Приложение N 1. Акт падежа

Приложение N 1

к Приказу УВ при МСХ PC (Я)

N 133 от 22.05.2010 г.

                             АКТ ПАДЕЖА N____

                                              "___"________________20__г.

  Комиссией в составе__________________________________________________

  _______________________________________________________________________

  В присутствии (владельца, бригадира, доярки)_________________________

  _______________________________________________________________________

  Проведен осмотр и вскрытие павшего___________________________________

  _______________________________________________________________________

  Инв.N, вид, пол, возраст, масть, вес животного_______________________

  _______________________________________________________________________

  принадлежащей (КП, КХ, ЧС)___________________________________________

  _______________________________________________________________________

  Животное заболело "___"________________20__г.

  О болезни сообщили "___"________________20__г. ветспециалисту

  Анамнез болезни______________________________________________________

  _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  Клинические признаки_________________________________________________

  _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  Лечили с диагнозом___________________________________________________

  Животное пало "___"________________20__г.

  Паткартина_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________

  Диагноз, животное пало от__________________________________________

  _____________________________________________________________________

  Причина падежа_____________________________________________________

  _____________________________________________________________________

  Место утилизации___________________________________________________

  _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         Подписи: