги;

- порядку подачи, регистрации и рассмотрения жалоб на недостаточные доступность и качество муниципальной услуги, то есть на несоблюдение стандарта качества предоставления муниципальных услуг

6. Проверка исполнения стандарта контролируется ответственными должностными лицами в ходе оценки соответствия фактически предоставленных услуг стандарту.

По результатам оценки применяются:

- стимулирующие меры административного и финансового характера в отношении руководителей организации, предоставляющей первичные амбулаторно-поликлинические услуги;

- дисциплинарные меры в отношении руководителей организации, предоставляющей первичные амбулаторно-поликлинические услуги.

XII. Порядок обжалования нарушений требований стандарта.

1. Общие положения.

1. Обжаловать нарушение требований настоящего Стандарта качества муниципальной услуги может любое лицо, являющееся потребителем муниципальной услуги.

Правозащитные организации могут представлять интересы вышеуказанных лиц.

1.2. Лицо, подающее жалобу на нарушение требований стандарта качества муниципальной услуги (далее - заявитель) при условии его дееспособности, может обжаловать нарушение настоящего Стандарта следующими способами:

1) указание на нарушение требований стандарта сотруднику организации, оказывающей услугу;

2) жалоба на нарушение требований стандарта должностному лицу организации, оказывающей услугу;

3) жалоба на нарушение требований стандарта в Окружную администрацию города Якутска;

4) обращение в суд.

2. Указание на нарушение требований стандарта сотруднику организации, оказывающей услугу.

2.1. При выявлении нарушения требований, установленных настоящим Стандартом, заявитель вправе указать на это сотруднику организации, оказывающей услугу, с целью незамедлительного устранения нарушения и (или) получения извинений в случае, когда нарушение требований стандарта было допущено непосредственно по отношению к заявителю (лицу, которого он представляет).

2.2. При невозможности, отказе или неспособности сотрудника организации, оказывающей услугу, устранить допущенное нарушение требований стандарта и (или) принести извинения, заявитель может использовать иные способы обжалования.

Обжалование в форме указания на нарушение требований стандарта сотруднику организации, оказывающей услугу, не является обязательным для использования иных, предусмотренных настоящим Стандартом, способов обжалования.

3. Ответственность за нарушение требований Стандарта качества муниципальной услуги.

Меры ответственности за нарушение требований Стандарта к специалистам учреждения, оказывающего услугу, устанавливается руководителем данного учреждения в соответствии с требованиями настоящего Стандарта.

Ответственность за нарушение требований Стандарта руководителем учреждения, оказывающего услугу, определяется по результатам установления имевшего место факта нарушения в результате проверочных действий Управления здравоохранения или судебного решения.

Меры ответственности за нарушение требований Стандарта по отношению к руководителю муниципального учреждения выносятся Управлением здравоохранения Окружной администрации города Якутска, заключившим с данным руководителем трудовой договор.

Руководителем муниципальных учреждений, оказывающего услуги с сфере здравоохранения в отношении которых применяется дисциплинарное взыскание, допустившим нарушение требований стандарта в течение года, не производится выплата стимулирующей части фонда оплаты труда.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Порядок осуществления проверочных действий в случае подачи жалобы на нарушение требований стандарта в Окружную администрацию города Якутска.

3.1. При выявлении нарушения требований, установленных настоящим Стандартом, заявитель может обратиться с жалобой на допущенное нарушение в Управление здравоохранения Окружной администрации города Якутска на имя руководителя либо на имя иного должностного лица.

3.2. Подача и рассмотрение жалобы в Управлении здравоохранения осуществляются в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

3.3. Проверочные действия с целью установления факта нарушения отдельных требований стандарта (далее - проверочных действий) осуществляет созданной комиссией для проведение проверочных действий состоящей из специалистов Управления здравоохранения и привлеченных для этих целей лиц.

3.4. Заявителю может быть отказано в осуществлении проверочных действий в соответствии с установленным настоящим Стандартом порядком в следующих случаях:

- предоставление заявителем заведомо ложных сведений;

- подача жалобы позднее 10 дней со дня, в который заявителем было установлено нарушение стандарта;

- содержание жалобы не относится к требованиям настоящего Стандарта.

Отказ в осуществлении проверочных действий по иным основаниям не допускается.

В случае отказа в осуществлении проверочных действий в ответе заявителю в обязательном порядке должны быть указаны причины этого отказа.

3.5. Факт нарушения отдельных требований стандарта, на который было указано в жалобе заявителя, должен быть установлен в течение 30 дней с момента регистрации жалобы.

3.6. Комиссий для проведения проверочных действий может осуществить проверочные действия:

а) посредством поручения руководителю подведомственного учреждения, жалоба, на которую была подана заявителем, установить факт нарушения отдельных требований стандарта и выявить ответственных за это сотрудников;

б) собственными силами.

3.7. Установление факта нарушения требований стандарта силами организации, оказывающей услугу, осуществляется посредством проведения руководителем данной организации проверки и/или служебного расследования по содержанию поступившей жалобы.

Сроки установления факта нарушения требований стандарта, организацией, оказывающей услугу, определяются в соответствии с приказом Управления здравоохранения Окружной администрации города Якутска.

По результатам проведения проверки и/или служебного расследования руководитель организации, оказывающей услугу:

- устраняет выявленные нарушения требований стандарта, на которые было указано в жалобе заявителя;

- привлекает сотрудников, признанных виновными за нарушение требований Стандарта, к ответственности в соответствии с пунктом 2.3 настоящего Стандарта;

- представляет в Управление здравоохранения Окружной администрации города Якутска отчет об установленных и неустановленных фактах нарушения отдельных требований настоящего Стандарта с указанием действий, предпринятых руководителем в части устранения нарушения требований стандарта и наказания ответственных сотрудников учреждения.

3.8. С целью установления факта нарушения требований стандарта Управление здравоохранения вправе:

- использовать подтверждающие материалы, представленные заявителем;

- привлекать заявителя с целью установления факта нарушения;

- проводить опросы свидетелей факта нарушения отдельных требований стандарта (при их согласии);

- проверить текущее выполнение требований настоящего Стандарта, на нарушение которых было указано в жалобе заявителя;

- осуществлять иные действия, способствующие установлению факта нарушения стандарта.

Выявление в ходе проведения проверки текущего несоблюдения требований настоящего Стандарта, на нарушение которых было указано в жалобе, является достаточным основанием для установления факта нарушения требований стандарта в соответствии с жалобой заявителя.

3.9. По результатам осуществленных проверочных действий Управление здравоохранения:

а) готовит соответствующий Акт проверки учреждения, оказывающей услугу, допустившей нарушение стандарта;

б) обеспечивает применение мер ответственности к учреждению, оказывающей услугу, ее руководителю, в соответствии с пунктом 2.3. настоящего Стандарта.

3.10. В сроки, установленные федеральным законом для рассмотрения обращений граждан, но не позднее 30 дней с момента регистрации жалобы, на имя заявителя должно быть направлено официальное письмо, содержащее следующую информацию:

- установленные факты нарушения требований стандарта, о которых было сообщено заявителем;

- неустановленные факты нарушения требований стандарта, о которых было сообщено заявителем;

- принятые меры ответственности в отношении организации, оказывающей услугу, и отдельных сотрудников данной организации;

- о передаче материалов жалобы и результатов осуществления проверочных действий в органы государственной власти;

- иную информацию в соответствии с федеральным законом, регулирующим порядок рассмотрения обращений граждан.

Примерная форма жалобы на нарушения стандарта качества оказания медицинской помощи:

                                    Начальнику Управления здравоохранения

                                    Окружной администрации города Якутска

                                    _____________________________________

                                               (Ф.И.О руководителя)

                                    От___________________________________

                                                 (Ф.И.О заявителя)

Лицо, подающее жалобу; заявитель:________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                (место жительства или место нахождения)

В_________20___г.______________________________в_________________________

                   (вид оказания услуг)        (наименование учреждения)

Предоставление услуг осуществлял(а) врач  (фельдшер, медсестра)__________

                                                                  Ф.И.О

По результатам предоставления услуг______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (причины, обоснования поданной жалобы)

                                  Прошу:

По данной жалобе провести проверочные действия.

Предоставить ответ в мой адрес не позднее 30 календарных дней  с  момента

обращения.

Приложение:

1. Имеющиеся письменные доказательства  (справки,   выписки  из   истории

болезни и т.д.)

Подпись                                                              Дата

<< Назад
	Содержание Постановление Окружной администрации города Якутска от 24 августа 2010 г. N 136п "Об утверждении Стандарта качества муниципальных...

Приложение N 1. Стандарт качества предоставления муниципальных услуг в сфере "Здравоохранение"

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.