Приложение N 8. Инструкция по лабораторному обследованию больных корью и подозрительных на это заболевание, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи

Приложение N 8

к совместному приказу Управления

Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия)

и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

от 26.08.2010 г. N 287-д от 25.08.2010 г. N 01-8/4-881

Инструкция
по лабораторному обследованию больных корью и подозрительных на это заболевание, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи.

I. Материал для выделения вируса кори (краснухи) и направления в Национальную лабораторию

1.1. Материалы и оборудование.

Набор для забора носоглоточных соскобов: стерильный зонд- тампон.

Градуированные стерильные центрифужные пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой 15 мл.

Стерильные пластиковые контейнеры 50 мл для сбора мочи.

Стерильный физиологический раствор.

1.2. Сбор, транспортировка и хранение клинических образцов

Все процедуры следует проводить в условиях максимально возможной стерильности.

Для изоляции вируса кори (краснухи) необходимо собрать:

- носоглоточный смыв или носоглоточный соскоб;

- мочу, желательно утреннюю порцию.

Материал собрать не позже 3 дня с момента появления сыпи, в случае позднего обращения - в первые сутки от обращения. Носоглоточный смыв

1. Пациенту прополоскать горло 3-5 мл физиологического раствора. 2. Собрать промывные воды в стерильную пробирку.

3. Образцы необходимо доставить в лабораторию для исследования при 0...4 С в течение: для ЛПУ, расположенных в г. Якутска: 2 часа; сельских районов - до 6 часов.

Носоглоточный соскоб

1. Стерильным ватным тампоном с усилием (чтобы собрать достаточное количество клеток) протереть слизистую оболочку носоглотки пациента.

2. Тампон поместить в стерильную 15 мл пробирку с завинчивающейся крышкой, содержащую 3 мл физиологического раствора.

3. Образцы необходимо доставить в лабораторию для исследования при 0...4 С в течение: для ЛПУ, расположенных в г. Якутске: 2 часа; сельских районов - до 6 часов.

Моча

1. Собрать 10-50 мл мочи в стерильную емкость (предпочтительно утреннюю порцию). Цельную мочу не замораживать!

2. Образцы необходимо доставить в лабораторию для исследования при 0...4 С в течение: для ЛПУ, расположенных в г. Якутске: 2 часа; сельских районов - до 6 часов.

1.3. Транспортировка образцов

Образцы для выделения вируса и экстракции РНК можно транспортировать при температуре 0...4 С, используя хладоэлементы. Собранные образцы необходимо поместить в отдельные герметичные пластиковые пакеты с небольшим количеством ваты для адсорбции влаги. Нельзя упаковывать клинические образцы от разных пациентов в один пакет. Для транспортировки образцов можно использовать термоконтейнеры, термосы или пенопластовые коробки с хладоэлементами. Замороженные хладоэлементы (можно использовать лед в герметичных пластиковых пакетах или бутылках) следует поместить на дно и по бокам контейнера, внутрь положите образцы, а сверху снова положите хладоэлементы.

Под крышку контейнера поместите сопроводительные документы (письмо с указанием вида и количества образцов, времени и даты отправки, направления на исследование).

На контейнере обязательно укажите подробные координаты отправителя и получателя образцов, а также необходимые предупреждающие надписи.

II. Материал для обнаружения иммуноглобулинов класса М к вирусу кори (краснухи) и направления в Новосибирский региональный центр

1.1. Материалы и оборудование

Градуированные стерильные центрифужные пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой 15 мл - для цельной крови.

Пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой 2 мл или типа "Эппендорф" - для сыворотки крови.

1.2. Сбор клинического образца

Все процедуры следует проводить в условиях максимально возможной стерильности.

Для обнаружения IgM к вирусу кори необходимо собрать:

- кровь 3-5 мл или сыворотку крови не менее 0,5 мл.

Кровь (сыворотку крови) собрать не ранее 5 дня с момента появления сыпи.

1.3. Транспортировка образца

Кровь необходимо доставить в лабораторию для исследования в течение: для ЛПУ, расположенных в г. Якутске: 2 часа; сельских районов - до 6 часов. Цельную кровь не замораживать! Сыворотку крови доставлять при при# 0...4 С в термоконтейнере.